Diabete e aumento di peso: gestendo in sicurezza i chili di troppo

Buon sabato! Potresti provare un po 'di déjà vu su questo, dato che è un argomento a cui ci siamo rivolti nel dicembre 2011.

… riguardo alle lotte con il peso.

Hai il blues a dieta su questi Weighty Matters? Ti ascoltiamo. Si prega di dare un'occhiata all'edizione di questa settimana di Chiedi a D'Mine , ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

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Tim da Washington, tipo 1, scrive : La mia domanda è un po 'più sfumata di "l'insulina mi fa ingrassare?" Sono un diabetico di tipo 1, diagnosticato nel giugno del 2009. All'epoca della diagnosi ero 149 libbre (su un frame di 6'3 "). I prendevano Lan tus dall'inizio, ma Ho iniziato a prendere Novolog solo negli ultimi 10 mesi, perché le medicine orali funzionavano ancora.Dopo che ho assunto Novolog, sono andato fuori da Metformin e Glimepiride, da allora ho lentamente ma progressivamente guadagnato peso da allora. MAI stato in grado di aumentare di peso nella mia vita, mi sta sfuggendo di mano e l'esercizio (e la dieta) da solo non fanno nulla. È possibile che io sia insulino-resistente e questo mi stia accumulando sui chili? avere insulino-resistenza oltre ad essere di tipo 1?

Ma aspetta! C'è di più!

Tim da Washington, digitare 1, scrive di nuovo, chiedendo : Ho dimenticato di chiedere, forse ho bisogno di prendere qualcosa come Symlin? Molti usano questo tipo? Sono strano per averne bisogno?

Wil @ Ask D "Le mie risposte: Humpty-Dumpty è seduto su un muro … Wow ci sono così tanti pezzi da coprire qui, non so quale pezzo di All the Kings Men e io dovremmo prendere e correre con prima. Immagino che inizieremo all'inizio, alla tua diagnosi. Quindi, per tutti i T1 che sono stati diagnosticati come kiddos, è necessario sapere che l'esperienza della diagnosi degli adulti è diversa, a livello fisiologico. La distruzione delle cellule beta produttrici di insulina nel pancreas avviene al rallentatore, aprendo la porta per l'uso efficace dei farmaci orali, almeno per un periodo.

Quindi non fiammeggiare il povero Tim nei commenti dicendogli che è un tipo errato di diagnosi 2.

Ora parlerò delle varie medicine - dal punto di vista di un educatore che lavora con tre documenti e chi ha visto molti PWD provano molte cose. (Disclaimer: Ricorda che io non sono un medico, né sto giocando a medico, sto condividendo solo alcune opinioni ed esperienze che possono aiutare. )

Quindi … Glimepiride sarebbe il mio < ultima scelta di farmaci per via orale per una persona le cui cellule beta vengono spazzate via dal suo sistema immunitario.Glimepiride costringe il corpo a sovra-produrre insulina. Nel tipo 2, è sospettato di accelerare la dipendenza da insulina. Quindi … umm … beh, per il mio modo di pensare, se il tuo corpo è legato e determinato a uccidere le tue cellule beta, non penso che dovremmo dargli pillole che accelerano il processo. Ma sono solo io. E ancora, io non sono un dottore, quindi cosa ne so?

Metformin, d'altra parte, ha un senso per me. Insieme alle sue altre proprietà, è un leggero sensibilizzatore dell'insulina, quindi aiuterebbe il tuo corpo a trarre il massimo da ciò che aveva lasciato mentre lo aveva ancora.

Ora, per quanto riguarda i tuoi problemi di peso recenti, ho una teoria: la Glimepiride tende a far ingrassare le persone. Il Lantus fa aspettare alcune persone, ma non influisce sugli altri. La metformina è ufficialmente ponderata, ma fa perdere peso ad un sacco di persone. L'intera zuppa su cui stavi era probabilmente neutra; con gli effetti del risparmio di peso del Met che bilanciano la Glimepiride e Lantus.

Quindi inserisci Novolog. Come Lantus, il Novolog fa impazzire alcune persone. Al momento in cui l'hai iniziato, hai anche interrotto la Metformina, che era l'unica prescrizione di riduzione del peso potenziale nel tuo armadietto dei medicinali. E questo è quando hai iniziato ad aumentare di peso.

Hmmmmm … Sembra che abbiamo un caso circostanziato piuttosto buono per la causa del tuo aumento di peso qui. Potresti chiedere al tuo dottore di riavviare il Met e vedere cosa succede.

