Clavicola rotta: tempo di recupero, sintomi e chirurgia

Fatti della clavicola rotta (clavicola)

• La clavicola (comunemente indicata come clavicola) è un osso trovato su entrambi i lati del torace che collega lo sterno o lo sterno ad entrambe le spalle. Una clavicola fratturata è il termine medico usato quando la clavicola è rotta.
• Una clavicola rotta può essere causata da traumi (lesioni sportive, incidenti stradali, cadute, ecc.), Ossa geneticamente deboli o malattie come l'osteoporosi o il cancro. La clavicola di un neonato può rompersi durante il parto.
• I sintomi di una clavicola fratturata includono un suono pop o click e una sensazione quando la clavicola si rompe, seguita da un forte dolore. L'area farà male quando il braccio viene spostato. La pelle sopra l'interruzione può gonfiarsi verso l'esterno e potrebbero esserci dei lividi.
• Una clavicola rotta richiede cure mediche e di solito è necessaria una radiografia della clavicola. Potresti essere indirizzato a uno specialista ortopedico per il trattamento.
• Il trattamento per una clavicola rotta di solito richiede una fionda o una stecca per otto per mantenere la zona immobile per diverse settimane. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• La maggior parte delle fratture della clavicola guarisce entro 4-8 settimane. La terapia fisica può aiutare con la riabilitazione.

Quali sono le cause di una clavicola rotta?

Alcune persone possono rompersi la clavicola senza alcun trauma. Queste persone di solito hanno una struttura ossea debole o perché sono nate con esso (causa genetica) o da una causa acquisita (come l'osteoporosi o il cancro).

neonati

• Occasionalmente durante il parto di un bambino altrimenti sano, le forze coinvolte nel tentativo di liberare il bambino dalla madre possono rompere la clavicola. Questo è l'osso più comune rotto nei bambini è durante il parto. Questo di solito viene rilevato in ospedale e il bambino guarisce bene.
• Ancora più raramente, un medico potrebbe dover rompere la clavicola del bambino per consegnare il bambino in sicurezza. Ciò si verifica solo quando si sviluppa un processo noto come distocia di spalla. Ci sono molte altre tecniche disponibili per ovviare a questo, quindi oggi è raramente praticata.

Bambini e adolescenti

• La clavicola è l'osso più comunemente rotto durante l'infanzia. Queste interruzioni sono di solito il risultato della caduta diretta sulla spalla o su un braccio teso durante il gioco o lo sport. Occasionalmente possono essere il risultato di un colpo diretto alla clavicola, ad esempio durante il combattimento nel calcio o il controllo incrociato durante l'hockey o il lacrosse.

Adulti e anziani

• Le clavicole rotte negli adulti possono verificarsi dalle stesse attività sportive che causano lesioni simili nei bambini ma sono generalmente associate a incidenti automobilistici e cadute. Occasionalmente, un paziente con convulsioni frattura la clavicola.

Come si sente una clavicola rotta?

Quando la clavicola effettivamente rompe un pop o un clic può spesso essere ascoltato e sentito, e questo provoca dolore improvviso, acuto, lancinante. Quando il braccio interessato viene spostato, si può avvertire una smerigliatura o uno scatto e più il braccio viene allontanato dal corpo, più farà male.

Dopo il dolore acuto iniziale, l'area fratturata si sentirà come un dolore sordo e costante che peggiora quando il braccio viene mosso o toccato.

Quali sono i sintomi di una clavicola rotta?

• Una clavicola rotta molto spesso provoca dolore immediato nell'area della frattura.
• Alcune persone riferiscono di aver sentito un suono schioccante.
• La maggior parte delle persone tende a tenere il braccio vicino al proprio corpo e a sostenerlo con l'altra mano. Questo evita il movimento della spalla che aggraverebbe il dolore. Nonostante il dolore, alcune persone, in particolare gli atleti più giovani, possono avere una gamma sorprendente di movimento delle braccia a seguito di una clavicola rotta.
• La spalla del lato interessato è di solito accasciata verso il basso e in avanti a causa della gravità.
• Se la clavicola viene toccata delicatamente lungo la sua lunghezza, il dolore è generalmente più grande in un punto, individuando la rottura. Spesso si nota una sensazione di scricchiolio durante la pausa, noto come crepitio.
• La pelle sopra l'interruzione spesso si gonfia verso l'esterno e può scolorirsi di un rossastro-viola, indicando un livido precoce.

