Effetti collaterali del diabete: convulsioni e piedi funky freddi

Chi a volte non ha bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Ecco perché offriamo Chiedi a D'Mine , la nostra rubrica di consulenza settimanale, ospitata da ve

teran type 1 , autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois. Questa settimana offre alcuni pensieri su diabete e convulsioni, e … beh, problemi di funk y unghia del piede.

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Marty, tipo 1 dalla Florida, scrive : Ho 22 anni e sono stato diagnosticato da un diabetico per 8 anni. I miei A1C sono sempre sotto il 6%. Ho letto un sacco di blog diabetici e materiale per il supporto diabetico, e ho notato che molti tipi 1 hanno avuto attacchi epilettici. Non ne ho mai avuto uno, ma ho avuto un compagno di stanza assolutamente pazzo che ha affermato che potrei anche non sapere se ne avessi avuto uno. C'è qualche realtà in questo? Potevo aver avuto un attacco epilettico e non ne ero a conoscenza? Ho letto che le crisi stesse aumentano la glicemia.

Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte: Coma, sequestro e morte. I tre cavalieri dell'apocalisse del diabete. Google questo trio di parole e otterrai circa 8 milioni di visite. Sono un sacco di coma, convulsioni e morti.

Quindi lo sentiamo molto. Come in, se il livello di zucchero nel sangue diventa troppo basso può causare coma, convulsioni e morte. Sembra piuttosto dannatamente spaventoso, ma raramente vediamo una discussione intelligente riguardo a cosa si tratta. Cosa causa il sequestro? Che diavolo è un attacco, davvero? Tutti i sequestri sono stati creati uguali?

Ecco l'accordo. Lo zucchero è carburante per il cervello. Privare il cervello dello zucchero e le cose strane iniziano a succedere. Ovviamente, nei circoli medici, le persone in camice bianco e cravatta non possono sembrare giustamente dignitose parlando di "cose ​​strane", quindi preferiscono discutere "eventi neuroglicopenici". In poche parole, la neuroglicopenia non significa abbastanza zucchero per il cervello, che a sua volta influenza la funzione dei neuroni. Ciò fa sì che il cervello spari strani segnali che normalmente non accadrebbe e cose strane iniziano ad accadere. I muscoli si contraggono, sobbalzano, salta, stringono. Accidenti, suona molto come un attacco epilettico.

In realtà, un attacco diabetico è una serie di convulsioni muscolari simili a un attacco epilettico. Entrambi sono causati da neuroni confusi nel cervello.

Ora, affinché una crisi ipoglicemica inneschi un attacco, deve essere un brutto livello, rientrando nella categoria dei "gravi". E il coma

e la parte della morte? Bene, il sequestro non ha niente a che fare con questo. Vai abbastanza in basso, abbastanza a lungo, e il tuo cervello morirà. Il sequestro e il coma sono solo punti di ristoro lungo la strada tra troppo basso, troppo lungo e morto.

Ma dove le cose si complicano davvero è che non tutti i minimi gravi portano a crisi e non tutte le crisi sono uguali. Alcune persone possono avere violente convulsioni. Altri potrebbero avere solo una contrazione momentanea.

Tra le persone che hanno attacchi, di solito succede di notte. La maggior parte dei sequestri sveglia la vittima. Se sei stato addirittura "svegliato" da un basso notturno, è probabile che tu abbia avuto un attacco di qualche tipo, anche se è improbabile che te ne ricordi. E questa è la grande differenza tra attacchi epilettici e attacchi di diabete: le persone con epilessia spesso riportano la memoria perfetta degli eventi, ma sono intrappolate in un corpo che non possono controllare; mentre noi D-Folk spesso non ricordiamo affatto le nostre convinzioni.

Quindi il tuo compagno di stanza pazzo potrebbe avere ragione. Potresti non sapere se ne avevi avuto uno. Ma ci sono degli indizi Se ti svegli con un mal di testa martellante, fogli umidi di sudore e glicemia alta, probabilmente hai avuto un brutto basso nella notte. Cattivi bassi nel cuore della notte possono causare un attacco. Significa che ne hai avuto uno? Non necessariamente. A proposito, il mal di testa è il tuo basso livello di sbornia di zucchero nel sangue. I fogli umidi provengono dai sudori notturni che erano i segni premonitori del basso che hai dormito.

Ora per quanto riguarda l'iperglicemia, quello che hai letto era sbagliato. Le convulsioni non aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Un brutto basso scatenerà il Somogyi Phenomenon, dove il tuo corpo, in un disperato tentativo di salvarsi da un brutto basso, rilascerà glucagone, cortisolo ed epinefrina per riportare lo zucchero nel sangue verso l'alto. E questo è ciò che causa il massimo del mattino dopo. Non il sequestro. Un sequestro è solo l'effetto collaterale di alcuni minimi veramente cattivi. Ti sveglierai da un brutto livello in cui vivi, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno un attacco.

