Rimedi, cause e trattamento di mani e piedi freddi

Panoramica di mani e piedi freddi

Quando le mani o i piedi (e talvolta altre parti del corpo, in particolare orecchie e naso) diventano troppo freddi, possono essere feriti o reagire in diversi modi.

• La lesione da freddo più grave è il congelamento, che è il vero congelamento dei tessuti (i cristalli di ghiaccio si formano nella pelle e in altri tessuti del corpo). Il congelamento provoca danni permanenti ai vasi sanguigni e ad altre strutture. Frostnip è anche formazione di cristalli di ghiaccio nei tessuti ma solo nello strato più esterno della pelle. Non provoca danni permanenti.
• Le lesioni da immersione derivano dall'esposizione di piedi bagnati (o mani) a temperature fredde pari o superiori allo zero. Si sviluppa per ore o giorni e danneggia i nervi e i muscoli. Come il congelamento, le lesioni da immersione causano danni permanenti.
• Altre condizioni di mani o piedi freddi sono il pernio, il fenomeno di Raynaud, la formazione di crioglobuline e l'orticaria fredda.

Cause di mani e piedi freddi

Gli umani sono animali tropicali. Siamo adattati a un clima caldo. Quando esposto al freddo, il corpo cerca di rimanere caldo. Se il corpo si raffredda, la circolazione diminuisce nelle braccia, nelle gambe, nelle orecchie e nel naso in modo che il resto del corpo centrale possa rimanere caldo. Quando le temperature sono sotto lo zero, in queste aree si può formare del ghiaccio con minore circolazione.

• Le lesioni da freddo non congelante sono anche causate dal raffreddamento della pelle. In caso di lesioni da immersione, i nervi e i vasi sanguigni vengono danneggiati dopo l'esposizione a condizioni di freddo, umidità a temperature superiori allo zero.
• Pernio è causato dall'esposizione al freddo per un lungo periodo di tempo senza congelamento o da condizioni molto umide.
• Il fenomeno di Raynaud è un restringimento anomalo dei vasi sanguigni che si restringe con il raffreddamento delle dita delle mani o dei piedi.
• Le crioglobuline sono proteine, che normalmente vengono disciolte nel sangue, che diventano solide o gel quando sono fredde. La crioglobulinemia è la condizione associata alle crioglobuline nel sangue, per cui l'esposizione al freddo porta a uno scolorimento bluastro delle dita delle mani o dei piedi.
• La formazione di orticaria in risposta all'esposizione fredda della pelle è chiamata orticaria fredda.

Sintomi e segni di mani e piedi freddi

• Frostbite and frostnip
• Le parti del corpo congelate sono bianche e dure o cerose. Possono essere bianco-viola o bianco-giallo.
• Le parti smerigliate sono bianche ma non dure e sono generalmente aree molto piccole.
• Le parti congelate non hanno sensazione.
• Durante il processo di congelamento, possono formicolare o sembrare un blocco di legno.
• Una volta disgelate, le aree congelate possono essere indolore o formicolare.
• Quando vengono rapidamente riscaldati in acqua calda con il metodo raccomandato, possono essere dolorosi.
• Nei prossimi giorni, la parte è spesso dolorosa e gonfia.
• Possono apparire vesciche e le aree gravemente colpite diventano nere.
• Lesione da immersione
• Le aree colpite da lesioni da immersione sono prima rosse e poi diventano pallide e gonfie.
• Intorpidimento o formicolio doloroso possono verificarsi.
• Dopo i primi giorni, la parte diventa molto rossa, formicolio, gonfia e può presentare vesciche, danni alla pelle o persino liquefarsi.
• Pernio
• Pernio è un'eruzione cutanea sulla parte inferiore delle gambe, piedi, dita dei piedi, mani o orecchie che può essere rossa o blu e può formare aree squamose o grumi.
• Raramente, le parti interessate possono sanguinare, formare vesciche o avere danni alla pelle.
• Spesso pernio provoca prurito e bruciore.
• Il fenomeno di Raynaud si riferisce alla costrizione dei vasi sanguigni delle mani o dei piedi in risposta all'esposizione al freddo. Il fenomeno di Raynaud provoca punte e dita bianche, poi blu, poi di colore rosso ed è spesso doloroso.
• Le crioglobuline causano una vasta gamma di sintomi, a seconda che siano coinvolti o meno gli organi interni, comprese le punte blu scuro.
• L'orticaria fredda si riferisce a dossi rossi o orticaria sollevati prodotti in risposta all'esposizione al freddo.

