Trattamento dei bambini che hanno la malattia di Crohn

Secondo il Crohn's and Colitis Foundation of America, la malattia di Crohn colpisce più di mezzo milione di americani, la maggior parte viene diagnosticata durante i 20 e 30 anni, ma alcuni iniziano a mostrare sintomi durante l'infanzia e l'adolescenza Circa il 20% di tutti i casi di malattia di Crohn si verificano nei bambini.

Cos'è il morbo di Crohn?

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che causa gonfiore del rivestimento del tratto gastrointestinale, influenzando il capacità di digerire correttamente il cibo L'infiammazione può causare sintomi, tra cui:

• crampi addominali
• diarrea eccessiva
• sanguinamento rettale
• febbri
• affaticamento < perdita di appetito
• Molti bambini stanno ancora attraversando la pubertà quando vengono diagnosticati la facilità può potenzialmente arrestare la crescita e indebolire le ossa.

Cercare di destreggiarsi tra la scuola e le attività quotidiane con le improvvise fiammate di Crohn può essere una sfida per i bambini. Esistono trattamenti che possono aiutare il bambino a gestire i propri sintomi e ad affrontare gli effetti della loro condizione.

Trattamento del morbo di Crohn nei bambini

Per i giovani che hanno a che fare con il morbo di Crohn, è fondamentale trovare un trattamento che riduca i sintomi senza causare effetti collaterali dannosi. Alcuni farmaci possono essere più pericolosi per i bambini in particolare. Ad esempio, infliximab (Remicade) è spesso usato per trattare la malattia di Crohn negli adulti.

Infliximab può essere efficace nel trattamento degli adulti, ma è stato trovato che causa linfoma epatosplenico a cellule T in alcuni bambini, specialmente in quelli che assumono anche altri farmaci di Crohn. Questo è un tipo raro di cancro che può essere pericoloso per la vita. Tuttavia, Remicade è stato recentemente approvato dalla FDA per curare i bambini con malattia di Crohn da moderata a grave che non hanno risposto bene ad altri trattamenti. Il medico di tuo figlio ti aiuterà a valutare i rischi e i benefici di questo o di altri trattamenti.

Parlate con il medico di vostro figlio su quali farmaci sarebbero i migliori per alleviare i sintomi del vostro bambino. Esistono vari medicinali che possono aiutare il bambino senza causare gravi effetti negativi. Talvolta è necessario un intervento chirurgico quando i trattamenti medici non riescono a controllare i sintomi del bambino.

Trattamenti medici comuni

Aminosalicilati

Alcuni dei farmaci preferiti per il trattamento del morbo di Crohn nei bambini sono gli aminosalicilati (5-ASA). Questi sono un gruppo di farmaci che possono ridurre l'infiammazione nel tratto gastrointestinale. Poiché l'infiammazione spesso causa l'insorgere dei sintomi della malattia di Crohn, i 5-ASA possono aiutare a prevenire le riacutizzazioni.

Tuttavia, questi farmaci hanno potenziali effetti collaterali, tra cui mal di testa, crampi addominali e gas. In rari casi, i bambini che assumono 5-ASA sperimentano perdita di capelli ed eruzioni cutanee.I farmaci potrebbero anche aumentare il rischio di gonfiore intorno al cuore, ai polmoni e al pancreas.

Antibiotici

Gli antibiotici sono un altro tipo di farmaco che può essere usato per trattare i bambini con malattia di Crohn. Gli antibiotici comuni per Crohn includono metronidazolo e ciprofloxacina, che sono entrambi prescritti in dosi più leggere per i bambini. Questi farmaci agiscono sopprimendo l'infiammazione nel tratto gastrointestinale, contribuendo a ridurre la ricorrenza dei sintomi.

