Borsite: cause dell'anca, del ginocchio, della spalla, sintomi e trattamento

Fatti di borsite

• La borsite è un'infiammazione di una borsa, una minuscola sacca piena di liquido che funge da superficie di scorrimento per ridurre l'attrito tra osso e tessuti molli sovrastanti del corpo.
• Una lesione, un'infezione o una condizione reumatica sottostante possono causare infiammazione a borsa.
• La borsite viene diagnosticata identificando gonfiore, tenerezza e dolore con movimento nella zona interessata.
• Il trattamento della borsite è diretto alla riduzione dell'infiammazione e al trattamento di qualsiasi infezione presente.

Che cos'è la borsite?

La borsite è un'infiammazione di una borsa. Una borsa (la forma plurale è borsa) è una minuscola sacca piena di liquido che funge da superficie di scorrimento per ridurre l'attrito tra osso e tessuti molli del corpo. Ci sono 160 borse nel corpo. Le borse principali si trovano adiacenti ai tendini vicino alle grandi articolazioni, come spalle, gomiti, fianchi e ginocchia.

Quali sono le cause della borsite?

Una borsa può infiammarsi a causa di lesioni, infezioni (rare nella spalla) o a causa di una condizione reumatica sottostante. Esempi di borsite includono lesioni lievi come il sollevamento di un sacchetto di generi alimentari nell'auto per infiammare la borsa della spalla (borsite della spalla), infezione della borsa di fronte al ginocchio da un'abrasione o una ferita da puntura (borsite prepatellare settica) e infiammazione di il gomito bursa da cristalli di gotta (borsite olecranica gottosa). A volte si verifica tendinite associata a borsite, soprattutto nella spalla.

Quali sono i fattori di rischio per la borsite?

I fattori di rischio per la borsite includono gotta, movimento ripetitivo e abuso di articolazioni, determinate occupazioni, lesioni, artrite reumatoide, problemi alla colonna vertebrale e condizioni metaboliche come il diabete. I razzi della gotta possono infiammare una borsa, più comunemente la borsa del gomito, chiamata borsite olecranica gottosa. Alcune attività, come il giardinaggio, comportano movimenti ripetitivi che possono causare borsite. Allo stesso modo, occupazioni come la posa di tappeti e la posa di piastrelle sono fattori di rischio per la borsite a causa di lesioni da movimento ripetitivo. Le lesioni ortopediche, come una distorsione alla caviglia, possono eliminare la meccanica del corpo e causare la borsite del ginocchio o dell'anca. Allo stesso modo, una cattiva postura e problemi alla colonna vertebrale possono influenzare la meccanica del corpo e predisporre alla borsite.

Quali sono i segni e i sintomi della borsite?

I sintomi della borsite sono direttamente correlati al grado di infiammazione presente nella borsa e alla posizione della borsa interessata. La borsa infiammata può causare dolore e tenerezza localizzati. Se la borsa è così infiammata che si verifica gonfiore, può causare gonfiore e rigidità locali, a volte associati a rossore e calore locali. L'infiammazione può rendere doloroso sostenere la pressione corporea. Ad esempio, la borsite dell'anca può rendere difficile mentire sul lato interessato dell'anca. Come altro esempio, la borsite del ginocchio interno (borsite anserina) può rendere doloroso sdraiarsi con le ginocchia che si toccano.

Poiché ci sono 160 borse nel corpo, ci sono molte diverse aree del corpo che possono essere colpite dalla borsite. I sintomi possono interessare il lato dell'anca (borsite trocanterica), la spalla (borsite subacromiale o sub deltoidea), il gomito (borsite olecranica), il ginocchio (borsite pes anserina sull'aspetto interno del ginocchio, borsite prepatellare sulla parte superiore del rotula), la tuberosità ischiatica nel gluteo (borsite ischiatica) o nel piede e nel tallone (borsite calcaneare, borsite intermetatarica).

Quali specialisti trattano la borsite?

Diversi tipi di medici possono curare la borsite, inclusi medici di medicina di famiglia, medici di medicina generale, internisti, reumatologi e ortopedici. I fisioterapisti sono una parte importante del trattamento della borsite cronica e quando una lesione sottostante o un problema alla colonna vertebrale sta causando la borsite.

Quali test usano i medici per diagnosticare la borsite?

La borsite è in genere identificata da dolore localizzato o gonfiore, tenerezza e dolore con movimento dei tessuti nella zona interessata. I test a raggi X possono a volte rilevare calcificazioni nella borsa quando la borsite è cronica o ricorrente. Mentre la risonanza magnetica può essere utilizzata per identificare la borsite, non è sempre necessaria.

Qual è il trattamento per la borsite?

Il trattamento di qualsiasi forma di borsite dipende dal fatto che si tratti di infezione o meno. La borsite non infetta (da lesioni o malattie reumatiche sottostanti) può essere trattata con impacchi di ghiaccio, riposo e farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Occasionalmente, richiede l'aspirazione del fluido di Bursa. Questa procedura di ufficio prevede la rimozione del fluido con un ago e una siringa in condizioni sterili. Può essere eseguito in studio medico. A volte il fluido viene inviato al laboratorio per ulteriori analisi. La borsite non infettiva può anche essere trattata con un'iniezione di cortisone nella borsa gonfia. A volte questo viene fatto contemporaneamente alla procedura di aspirazione e in genere riduce rapidamente l'infiammazione della borsa gonfia.

La borsite infettiva (settica) richiede un'ulteriore valutazione e un trattamento aggressivo. Il liquido borsale può essere esaminato in laboratorio per identificare i microbi che causano l'infezione. La borsite settica richiede una terapia antibiotica, a volte per via endovenosa. Potrebbe essere necessaria un'aspirazione ripetuta del fluido infetto. Può essere necessario anche il drenaggio chirurgico e la rimozione del sacco infetto di bursa (borsectomia). Generalmente, l'articolazione adiacente funziona normalmente dopo la guarigione della ferita chirurgica. Se il trattamento è ritardato, le complicanze includono danni all'articolazione adiacente o diffusione dell'infezione.

Ci sono rimedi casalinghi per la borsite?

La borsite semplice, come quella causata da una piccola lesione, può rispondere bene ai rimedi casalinghi. Riposare l'area interessata ed evitare attività che aggravano il dolore sono molto importanti. Impacchi di ghiaccio o freddo possono essere applicati per 20 minuti due volte al giorno. Anche i farmaci antinfiammatori topici e orali possono essere efficaci. Se i sintomi includono febbre, o c'è preoccupazione per l'infezione o una condizione sottostante, allora il trattamento domiciliare non è appropriato e un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.

Qual è la prognosi della borsite?

La prognosi della borsite è generalmente molto buona. A volte l'adeguamento delle attività alla fine porta al miglior risultato. La borsite infettiva può richiedere la resezione chirurgica della borsa e degli antibiotici per la cura. La borsite gottosa e calcifica può spesso ripresentarsi e, se cronica, può richiedere l'asportazione della borsa.

È possibile prevenire la borsite?

La borsite causata da lesioni può essere prevenuta evitando o riducendo al minimo il trauma nell'area. I conciatetti indosseranno spesso scudi protettivi sulle ginocchia per prevenire la borsite prepatellare. Se la gotta viene trattata a lungo termine, la borsite gottosa alla fine non si verificherà più.