Quando cercare assistenza medica per mani e piedi freddi

Se sospetti di avere lesioni da congelamento o da immersione, non chiamare il medico. Vai al pronto soccorso di un ospedale. Se sospetti di avere pernio o altre lesioni indotte dal freddo, dovresti chiamare il medico.

Se hai aree dure bianche su mani, piedi o altre parti del corpo o se hai aree bianche che si sono scongelate, vai al pronto soccorso per il trattamento del congelamento.

Se mani o piedi sono stati freddi e bagnati per un'ora o più, è possibile che si verifichino lesioni da immersione e che si debba anche andare al pronto soccorso.

Se una parte del tuo corpo che è stata esposta al freddo è dolorosa, vai al pronto soccorso.

Diagnosi di mani e piedi freddi

Il congelamento viene diagnosticato dal modo in cui appare, non dai test. Non esistono test specifici per altre condizioni causate dal freddo, ad eccezione degli esami del sangue per le crioglobuline. Come nel caso del congelamento, possono essere necessari test per altre lesioni o condizioni.

• Se ci sono altre lesioni come ipotermia (al di sotto della normale temperatura corporea) o possibili ossa rotte, possono essere necessari test per le altre lesioni.
• Se il congelamento sembra grave, potrebbe essere necessaria una scansione ossea. Questa è una procedura indolore che mostra al medico quali aree delle mani o dei piedi hanno ancora circolazione.
• Altri test spesso eseguiti per congelamento includono esami del sangue, in particolare test della tendenza del sangue a coagulare e radiografie.

Mani e piedi freddi rimedi domestici

L'assistenza domiciliare deve essere eseguita solo su istruzione di un medico.

• Assistenza domiciliare per congelamento o lesioni da immersione
  • Mantieni l'area pulita e asciutta
  • Elevare l'area
  • Evitare il ricongelamento
  • Proteggi l'area dalla pressione o dallo sfregamento
  • Il congelamento del congelamento non dovrebbe essere fatto a casa a meno che tu non abbia alternative (come strade impraticabili a causa di una tempesta di neve).
    • In tal caso, l'acqua dovrebbe essere 99-104 F.
    • La parte del corpo non deve toccare il lato o il fondo del lavandino o della vasca.
    • Una vasca idromassaggio è una buona alternativa, anche se un po 'più calda della temperatura ideale.
• Assistenza domiciliare per il gelo
  • Il gelo caldo può essere fatto sotto la doccia o nel lavandino o con un panno caldo sul viso o sulle orecchie.
  • Riscaldare a casa solo se si è sicuri che si tratti solo di gelo (piccola area superficiale, pelle ancora flessibile). Se pensi di avere il congelamento, il riscaldamento è meglio eseguito nel pronto soccorso.
  • Quando la parte che viene riscaldata arrossisce (ritorna al colore normale), è possibile rimuoverla dall'acqua. Questo generalmente richiede meno di mezz'ora.
  • Non utilizzare altri dispositivi di riscaldamento, come una coperta elettrica, una piastra riscaldante o posizionare la parte interessata sotto l'acqua corrente. Alla tua parte del corpo manca la sensazione quando è congelata e potresti bruciarti senza accorgertene.
  • L'area guarirà completamente ma potrebbe rimanere sensibile per settimane dopo l'infortunio.
• L'assistenza domiciliare per altre lesioni da freddo comprende generalmente evitare l'esposizione al freddo e indossare indumenti protettivi adeguati quando si va all'aperto in condizioni di freddo.

