Terapia neoadiuvante per il tumore al seno: a che punto siamo?
Sommario:
Prognosi del cancro al seno
Il carcinoma mammario, soprattutto se diagnosticato precocemente, può avere una prognosi eccellente. I tassi di sopravvivenza per il carcinoma mammario dipendono dalla misura in cui il tumore si è diffuso e dal trattamento ricevuto. Le statistiche sulla sopravvivenza si basano su donne diagnosticate anni fa e poiché le terapie sono in costante miglioramento, gli attuali tassi di sopravvivenza potrebbero essere persino più elevati.
Le statistiche sono spesso riportate come tassi di sopravvivenza a cinque anni per stadio del tumore. Le seguenti statistiche della National Cancer Data Base riflettono i pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al seno in passato:
Fase del cancro al seno | Tasso di sopravvivenza a cinque anni |
---|---|
0 | 100% |
io | 100% |
II | 93% |
III | 72% |
IV | 22% |
Ricerca sul cancro al seno
Il carcinoma mammario rimane un'area di ricerca attiva in corso su tutti gli aspetti della diagnosi e della gestione. Studi di ricerca per caratterizzare e classificare meglio i tumori al seno al momento della diagnosi studiando marcatori tumorali - geni o proteine che sono espressi in modo diverso nei tumori - possono aiutare a determinare quale tipo di terapia sarà più efficace per un singolo paziente. Ad esempio, i recettori ormonali e HER2 sono testati per caratterizzare marcatori tumorali noti per il cancro al seno e aiutare a guidare le decisioni di trattamento.
Sono sempre in corso studi clinici per testare nuovi regimi di trattamento e determinare la durata appropriata del trattamento (vedere clinictrials.gov). Sono inoltre in corso studi per verificare quali tipi di radioterapia e quali programmi di radioterapia sono più efficaci. Altri studi sono focalizzati sulla scoperta della durata ottimale del trattamento con terapia ormonale e delle scelte terapeutiche ottimali per la terapia ormonale nelle donne in pre e postmenopausa. Sono allo studio anche nuovi farmaci e nuove terapie mirate.
Prevenzione del cancro al seno
Come ogni malattia, il cancro al seno può essere prevenuto solo nella misura in cui i fattori di rischio controllabili possono essere prevenuti o ridotti al minimo. Molti fattori di rischio come l'età, il genere e la storia familiare non possono essere minimizzati. Non è anche chiaro quale combinazione di fattori genetici e ambientali sia la causa precisa di un cancro al seno, quindi è impossibile prendere misure che prevengano completamente il cancro al seno. Anche avere una mastectomia per prevenire il cancro al seno non è efficace al 100%, poiché i tumori possono insorgere in piccole aree del tessuto mammario che rimangono dopo l'intervento chirurgico.
È possibile, tuttavia, adottare misure per ridurre al minimo il rischio di morire di carcinoma mammario seguendo i programmi di screening raccomandati per aumentare la probabilità che un tumore venga rilevato precocemente, nelle sue fasi curabili. Le donne a più alto rischio di cancro al seno, come le donne con una forte storia familiare della condizione o le donne che hanno ereditato mutazioni genetiche che aumentano il rischio di cancro al seno, dovrebbero decidere un programma di screening appropriato con il proprio medico.
Alcune donne ad alto rischio di sviluppare il carcinoma mammario possono assumere farmaci preventivi. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'uso del tamoxifene, un farmaco tipicamente utilizzato nella terapia ormonale per tumori mammari ER-positivi, per la prevenzione primaria nelle donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Ma non ci sono prove che suggeriscano che l'assunzione di tamoxifene possa ridurre l'incidenza del cancro al seno nelle donne considerate a rischio normale per lo sviluppo del cancro al seno. Il raloxifene (Evista) è un altro farmaco che può essere usato nelle donne in postmenopausa ad alto rischio per la prevenzione del carcinoma mammario. Altri agenti tra cui gli inibitori dell'aromatasi sono allo studio per lo stesso effetto, ma non sono ancora approvati dalla FDA per l'uso come agenti chemioterapici.
Alcune donne a rischio particolarmente elevato di carcinoma mammario, come indicato da mutazioni genetiche identificate, scelgono di sottoporsi a mastectomia preventiva, a volte nota come mastectomia profilattica, per ridurre le possibilità di sviluppare la malattia. A volte viene eseguita anche la rimozione delle ovaie per ridurre la produzione di estrogeni. Le donne dovrebbero discutere attentamente i rischi e i benefici di questa opzione con i loro medici e comprendere il rischio di cancro al seno prima di prendere in considerazione questa forma di trattamento.
Sopravvivenza al cancro del seno: statistiche e fatti
Ricerche recenti prevedono che oltre il 12% delle donne negli Stati Uniti svilupperanno il cancro al seno nel corso della loro vita. Capire il tasso di sopravvivenza può aiutare a determinare il trattamento.
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