6 Sintomi di una scapola rotta (scapola), chirurgia e terapia fisica

Fatti e definizione della scapola rotta (scapola)

• La scapola o la scapola è una struttura ossea che si trova nella parte superiore della schiena che collega la parte superiore del braccio alla parete toracica (torace). Inoltre costituisce la parte della presa dell'articolazione della spalla che collega la parte superiore del braccio (omero) alla presa (glenoide). I processi di acromion e coracoide sono protuberanze ossee presenti nella parte superiore della scapola e funzionano per collegare la scapola alla clavicola. La scapola è circondata da spessi strati muscolari che sono responsabili del movimento regolare dell'articolazione della spalla.
• La scapola (scapola) è raramente rotta (le ossa rotte sono anche chiamate fratture). Le rotture delle scapole comprendono pochissime fratture.
• Le fratture dello scapolo si verificano più spesso nei giovani di età compresa tra 25 e 45 anni a causa delle attività e del trauma che incontrano. Questi si verificano con attività atletiche, incidenti automobilistici e altre forme di trauma contusivo.
• Di solito è necessaria una forza pesante per rompere una scapola; pertanto, il professionista sanitario esplorerà altre lesioni quando un paziente ha una scapola rotta.
• Sono state riportate fratture (rotture) nelle molte aree ossee che compongono la scapola.

Quali sono i sintomi e i segni di una scapola rotta?

1. Dolore, gonfiore e lividi possono verificarsi sopra la scapola nella parte superiore della schiena o sulla parte superiore della spalla sovrastante i processi coracoide e acromion.
2. La persona terrà il braccio collegato alla scapola ferita vicino al corpo.
3. Il movimento del braccio aumenta il dolore scapolare.
4. La persona non sarà in grado di sollevare il braccio collegato alla scapola fratturata.
5. La persona può avere dolore ad ogni respiro profondo a causa del movimento della parete toracica ad ogni respiro. Questo movimento può causare il movimento della scapola rotta causando dolore.
6. La spalla della persona con la scapola fratturata può apparire appiattita o deformata.

Quando devo contattare un medico per una scapola rotta?

Chiama un medico se esistono queste condizioni, specialmente se sono associate a qualsiasi trauma nella zona della spalla o della parte superiore della schiena.

1. Dolore con movimento della spalla interessata
2. Gonfiore della spalla
3. Lividi intorno alla spalla
4. Se il dolore alla spalla non migliora entro 3-5 giorni

1. Grave dolore o deformità della spalla
2. Incapacità di muovere la spalla o il braccio
3. Debolezza, intorpidimento o formicolio persistente nel braccio ferito
4. Mancanza di respiro
5. Diminuzione della sensazione nel braccio interessato
6. Dolore addominale

Che cosa causa una scapola rotta?

Le fratture dello scapolo sono causate da un trauma diretto che coinvolge una grande quantità di forza o violenza. Lesioni associate alla parete toracica, ai polmoni e alla spalla si verificano nella maggior parte delle persone con scapole rotte. Di conseguenza, se una scapola viene fratturata, altre aree del corpo devono essere esaminate diligentemente per ulteriori problemi. Le cause più comuni di scapole rotte includono:

• Incidenti automobilistici
• Cade con un trauma diretto alla spalla
• Cade su un braccio teso
• Trauma diretto come da una mazza da baseball o un martello

Come viene diagnosticata una scapola rotta?

Un medico sarà in grado di diagnosticare una scapola rotta dopo un attento esame fisico e imaging.

• Vengono eseguite radiografie della spalla e del torace.
• Le scansioni TC dell'addome e del torace sono talvolta indicate per valutare altre lesioni.
• Le scansioni TC della spalla sono talvolta necessarie per diagnosticare fratture dell'incavo della spalla (glenoide).
• Le fratture della scapola sono talvolta scoperte durante ampie valutazioni dopo gravi traumi causati da cadute, incidenti automobilistici o traumi diretti.

Quando è necessaria la chirurgia per una scapola rotta?

Una scapola rotta dovrebbe ricevere un trattamento continuo da un chirurgo ortopedico o uno specialista in medicina dello sport per garantire una corretta guarigione. Seguire le istruzioni fornite quando si esce dall'ospedale ed evitare potenziali traumi durante il recupero.