Che tipo di dottore tratta una clavicola rotta?

Il primo medico che potresti vedere quando sospetti di aver fratturato la clavicola è uno specialista in medicina d'emergenza nel pronto soccorso di un ospedale o il tuo medico di base (un medico di medicina generale, un medico di famiglia o un internista; un bambino può vedere un pediatra) . Questi medici possono fare la diagnosi iniziale e quindi indirizzarti a un ortopedico o un chirurgo ortopedico per un ulteriore trattamento (un medico specializzato in lesioni alle ossa e alle articolazioni).

Che aspetto ha una clavicola rotta?

Radiografia di una clavicola rotta (clavicola)

Quando dovrei vedere un medico per una clavicola rotta?

Chiunque abbia una clavicola sospetta rotta dovrebbe essere portato dal medico il prima possibile. In questo modo è possibile garantire una diagnosi e un trattamento adeguati.

Andare al pronto soccorso è consigliato a chiunque abbia una clavicola rotta in presenza delle seguenti condizioni:

• Si sospettano altre lesioni.
• L'osso sta colpendo attraverso la pelle o sembra che penetrerà attraverso la pelle.
• C'è un intorpidimento, formicolio, scolorimento o dolore associati al braccio.
• La persona ha qualche difficoltà a respirare.
• L'area lesa si sta rapidamente gonfiando.
• Il dolore è grave

Come viene diagnosticata una clavicola rotta?

Il medico prenderà una breve storia per determinare come si è verificata la lesione. Se necessario, verrà condotto un esame fisico approfondito per valutare eventuali altri infortuni.

• In particolare, la spalla verrà toccata e ispezionata per identificare i segni di una clavicola rotta. I nervi del braccio saranno testati per accertarsi che non si sia verificata alcuna lesione. Inoltre, il medico ascolterà i polmoni per assicurarsi che non siano stati feriti dall'osso del colletto rotto.
• Una radiografia della clavicola viene solitamente ordinata per determinare quale tipo di rottura si è verificata. A volte, l'interruzione può essere molto difficile da vedere ai raggi X e possono essere necessarie diverse viste della spalla. Il medico di solito può mostrare al paziente la frattura ai raggi X.
• In rari casi è necessario eseguire una TAC per trovare la frattura.

Recentemente gli ultrasuoni sono stati utilizzati nei bambini per diagnosticare le fratture della clavicola.

Qual è il primo soccorso per la clavicola rotta?

• Se qualcuno ha avuto un incidente automobilistico o ha subito un trauma simile e si sospetta una clavicola rotta, sii cauto e non muovere la persona. Potrebbero esserci altri infortuni. Attendere l'arrivo di personale dei servizi medici di emergenza adeguatamente addestrato, a meno che il paziente non sia ancora in pericolo se non viene spostato. Se il paziente deve essere spostato, evitare il più possibile i movimenti del collo, della schiena e della clavicola ferita per evitare ulteriori lesioni.
• Se è chiaro che è coinvolta solo una clavicola rotta, il trattamento più importante è il sollievo dal dolore.
  • Il braccio dovrebbe essere spostato il meno possibile. Un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano deve essere applicato direttamente sulla clavicola rotta. L'aspirina, l'ibuprofene (Motrin, Advil) e il paracetamolo (Tylenol) sono efficaci antidolorifici da banco (OTC) per gli adulti; evitare l'uso di aspirina nei bambini .
  • Una fionda fatta in casa può essere formata da un grande fazzoletto, o asciugamano, o dalla benda triangolare che si trova nella maggior parte dei kit di pronto soccorso domestici. Piega semplicemente il fazzoletto o l'asciugamano a metà per formare un triangolo. Quindi piega il triangolo attorno all'avambraccio con un'estremità appuntita verso il gomito e le altre due estremità possono essere legate intorno al collo. Il gomito deve essere piegato e supportato dall'imbragatura sul petto.

