Trattamenti cervicali per il cancro: chirurgia, farmaci e altro

Il tipo di trattamento utilizzato per il cancro cervicale dipende dallo stadio alla diagnosi.I cancri più avanzati di solito richiedono una combinazione di trattamenti.Il trattamento standard include:

chirurgia

• chemioterapia
• Trattamento per lesioni cervicali precancerose Trattamento per lesioni cervicali precancerose
• Esistono diversi modi per trattare le cellule precancerose presenti nella cervice:

Crioterapia

La crioterapia comporta la distruzione di tessuto cervicale anormale attraverso il congelamento. La crioterapia è meno invasiva della chirurgia. Di solito è usato per trattare le lesioni precancerose sulla cervice per impedire che si sviluppino nel cancro. L'anestesia locale verrà probabilmente somministrata durante la procedura.

Laser ablazione

Chirurgia per cancro cervicale

La chirurgia per il cancro del collo dell'utero mira a rimuovere tutto il tumore visibile. A volte vengono rimossi anche linfonodi o altri tessuti nelle vicinanze, dove il tumore si è diffuso dalla cervice.

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico basato su diversi fattori. Questo include quanto è avanzato il tuo cancro, se vuoi avere figli e la tua salute generale.

La biopsia del cono rimuove una sezione a forma di cono della cervice. Si chiama anche escissione conica o conizzazione cervicale. Può essere usato per rimuovere le cellule precancerose o cancerose. La forma del cono massimizza la quantità di tessuto rimosso sulla superficie. Meno tessuto viene rimosso sotto la superficie.

La conizzazione viene eseguita con una procedura di escissione elettrochirurgica a freddo (LEEP) o con un coltello freddo. LEEP utilizza corrente elettrica per tagliare e cauterizzare il tessuto cervicale.

Dopo la conizzazione, le cellule anormali vengono inviate a uno specialista per l'analisi. La procedura può essere sia una tecnica diagnostica che una terapia. Quando non vi è alcun cancro sul bordo della sezione a forma di cono che è stata rimossa, un ulteriore trattamento potrebbe non essere necessario.

Isterectomia

L'isterectomia è la rimozione chirurgica dell'utero e della cervice. Riduce notevolmente il rischio di recidiva rispetto alla chirurgia più localizzata. Tuttavia, una donna non può avere figli dopo un'isterectomia.

Ci sono tre modi per eseguire un'isterectomia:

l'isterectomia addominale rimuove l'utero attraverso un'incisione addominale

l'isterectomia vaginale rimuove l'utero attraverso la vagina. L'isterectomia laparoscopica usa strumenti miniaturizzati per rimuovere l'utero attraverso diversi piccoli incisioni

• A volte è necessaria un'isterectomia radicale. È più esteso di un'isterectomia standard. Rimuove la parte superiore della vagina. Rimuove anche altri tessuti vicino all'utero.
• In alcuni casi, vengono rimossi anche i linfonodi pelvici. Questo è chiamato dissezione dei linfonodi pelvici.
• Trachelectomia

Questo intervento è un'alternativa all'isterectomia. La cervice e la parte superiore della vagina vengono rimossi. L'utero è lasciato sul posto. È collegato alla vagina con un'apertura artificiale. La trachelectomia consente alle donne di mantenere la capacità di avere figli. Tuttavia, vi è un alto tasso di aborto spontaneo.

Exenteration pelvico

Questo intervento viene utilizzato solo se il cancro si è diffuso. Questo trattamento è solitamente riservato a casi più avanzati. L'esordio può rimuovere:

utero

linfonodi pelvici

vescica

• vagina
• retto
• parte del colon
• L'entità dell'intervento dipende da dove si è diffuso il tumore.
• Trattamento per le radiazioni Trattamento per il cancro del collo dell'utero
• Le radiazioni utilizzano raggi ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Il trattamento tradizionale delle radiazioni utilizza una macchina esterna al corpo per fornire un raggio esterno rivolto al sito canceroso.

Le radiazioni possono anche essere consegnate internamente. Questo può richiedere solo un singolo trattamento. La tecnica è chiamata brachiterapia.