Trattamento mani e piedi freddi

• Se vieni al pronto soccorso e hai ancora aree bianche di congelamento, il medico inizierà a scaldarsi rapidamente in acqua leggermente al di sopra della temperatura corporea. Le parti congelate vengono scongelate fino a quando non diventano rosa, il che dimostra che la circolazione è tornata.
  • Se l'area riscaldata è solo un po 'rossa, ti potrebbe essere permesso di tornare a casa con le istruzioni su come proteggere l'area ferita. Se hai solo vesciche chiare che vanno all'estremità delle dita delle mani e dei piedi insieme a gonfiore e un po 'di dolore, potresti anche essere autorizzato a tornare a casa con le istruzioni. Se hai vesciche scure, nessun gonfiore o nessuna circolazione nell'area riscaldata, sarai ricoverato in ospedale.
  • In entrambi i casi, è possibile che ti venga chiesto di assumere aspirina o ibuprofene (Advil), che potrebbe proteggere da ulteriori lesioni alla zona da sostanze rilasciate da cellule danneggiate. Potresti anche ricevere altri farmaci per favorire la circolazione del sangue e garantire una buona alimentazione.
  • Se sei ricoverato in ospedale, le aree ferite saranno avvolte per la maggior parte del tempo ed elevate. Due volte al giorno verranno scartati e posti in un mulinello per rimuovere batteri e cellule morte che si accumulano sulla superficie della pelle. Se il congelamento è grave, potrebbe essere necessario rimuovere alcune aree morte mediante amputazione.
• Le lesioni da immersione vengono trattate come congelamento, sebbene non sia necessario lo scongelamento iniziale in acqua calda.
• Frostnip viene trattata riscaldando l'area e proteggendola da un'ulteriore esposizione al freddo.
• Il trattamento del pernio è lo stesso del congelamento: riscaldamento della zona, lavaggio, asciugatura, medicazioni sterili ed elevazione. Potrebbe essere necessaria la medicina del dolore.
• Il fenomeno di Raynaud viene trattato evitando l'esposizione al freddo e talvolta con farmaci che rilassano i vasi sanguigni per evitare il restringimento che si verifica in risposta al freddo.
• Le crioglobuline vengono trattate evitando l'esposizione al freddo, non in piedi per periodi prolungati e, nei casi più gravi, la plasmaferesi (rimozione delle proteine ​​dal sangue).
• L'orticaria fredda può rispondere se si evita il raffreddore. A volte possono essere necessari farmaci.

Cura di follow-up per mani e piedi freddi

Le cure di follow-up per le lesioni da freddo comprendono:

• Proteggere l'area lesa da ulteriori danni.
• Elevare l'area ferita.
• Prendi i farmaci come prescritto dal medico.
• Pratica una buona alimentazione.
• Evita di fumare.
• Controlla periodicamente la ferita.
• Infezione: se ci sono segni di infezione, come aumento del dolore o arrossamento, aumento del gonfiore, febbre, pus o strisce rosse sulla pelle, è necessario tornare immediatamente al pronto soccorso o all'ambulatorio.

Prevenire mani e piedi freddi

Il modo migliore per evitare lesioni da freddo è indossare abiti adeguati quando si avventura all'aperto al freddo.

• Soprattutto in condizioni di vento, proteggere viso, mani e piedi.
• L'uso di pacchetti scaldamani, come quelli usati dagli sciatori, può essere utile quando fuori fa freddo per periodi prolungati.
• Evitare indumenti attillati.
• I guanti sono più caldi dei guanti.
• Non indossare ulteriori paia di calze se si adattano perfettamente a scarpe o stivali.
• Mantieni mani e piedi asciutti.
• Se possibile, cercare rifugio durante il freddo estremo.
• L'attività fisica con un'adeguata assunzione di cibo aiuterà a mantenere calde mani e piedi.
• Non fumare, perché il fumo riduce la circolazione a mani e piedi.

Prognosi per mani e piedi freddi

• Le aree gravemente congelate possono richiedere l'amputazione. Le aree congelate che si riprendono sono soggette a eccessiva sudorazione, dolore, freddezza, intorpidimento, variazioni del colore della pelle e rigidità. Il congelamento nei bambini può portare a anomalie della crescita della parte interessata.
• Le aree ghiacciate si riprendono senza difficoltà, tranne per il fatto che possono essere sensibili al freddo per mesi o anni.
• Anche le aree con lesioni da immersione possono richiedere l'amputazione. Le aree interessate rimangono sensibili al freddo per anni e possono avere tutti i problemi associati al congelamento.
• Le aree di pernio di solito si riprendono entro due settimane. A volte l'eruzione cutanea può durare più a lungo. La pelle potrebbe scurirsi in modo permanente. Pernio potrebbe tornare se sei nuovamente esposto al freddo.
• Il fenomeno di Raynaud tende ad essere intermittente. Di solito può essere gestito se si evita l'esposizione al freddo, ma i farmaci possono essere di beneficio per coloro che non sono in grado di evitare le temperature fredde.
• Le persone con crioglobuline possono presentare sintomi minori come intolleranza al freddo e scolorimento delle dita a sintomi gravi e potenzialmente letali come insufficienza renale o ictus. Le crioglobuline non sono comuni.
• L'orticaria fredda di solito può essere controllata per evitare il raffreddore, ma a volte richiede farmaci.