Biopsia cerebrale | Definizione e educazione del paziente

Che cos'è una biopsia cerebrale?

Una biopsia cerebrale viene utilizzata per diagnosticare la malattia. Nella procedura, un tumore o un pezzo di tessuto viene rimosso dal cervello per l'esame al microscopio. Tipi di biopsie cerebrali includono:

• biopsia dell'ago
• biopsia stereotassica
• biopsia aperta

In una biopsia dell'ago, viene praticato un piccolo foro nel cranio e un ago stretto e cavo viene inserito nell'incisione per estrarre una piccola porzione del tumore o del tessuto.

Una biopsia stereotassica utilizza la tecnologia di imaging 3-D, così come i dati delle scansioni TC e MRI, per esaminare un tumore o un pezzo di cervello. La biopsia stereotassica è una procedura minimamente invasiva.

Le biopsie aperte sono la forma più comune di biopsia cerebrale e la più invasiva. Durante la procedura, il tuo chirurgo rimuoverà un pezzo di osso dal tuo cranio mentre sei sotto anestesia generale. Questo permette al tumore di essere esposto e rimosso. Questo è più rischioso di altri metodi di biopsia cerebrale e il tempo di recupero è più lungo.

Scopo Cosa fa una biopsia al cervello?

Una biopsia cerebrale può aiutare i medici a diagnosticare le malattie cerebrali, consentendo loro di elaborare piani di trattamento. I medici di solito ordinano biopsie cerebrali per determinare se un tumore è canceroso o benigno. Può anche essere ordinato di confermare la diagnosi della malattia di Creutzfeldt-Jakob, una malattia correlata alla demenza. I disturbi infiammatori e le infezioni possono anche essere identificati attraverso la biopsia cerebrale.

Una biopsia cerebrale è vista come ultima risorsa per diagnosticare una malattia e viene eseguita dopo che le tecniche di imaging si dimostrano inconcludenti. Nel caso della demenza, il ruolo della biopsia cerebrale viene talvolta utilizzato per la diagnosi, ma la pratica rimane ancora incerta. La ricerca mostra che la procedura può diventare più utile per diagnosticare la demenza quando vengono scoperte nuove terapie. Ma per ora, le malattie come l'Alzheimer vengono solitamente diagnosticate clinicamente e attraverso test di imaging.

Rischi Quali sono i rischi di una biopsia cerebrale?

La chirurgia cerebrale è sempre rischiosa, ma le biopsie con ago e stereotassi sono meno invasive rispetto alle biopsie aperte. Hanno anche meno complicazioni.

L'anestesia va sempre a rischio per gli anziani e le persone con demenza. Tutti i tipi di biopsie cerebrali possono causare gonfiore o sanguinamento nel cervello. Possono anche portare a:

• infezione
• convulsione
• ictus
• coma

A volte, i test sul tessuto prelevato sono inconcludenti e la procedura deve essere ripetuta. I rischi sono stati ridotti con tecnologie moderne come le attrezzature stereotassiche.

PreparazioneCome ti prepari per una biopsia cerebrale?

Il lavoro di laboratorio e una TAC o una risonanza magnetica possono essere ordinati prima dell'intervento. Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'uso di anticoagulanti e aspirina. Potrebbe essere necessario lavare i capelli con uno shampoo speciale la sera prima dell'intervento.

Procedura Come si esegue una biopsia cerebrale?

Le biopsie cerebrali vengono eseguite in sale operatorie ospedaliere. Il tuo chirurgo può posizionarti un anello per la testa, che è tenuto in posizione con dei perni. In alcuni casi, una scansione TC o una risonanza magnetica viene eseguita in concomitanza con la biopsia, spesso con l'anello a testa in posizione. In altri casi, la TC o la risonanza magnetica vengono prelevate prima della biopsia e i risultati vengono caricati nell'attrezzatura chirurgica. Questo elimina la necessità di un anello di testa.

Nelle biopsie con ago o stereotassica viene eseguita una piccola incisione lunga alcuni millimetri. Dopo aver praticato un piccolo foro nel cranio, viene inserito un piccolo ago nel cervello e si ottiene la biopsia. Se la biopsia è controllata a distanza, il medico può navigare l'ago durante l'intervento guardando un monitor.

Dopo l'intervento chirurgico, l'incisione viene pinzata o suturata. Nel caso di biopsie aperte, il lembo osseo viene sostituito con piastre o fili. Se c'è gonfiore o infezione, il lembo non sarà sostituito. Questo è chiamato craniectomia.

Outlook Qual è la prospettiva dopo una biopsia cerebrale?

Il medico valuterà i risultati della biopsia con te e elaborerà un piano di trattamento se necessario. In alcuni casi, in particolare con biopsie stereotassiche e con ago, è possibile tornare a casa lo stesso giorno. Di solito è richiesto un ricovero ospedaliero di un giorno. La degenza ospedaliera può essere più lunga a seconda della salute e se sorgono complicazioni durante l'intervento.