Tempo di trattamento e recupero della clavicola rotta

• La stragrande maggioranza delle fratture della clavicola può essere trattata con una semplice fionda. A volte un'andana viene avvolta attorno all'imbragatura per tenerla al corpo. Occasionalmente viene utilizzata una stecca in figura otto. Questo avvolge entrambe le spalle e il collo per tenere le spalle avanti e indietro. Entrambi i metodi sono il trattamento appropriato per la clavicola rotta. Ai pazienti verrà chiesto di indossare l'imbragatura in ogni momento fino a quando non vi sarà più alcun dolore con il movimento. Questo è di solito da 2 a 4 settimane per i bambini e da 4 a 8 settimane per gli adulti. Si possono anche usare imbragature disponibili in commercio.
• Un cast o un tutore di solito non è necessario.
• I pazienti saranno anche istruiti ad evitare il potenziale per ulteriori traumi durante questo periodo.
• Alcuni pazienti possono assumere medicinali antidolorifici OTC, ma altri potrebbero richiedere un farmaco antidolorifico.
• Seguire con un operatore sanitario fino a quando il paziente non è indolore; alcuni pazienti possono richiedere un po 'di riabilitazione.
• Le fratture della clavicola guariranno correttamente con il trattamento standard. Ma, raramente, le persone possono avere problemi con le fratture vicino all'estremità della spalla della clavicola. Queste persone vengono spesso indirizzate a un chirurgo ortopedico entro 2-3 giorni dopo la rottura della clavicola. Alcuni potrebbero richiedere un intervento chirurgico.

Chirurgia della clavicola rotta

Il trattamento chirurgico è richiesto solo dal 5% al ​​10% circa di tutte le fratture della clavicola. Una o più delle seguenti condizioni possono richiedere una riparazione chirurgica della clavicola:

• Fratture multiple in una clavicola
• Accorciamento della clavicola a causa della perdita ossea (ad esempio, l'osso è in frantumi)
• Frattura aperta della clavicola (la clavicola si rompe attraverso la pelle)
• Rottura della clavicola che coinvolge strutture vascolari o nervose
• Non unione dell'osso (i pezzi di osso non riescono a guarire insieme)
• Fratture che interferiscono con la normale funzione articolare (di solito l'articolazione acriomio-clavicolare)

Qual è l'Aftercare per una clavicola rotta?

Dopo la visita iniziale e il trattamento, le persone con clavicole rotte vengono consultate dal loro medico o operatore sanitario in circa una settimana per verificare i loro progressi e per determinare se si sono verificate complicazioni. Sono istruiti ad evitare gli sport di contatto per almeno 6 settimane dopo l'infortunio iniziale; alcuni richiedono tempo aggiuntivo prima che possano tornare alle attività "normali".

Se viene utilizzata una fionda o una benda a forma di otto, seguire le istruzioni degli operatori sanitari su quanto a lungo utilizzare questi dispositivi per la guarigione della clavicola rotta.

Gli antidolorifici da banco e la glassa dell'area lesa possono continuare a essere utilizzati per alleviare il disagio.

Se l'osso non sembra guarire con il proprio intervento chirurgico potrebbe essere necessario. Se l'osso non guarisce correttamente e può causare problemi con la gamma di movimento della spalla, può essere prescritta una terapia fisica.

Come si può prevenire una clavicola rotta?

Una corretta attrezzatura di sicurezza durante l'attività sportiva organizzata può ridurre il rischio di rotture di clavicole. In particolare, si consiglia l'uso di spalline durante il calcio, l'hockey, il lacrosse e altre attività simili.

Indossare sempre la cintura di sicurezza durante la guida o la guida di un veicolo.

Qual è la prognosi per una clavicola rotta?

Molti giovani atleti sono in grado di riprendere a praticare lo sport entro 6-8 settimane dall'infortunio iniziale.

• Occasionalmente una prominenza ossea dura nell'area della rottura originale.
• La complicazione più comune è l'incapacità dell'osso di guarire correttamente, ma questo è raro.
• Il dolore che dura da 6 a 8 settimane dovrebbe indurre una visita da un medico (preferibilmente un ortopedico) per verificare l'avanzamento dell'osso curativo.
• In generale, le persone anziane impiegano più tempo a guarire rispetto ai giovani e possono ancora non essere completamente guarite fino a 12 settimane dopo l'infortunio originale.
• I pazienti che richiedono un intervento chirurgico di solito fanno bene, ma possono verificarsi complicazioni di infezione, non unione delle ossa, problemi neurologici e problemi articolari.