Ora, per quanto riguarda la resistenza all'insulina. Hai chiesto se potevi avere sia il diabete di tipo 1 che la resistenza all'insulina. Puoi scommettere il tuo Novolog che puoi! Chiunque può avere l'insulino-resistenza. Ma la resistenza all'insulina non

causa aumento di peso. I due vanno di pari passo ma hai il rapporto all'indietro. Più pesate, maggiore sarà la vostra resistenza all'insulina. E poi, naturalmente, maggiore è la resistenza all'insulina, maggiore è l'insulina di cui hai bisogno. E naturalmente, se credi che l'insulina causi l'aumento di peso tutto da solo (e non sono convinto che lo faccia), allora più insulina usi più peso guadagnerai, il che ti darà più insulino-resistenza, che … < Bene, hai capito. La tigre sta inseguendo la sua coda qui. Quindi tutto è possibile, ma non penso che la nuova insulino-resistenza possa essere una causa singolare di aumento di peso.

Ma cosa fare? Symlin è la risposta? Può essere. Ma non è l'unica risposta, e Symlin potrebbe non fare quello che penso tu pensi che faccia. Continuare a leggere.

Symlin non è un farmaco anti-insulino-resistenza, come un TZD, sebbene riduca il fabbisogno di insulina. Symlin è una versione sintetica dell'ormone Amilina, un peptide naturale delle isole pancreatiche normalmente secreto dall'organismo insieme all'insulina durante i pasti. Sì. Amylin è il vicino di insulina. E come l'insulina, nel tipo 1, Amylin scompare in azione.

Il lavoro di Amylin? Aiuta a disattivare la produzione di zucchero del fegato, rallenta lo stomaco e segnala il cervello quando sei pieno.Suona familiare? Sì. Stessa descrizione del lavoro di GLP-1, l'ormone intestinale di Byetta e Victoza.

Sin dall'inizio, Symlin è stato approvato per il tipo 1 (e anche per il tipo 2 per insulina), portando alcune persone a chiamarlo "la Byette di tipo 1". Non fa così tanto per l'abbassamento di A1C (aggiungendo che ti comprerà una goccia di mezzo punto), ma

aiuta a livellare i picchi di zucchero nel sangue post pasto; ed è un farmaco per perdere peso.

Cosa? Oh. Ovviamente non è

approvato

per la perdita di peso! Quello che intendevo dire è che, come effetto collaterale non intenzionale, è associato a qualche perdita di peso. Lo fa come i suoi cugini GLP-1, non magicamente sciogliendo grasso, ma in questo modo: le persone che usano Symlin scoprono di avere meno fame perché il loro stomaco si sta svuotando più lentamente e il loro cervello sta ricevendo i segnali dello stomaco pieno: entrambi risultati in meno mangiare e quindi meno consumo calorico. Se l'apporto calorico è inferiore alle calorie bruciate, si perde peso. Hai chiesto se Symlin è usato dal tipo 1s. Sì. Sì. Infatti, è principalmente

usato dal tipo 1s. Quando è usato affatto. La ragione per cui dico questo è che pochissime persone che iniziano Symlin si attengono a questo. Questo perché è un rompicoglioni da usare. Come utente Symlin di tipo 1, dovresti effettuare due scatti ad ogni pasto, uno di insulina e uno di Symlin. Oppure, se usi una pompa per insulina ad alta tecnologia, devi prendere l'insulina attraverso la pompa e poi il tuo Symlin tramite un colpo. Per i primi due anni, Symlin era disponibile solo in fiale, il che peggiora ulteriormente. Pompa

e

siringa. È come essere armati con una pistola laser e un coltello di pietra. Anche Symlin ora è in penne, quindi non è così ridicolo, ma penso che tu possa vedere dove sta andando. La "compliance" a lungo termine con Symlin è piuttosto scarsa. È solo troppo lavoro. Detto questo, conosco un ragazzo, che per un certo periodo ha apprezzato così tanto Symlin che ha indossato due pompe: la sua attuale con insulina e quella vecchia con Symlin. Ma poi un giorno li ha confusi. Finì male, ma per fortuna, è ancora vivo. Tuttavia, se il tuo dottore è d'accordo, non vedo alcun danno nel provare Symlin. Probabilmente dovrai ridurre il tuo Novolog del 50% quando inizi.

Ma, inoltre, Byetta - e ora Victoza - sono stati entrambi approvati per l'uso con insulina, quindi puoi anche provarli entrambi. Direi che uno di questi due farmaci GLP-1 potrebbe essere una scelta migliore in quanto, a differenza di Symlin, funzionano in modo glucosio-dipendente. Ciò significa che praticamente si chiudono quando il tuo zucchero si normalizza, mentre Symlin è associato a hypo che calcia come un mulo.

Infinitamente variabile, costantemente stimolante, il diabete in sé non è niente se non strano. Ma, no, Tim,

tu

non sarebbe essere strano per aver bisogno di Symlin. Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato

dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri.Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato. Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

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