Le convulsioni sono pericolose? Scommetti i tuoi bottini. C'è un po 'di ricerca che suggerisce che ripetute convulsioni da bassi possono portare a danni cerebrali.

E un ultimo pensiero. Non mi piace il tuo A1C. Che cosa? Gasp, centinaia di lettori. Scusate. Sub-sei per un tipo 1 sono cattive notizie nel mio libro. Date le nostre attuali insuline e tecnologie, è molto, molto, molto difficile ottenere A1C nei cinque senza avere molti bassi. E naturalmente se hai un sacco di bassi, molti di loro potrebbero essere di notte, e se sono di notte, potresti avere convulsioni, e se stai avendo crisi epilettiche potresti non saperlo, e il tuo assolutamente compagno di stanza folle potrebbe aver ragione.

O potrebbe essere solo il quarto cavaliere.

Bethany, tipo 1 dell'Illinois, scrive: Ho 21 anni e ho avuto il diabete da 20 anni. Sono a scuola per infermieri e quello che sto imparando sulle complicazioni del diabete mi spaventa. Non sono proprio sicuro se mi ha aperto gli occhi, o se sto solo pensando troppo, ma ho notato che i miei piedi sono SEMPRE gelati. Non riesco quasi mai a camminare senza calze perché sono letteralmente come il ghiaccio al tatto. E inoltre, la mia pelle sulle dita dei piedi è traballante / peely e le mie unghie hanno delle creste e anche le unghie. Per prima cosa ho pensato alla neuropatia, ma in realtà non ho sintomi che assomiglino a quelli della neuropatia.Nessun dolore / intorpidimento / formicolio e posso sentire tutto con i piedi - nessuna perdita di sensibilità. Questo potrebbe essere un problema vascolare? Non riesco a trovare alcuna letteratura che corrisponda alla mia esperienza.

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Evviva per te nella scuola per infermieri! Sono assolutamente convinto che abbiamo bisogno del numero massimo assoluto di PWD

nelle trincee sanitarie. Chi è meglio prendersi cura del nostro genere di noi?

Naturalmente, mentre stai imparando, sapere di più sul diabete può rivelarsi … inquietante. È molto più facile vivere nella beatitudine ignorante. Se non accendi la luce, non vedi gli scarafaggi, giusto?

Ma parliamo dei tuoi piedi freddi prima che uno scarafaggio li trascini su di loro. Innanzitutto, sono d'accordo sul fatto che la neuropatia sembra improbabile. Come dici tu, i sintomi non si adattano veramente. Ma penso che la ragione per cui non riesci a trovare alcuna letteratura che corrisponda alla tua esperienza è perché stai soffrendo di due problemi non collegati che ti capita di vivere nei tuoi piedi.

Le tue dita screpolate / ruvide con le unghie ruvide e ruvide sembrano sospettosamente come un classico caso di fungo delle unghie da giardino. Lo so. Eweeeeeeeeeew. Anche se sembra diretto, il fungo delle unghie può essere dannatamente difficile da battere. Sono disponibili molte creme da banco, ma la letteratura scientifica sembra essere al 100% d'accordo sul fatto che sono tutte inutili e che la soluzione migliore è costituita da potenti pillole anti-fungine che devono essere assunte per mesi - e ancora falliscono nel circa la metà dei casi. Prendi un appuntamento con il tuo documento.

Ora i piedi freddi, d'altra parte (o dovrei dire sull'altro piede?), Sono spesso il risultato di una cattiva circolazione. Quindi sì, penso che una sorta di problema vascolare sia il colpevole più probabile. Il controllo rapido per cattiva circolazione è quello di testare la risposta capillare. Premere con forza il dito sulla pelle del piede per alcuni secondi. Il tessuto attorno al dito dovrebbe schiarirsi, appena hai spinto via parte del sangue. Ora, lascia andare! Il colore è tornato velocemente o lentamente? La ricarica normale è inferiore a due secondi. Se ci vuole più tempo, la tua circolazione è scarsa.

Se si riempie velocemente, la causa più comune di piedi freddi sono i problemi nervosi, seguiti dalla tiroide preforme (nel caso di Bethany mi ha detto che ha un ipotiroidismo ben controllato come molti di noi con il diabete, quindi non è probabile che sia la causa dei suoi piedi freddi). Anche se non hai alcun segno di neuropatia, come veterinario ventenne delle guerre del diabete, non possiamo escludere una sorta di danno ai nervi. E come il fungo, i piedi freddi, sia vascolari che nervosi, meritano una visita veloce dal medico.

Nel frattempo, tieni i calzini e non lasciare che i tuoi piedi freddi e letterali ti diano metaforicamente piedi freddi riguardo al fatto di stare nella scuola per infermieri! Abbiamo bisogno di te lì! Sto passando il cappello per comprarti delle calze riscaldate …

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri.Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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