Ogni antibiotico viene fornito con una serie di possibili effetti collaterali. Il metronidazolo può causare nausea, vomito e perdita di appetito. Se usato per un periodo prolungato, il farmaco può anche causare una sensazione di formicolio alle mani e ai piedi. La ciprofloxacina può causare mal di testa, eruzioni cutanee e diarrea e in rari casi può causare tendinite e rottura dei tendini.

Steroidi

Gli steroidi sotto forma di corticosteroidi possono anche essere prescritti per alcuni bambini con malattia di Crohn.

Questi farmaci possono causare effetti collaterali fastidiosi, quindi raramente sono l'opzione preferita per il trattamento a lungo termine. I corticosteroidi possono causare i seguenti effetti indesiderati nei bambini:

acne

• gonfiore del viso
• aumento di peso
• crescita dei peli indesiderati
• sbalzi d'umore
• cambiamenti di personalità
• ipertensione
• Questi gli effetti collaterali di solito scompaiono quando il medico abbassa il dosaggio o toglie il bambino dai corticosteroidi.

Immunosoppressori

Gli immunosoppressori, o farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come l'azatioprina o la 6-mercaptopurina, possono essere usati per aiutare a svezzare o ridurre l'uso di corticosteroidi.

Questi farmaci possono causare effetti indesiderati come:

nausea

• febbre
• un rash
• infiammazione del fegato o del pancreas
• una riduzione dei globuli bianchi e delle piastrine nel sangue < Gli immunosoppressori possono aumentare il rischio di sviluppare linfoma.
• Trattamento di Crohn nei bambini attraverso l'alimentazione

Dieta

Se si diffida dai potenziali effetti collaterali della maggior parte dei farmaci, gestire i sintomi del bambino attraverso la dieta e la nutrizione può essere l'opzione migliore. Per aiutare a prevenire le riacutizzazioni, dovresti evitare di dare al tuo bambino certi cibi che potrebbero esacerbare i sintomi, inclusi cibi piccanti, fagioli e possibilmente prodotti caseari.

Mentre molti casi di morbo di Crohn sono troppo gravi per essere gestiti solo attraverso la dieta, assicurarsi che il bambino abbia una dieta ben bilanciata può aiutare a ridurre i sintomi. Assicurati che stiano mangiando abbastanza proteine ​​magre, frutta e verdura. È inoltre importante che il bambino mangi cibi contenenti fibre solubili, come succo di mela, mirtilli e farina d'avena. Il bambino potrebbe anche aver bisogno di assumere integratori di calcio se ha delle ossa deboli a causa della malattia di Crohn. Altri integratori di vitamine e minerali sono spesso raccomandati.

Nutrizione enterale esclusiva

Alcune famiglie hanno provato con successo l'alimentazione enterale esclusiva (EEN), che prevede l'uso esclusivo di speciali formule liquide che aiutano a combattere l'infiammazione. Molti bambini hanno trovato le formule sgradevoli, quindi spesso devono essere somministrate attraverso un tubo di alimentazione inserito attraverso il naso, lo stomaco o, raramente, una vena.

Anche se questo è un metodo sicuro per combattere gli effetti della malattia di Crohn, può richiedere molto tempo, rendendolo scomodo per molte famiglie. Parla con il medico di tuo figlio per vedere se EEN può essere una buona scelta per la tua famiglia.

Q:

Qual è la prospettiva per i bambini affetti dalla malattia di Crohn?

A:

Dal momento che la malattia di Crohn è una malattia cronica, è importante mantenere un buon seguito con i medici durante la vita di tuo figlio. Il bambino avrà probabilmente periodi di remissioni e razzi, che sono spesso imprevedibili. Tuttavia, lavorando con i medici di tuo figlio, dovresti essere in grado di trovare un piano di trattamento che gestisca i sintomi del tuo bambino e limiti gli effetti negativi. La ricerca è in corso e sta esaminando nuove opzioni di trattamento che sono più efficaci, più sicure e che alla fine possono produrre remissioni durature o addirittura permanenti.

Laura Marusinec, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.