Test di densità minerale ossea: interpretazione dei risultati

Che cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi (o osso poroso) è una malattia ossea in cui le ossa si indeboliscono e hanno maggiori probabilità di rompersi. Senza prevenzione o trattamento, l'osteoporosi può progredire senza dolore o sintomi fino alla rottura di un osso (fratture).

• Le fratture si verificano comunemente nell'anca, nella colonna vertebrale e nel polso.
• L'osteoporosi è spesso la causa sottostante delle fratture ossee.

L'osteoporosi non è solo una "malattia della donna anziana". Sebbene sia più comune nelle donne bianche o asiatiche di età superiore ai 50 anni, l'osteoporosi può verificarsi in quasi tutte le persone a qualsiasi età. In effetti, oltre 2 milioni di uomini americani hanno l'osteoporosi e nelle donne la perdita ossea può iniziare già all'età di 25 anni. Costruire ossa forti e raggiungere il picco di densità ossea (massima resistenza e solidità), soprattutto prima dei 30 anni, può essere la migliore difesa contro lo sviluppo dell'osteoporosi. Inoltre, uno stile di vita sano può mantenere forti le ossa, specialmente per le persone di età superiore ai 30 anni.

L'osteoporosi è più o meno prevenibile per la maggior parte delle persone. La prevenzione è molto importante perché, mentre sono in atto trattamenti per l'osteoporosi, attualmente non esiste alcuna cura. La prevenzione dell'osteoporosi comporta diversi aspetti, tra cui l'alimentazione, l'esercizio fisico, lo stile di vita e, soprattutto, lo screening precoce con test di densità ossea.

L'importanza dello screening per l'osteoporosi

La diagnosi precoce della bassa massa ossea (osteopenia) o dell'osteoporosi è il passo più importante per la prevenzione e il trattamento. Se si è verificata osteopenia o osteoporosi, una persona può intervenire per fermare la progressione della perdita ossea. Ricorda che un trattamento o una prevenzione efficaci non possono aver luogo se una persona non sa di avere o è a rischio di osteoporosi.

Che cos'è un test di densità minerale ossea?

L'unico modo per testare con precisione la forza e la solidità delle ossa è con i test di densità minerale ossea (BMD). I test di densità minerale ossea misurano la solidità e la massa (densità ossea) nella colonna lombare, nell'anca e / o nel polso, che sono i siti più comuni di fratture dovute all'osteoporosi. Altri test misurano la densità ossea nel tallone o nella mano. Questi test vengono eseguiti come raggi X. Sono indolori, non invasivi e sicuri. Il rischio di radiazioni è minimo, molto meno che avere persino una radiografia del torace.

Chi dovrebbe sottoporsi a un test di densità minerale ossea (BMD)?

Fattori di rischio per l'osteoporosi

Alcuni fattori sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare l'osteoporosi (vedere Prevenzione dell'osteoporosi). Fai un test di rischio per l'osteoporosi di un minuto dalla International Osteoporosis Foundation.

Se una persona presenta uno di questi fattori di rischio o altri segni di osteoporosi, un medico può raccomandare di misurare la massa ossea. I fattori di rischio per l'osteoporosi includono quanto segue:

• Età avanzata
• Menopausa precoce (età <45 anni)
• Sesso femminile
• Razza asiatica o bianca
• Storia familiare di frattura dell'anca
• Basso peso corporeo
• Terapia corticosteroidea a lungo termine
• Disturbi cronici associati all'osteoporosi, come l'anoressia nervosa o le malattie del fegato
• Ossa rotte precedenti con trauma minimo
• Cattiva alimentazione senza abbastanza calcio e vitamina D
• Mancanza di esercizio
• fumo

Raccomandazioni attuali

Secondo le attuali raccomandazioni negli Stati Uniti della National Osteoporosis Foundation, i seguenti soggetti dovrebbero sottoporsi a un test di densità minerale ossea (BMD):

• Tutte le donne di età pari o superiore a 65 anni, indipendentemente dai fattori di rischio, sottopongono a screening l'osteoporosi postmenopausale
• Giovani donne in postmenopausa e in premenopausa che presentano uno o più fattori di rischio (oltre a essere bianchi, in postmenopausa e femmine)
• Donne in postmenopausa che presentano fratture (per confermare la diagnosi e determinare la gravità della malattia)
• Uomini di età pari o superiore a 70 anni
• Uomini più giovani che hanno rotto un osso o che hanno uno o più fattori di rischio
• Adulti che assumono farmaci associati alla perdita ossea, come prednisone o metilprednisolone (Medrol)
• Chiunque venga preso in considerazione per il trattamento con farmaci da prescrizione per rafforzare l'osso
• Chiunque prenda farmaci da prescrizione per rafforzare l'osso (per monitorare l'effetto del trattamento)

Test di densità minerale ossea e Medicare

• Medicare copre i test sulla densità minerale ossea (BMD) per i seguenti soggetti di età pari o superiore a 65 anni:
  • Donne con bassi livelli di estrogeni che presentano fattori di rischio per l'osteoporosi
  • Uomini e donne con anomalie della colonna vertebrale (anomalie vertebrali)
  • Uomini e donne sottoposti a terapia steroidea (glucocorticoide) a lungo termine
  • Individui con iperparatiroidismo primario (eccesso di ormone paratiroideo)
  • Uomini e donne in terapia farmacologica per l'osteoporosi che vengono monitorati per determinare l'efficacia della terapia farmacologica
• Medicare consente agli individui di ripetere i test sulla densità minerale ossea una volta ogni 24 mesi.