Durante la procedura, una provetta metallica contenente materiale radioattivo viene posta nell'utero o nella vagina. Il tubo viene lasciato in posizione per 24 ore e quindi rimosso. Fornisce una dose costante di radiazioni.

Le radiazioni possono avere effetti collaterali significativi. La maggior parte di questi scompare una volta completato il trattamento. Tuttavia, restringimento vaginale e danni alle ovaie possono essere permanenti.

MedicazioniMedicazioni per il cancro del collo dell'utero

Nel 2014, la FDA (Federal Drug Administration) ha approvato l'uso di un farmaco chiamato bevacizumab (Avastin) in soggetti con carcinoma cervicale aggressivo e in stadio avanzato. Secondo la FDA, questo è il primo farmaco ad essere approvato per l'uso in persone con cancro cervicale in stadio avanzato dal 2006.

Avastin agisce interferendo con i vasi sanguigni che aiutano a sviluppare le cellule cancerose. Alcuni dei suoi effetti indesiderati più comuni includono:

affaticamento

diminuzione dell'appetito

pressione alta (ipertensione)

• aumento del glucosio nel sangue (iperglicemia)
• diminuzione del magnesio nel sangue (ipomagnesiemia) < infezione del tratto urinario
• mal di testa e diminuzione del peso
• chemioterapia Trattamento di cardioterapia per cancro cervicale
• La chemioterapia usa farmaci per uccidere le cellule tumorali. I farmaci possono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori. Possono anche essere utilizzati in seguito per sbarazzarsi di cellule tumorali microscopiche rimanenti. Gli studi hanno anche dimostrato che la chemioterapia combinata con la radiazione è più efficace rispetto a quando la radiazione viene usata da sola.
• La chemioterapia combinata con le radiazioni può anche essere usata per trattare tumori inoperabili. I farmaci possono causare effetti collaterali significativi, ma questi di solito scompaiono una volta che il trattamento è finito. I farmaci chemioterapici approvati dalla FDA per il trattamento del cancro cervicale comprendono:
• blenoxane (Bleomycin)

hycamtin (Topotecan Hydrochloride)

platinolo (Cisplatino)

platinolo-AQ (Cisplatino)

• Conservazione della fertilità Conservazione della fertilità in donne con cancro cervicale
• Molte terapie per cancro cervicale possono rendere difficile o impossibile per una donna rimanere incinta dopo la fine del trattamento. I ricercatori stanno sviluppando nuove opzioni per le donne che hanno avuto un trattamento per il cancro del collo dell'utero per preservare la fertilità e il funzionamento sessuale.
• Un'opzione attualmente studiata è una procedura chiamata corticale. In questa tecnica, una porzione dell'ovaio viene trapiantata nell'avambraccio. Continua a produrre ormoni nella nuova posizione. Questa è una tecnica molto nuova. In alcuni casi le donne hanno continuato a ovulare usando questa procedura.
• Gli ovociti sono a rischio di danni da radioterapia o chemioterapia. Tuttavia, possono essere raccolti e congelati prima del trattamento. Ciò consente a una donna di rimanere incinta dopo il trattamento usando le proprie uova.

La fecondazione

in vitro è anche un'opzione. Le uova delle donne vengono raccolte e fecondate con lo sperma prima dell'inizio del trattamento e poi gli embrioni possono essere congelati e utilizzati per la gravidanza dopo che il trattamento è finito.

Parla con un medico Parla con il tuo medico

La prospettiva per il cancro cervicale dipende dal momento in cui viene diagnosticata. I tassi di sopravvivenza a cinque anni per i tumori diagnosticati precocemente sono eccellenti. Secondo l'American Cancer Society, oltre il 90 per cento delle donne con tumori localizzati sopravvive per almeno cinque anni. Tuttavia, quando il cancro ha raggiunto lo stadio 2A, la sopravvivenza a cinque anni scende al 63%. Alla fase 4A, scende al 16 percento.

Parlate con il vostro medico del piano di trattamento che è giusto per voi. Le opzioni di trattamento dipenderanno da: la fase del tumore

la tua storia clinica

se vuoi rimanere incinta dopo il trattamento

Il medico ti aiuterà a determinare quale combinazione di chirurgia, farmaci, radiazioni, o la chemioterapia è la cosa migliore per te.