Gli antidolorifici e l'immobilizzazione saranno probabilmente necessari per controllare il dolore nelle prime fasi del periodo di recupero e riabilitazione. I pazienti devono mantenere gli appuntamenti di follow-up e capire che entro un lasso di tempo, dovrebbero essere ridotti ai farmaci antidolorifici; molti antidolorifici (idrocodone, ad esempio), possono potenzialmente creare dipendenza. I problemi con il dolore e gli antidolorifici devono essere discussi con le cure primarie e con i medici specialisti che trattano l'individuo.

La terapia fisica aiuterà a curare una scapola rotta?

La terapia fisica precoce con esercizi progettati per migliorare la gamma dei movimenti della spalla è iniziata circa una settimana dopo l'infortunio. È importante iniziare questi esercizi in anticipo per evitare una spalla congelata (una perdita di movimento della spalla può verificarsi se la spalla non viene utilizzata per un periodo prolungato).

Quali antidolorifici forniscono sollievo dal dolore da una scapola rotta?

L'obiettivo del trattamento è mantenere la funzione della spalla. La maggior parte delle fratture del corpo della scapola sono trattate senza chirurgia.

• Il ghiaccio viene utilizzato per il gonfiore e gli antidolorifici per il controllo del dolore.
• La spalla viene immobilizzata in una tracolla per 3-4 settimane fino a quando il dolore scompare.
• È probabile che sia necessaria la gestione del dolore; i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), il paracetamolo, l'idrocodone e la morfina sono farmaci comuni usati per ridurre il dolore mentre la frattura guarisce. Il programma terapeutico deve essere determinato dalle condizioni generali del paziente e dalle lesioni associate. Il medico curante dovrebbe tenere conto del periodo di tempo in cui i farmaci possono iniziare a diminuire; gli appuntamenti di follow-up sono utili per aiutare a determinare questo programma di farmaci.

Qual è il trattamento di pronto soccorso per una scapola rotta?

Poiché le fratture della scapola sono spesso associate a lesioni gravi, potenzialmente letali, dovrebbero essere valutate nel pronto soccorso di un ospedale.

1. Immobilizzare immediatamente il braccio. Non muoverlo. Ciò può essere realizzato con una fionda ad anello sul collo e il gomito piegato, che tiene il braccio interessato vicino al corpo.
2. Applicare ghiaccio sulla zona per ridurre il gonfiore e il disagio.
3. Applicare il ghiaccio per 20 minuti alla volta ed evitare il contatto diretto del ghiaccio con la pelle.
4. Poiché esiste un'alta probabilità che altre lesioni siano state subite al momento dell'infortunio alla spalla, la persona ferita dovrebbe essere trasportata in ambulanza in un ospedale, preferibilmente uno che è un centro traumatologico per la valutazione della spalla e altre lesioni.

Come si può prevenire una scapola rotta?

• Le scapole rotte possono essere prevenute evitando attività ad alto rischio o almeno tentando di proteggere il corpo quando si partecipano ai seguenti sport:
• Attività con potenziale caduta da altezze significative come arrampicata su roccia, deltaplano o paracadutismo
• Sport di contatto (calcio, hockey), gare di dirt bike, corse automobilistiche
• Combattimenti di gruppo o di strada (specialmente con oggetti contundenti usati come armi come mattoni, assi, mazze da baseball)
• Indossare sempre una cintura di sicurezza durante la guida e tutti i passeggeri in auto devono indossare una cintura di sicurezza.

Qual è la prognosi per una scapola rotta?

La maggior parte delle fratture della scapola guariscono senza complicazioni entro 6-8 settimane. Le fratture che coinvolgono l'incavo della spalla o il collo scapolare sviluppano più complicazioni.

Le complicazioni possono includere quanto segue:

• Perdita del raggio di movimento
• Perdita di forza
• Dolore persistente
• Borsite
• Artrite precoce
• Molte persone con fratture scapolari hanno altre lesioni gravi e la loro prognosi dipende spesso più dalla natura di queste altre lesioni (ad esempio fratture vertebrali, lesioni alla testa, danni agli organi come milza lacerata o fegato).