Coombs Test

Che cos'è un test di Coombs?

Se Mi sono sentito affaticato, respiro affannoso, mani e piedi freddi e pelle molto pallida, potresti avere una quantità insufficiente di globuli rossi.Questa condizione è chiamata anemia e ha molte cause.

Se il medico conferma che hai un basso numero di globuli rossi, il test di Coombs è uno degli esami del sangue che il tuo dottore può ordinare per aiutarti a scoprire che tipo di anemia hai.

PurposeWhy è il test di Coombs fatto?

Il test di Coombs controlla il sangue per vedere se contiene certi anticorpi Gli anticorpi sono proteine ​​che il tuo sistema immunitario fa quando rileva che qualcosa potrebbe essere dannoso per la tua salute.

Questi anticorpi distruggeranno l'invasore dannoso. Se l'immu il rilevamento del sistema ne è sbagliato, a volte può produrre anticorpi verso le proprie cellule. Questo può causare molti tipi di problemi di salute.

Il test di Coombs aiuterà il medico a determinare se si hanno anticorpi nel flusso sanguigno che stanno causando al sistema immunitario di attaccare e distruggere i propri globuli rossi. Se i tuoi globuli rossi vengono distrutti, questo può causare una condizione chiamata anemia emolitica.

Esistono due tipi di test di Coombs: il test diretto di Coombs e il test indiretto di Coombs. Il test diretto è più comune e controlla la presenza di anticorpi attaccati alla superficie dei globuli rossi.

Il test indiretto verifica la presenza di anticorpi liberi che fluttuano nel flusso sanguigno. Viene anche somministrato per determinare se ci fosse una potenziale reazione negativa a una trasfusione di sangue.

Procedura Come è stato fatto il test di Coombs?

Sarà necessario un campione del tuo sangue per eseguire il test. Il sangue viene testato con composti che reagiscono con gli anticorpi nel sangue.

Il campione di sangue è ottenuto attraverso la venipuntura, in cui un ago viene inserito in una vena del braccio o della mano. L'ago attira una piccola quantità di sangue nel tubo. Il campione viene memorizzato in una provetta.

Questo test viene spesso eseguito su neonati che potrebbero avere anticorpi nel sangue perché la loro madre ha un diverso gruppo sanguigno. Per eseguire questo test in un neonato, la pelle viene punteggiata con un piccolo ago appuntito chiamato lancetta, solitamente sul tallone del piede. Il sangue viene raccolto in una piccola provetta di vetro, su un vetrino o su una striscia reattiva.

PreparazioneCome mi preparo per il test di Coombs?

Non è necessaria alcuna preparazione speciale. Il medico ti farà bere una normale quantità d'acqua prima di andare al laboratorio o al sito di raccolta.

Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima dell'esecuzione del test, ma solo se il medico ti dice di farlo.

Rischi Quali sono i rischi del test di Coombs?

Quando si raccoglie il sangue, si può avvertire un dolore moderato o una leggera sensazione di pizzicamento.Tuttavia, questo è solitamente per un tempo molto breve e molto leggero. Dopo aver rimosso l'ago, potresti sentire una sensazione pulsante. Ti verrà chiesto di esercitare pressione sul sito in cui l'ago è entrato nella tua pelle.

Verrà applicata una benda. Avrà bisogno di rimanere sul posto in genere per 10 a 20 minuti. Dovresti evitare di usare quel braccio per il sollevamento pesante per il resto della giornata.

I rischi molto rari includono:

• vertigini o svenimento
• ematoma, una tasca di sangue sotto la pelle che assomiglia a un contuso
• infezione, di solito prevenuta dalla pulizia della pelle prima dell'inserimento dell'ago
• sanguinamento eccessivo (sanguinamento per un lungo periodo dopo il test può indicare una condizione di sanguinamento più grave e deve essere segnalato al medico)

Risultati Quali sono i risultati del test di Coombs?

Risultati normali

I risultati sono considerati normali se non vi è aggregazione di globuli rossi.

Risultati anormali in un test di Coombs diretto

Un aggregato dei globuli rossi durante il test indica un risultato anormale. L'agglutinazione (aggregazione) delle cellule del sangue durante un test diretto di Coombs significa che hai anticorpi sui globuli rossi e che potresti avere una condizione che causa la distruzione dei globuli rossi da parte del tuo sistema immunitario, chiamata emolisi.

Le condizioni che possono causare la presenza di anticorpi sui globuli rossi sono:

• anemia emolitica autoimmune, quando il sistema immunitario reagisce ai globuli rossi
• reazione trasfusionale, quando il sistema immunitario attacca sangue donato > eritroblastosi fetale, o diversi gruppi sanguigni tra madre e neonato
• leucemia linfatica cronica e alcune altre leucemie
• lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune e il tipo più comune di lupus
• mononucleosi
• infezione da micoplasma, un tipo di batterio che molti antibiotici non possono uccidere
• sifilide
• La tossicità del farmaco è un'altra possibile condizione che potrebbe causare la presenza di anticorpi sui globuli rossi. I farmaci che possono portare a questo includono:

cefalosporine, un antibiotico

• levodopa, per il morbo di Parkinson
• dapsone, un
• nitrofurantoina antibatterico (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiotico
• anti-steroideide anti- infiammatori (NSAID) come ibuprofene (Advil, Motrin IB)
• chinidina, un farmaco per il cuore
• A volte, specialmente negli anziani, un test di Coombs avrà un risultato anormale anche senza altre malattie o fattori di rischio.

Risultati anormali in un test indiretto di Coombs

Un risultato anomalo in un test indiretto di Coombs significa che nel circolo sanguigno circolano anticorpi che potrebbero indurre il sistema immunitario a reagire ai globuli rossi considerati estranei al corpo - in particolare quelli che possono essere presenti durante una trasfusione di sangue.

A seconda dell'età e delle circostanze, questo potrebbe significare eritroblastosi fetale, una corrispondenza ematica incompatibile con una trasfusione di sangue o anemia emolitica dovuta a una reazione autoimmune o tossicità del farmaco.

I bambini con eritroblastosi fetale possono avere livelli molto elevati di bilirubina nel sangue, che porta all'itterizia.Questa reazione si verifica quando il bambino e la madre hanno diversi gruppi sanguigni, come il fattore Rh positivo o negativo o le differenze di tipo ABO. Il sistema immunitario della madre attacca il sangue del bambino durante il travaglio.

Questa condizione deve essere osservata attentamente. Può provocare la morte della madre e del bambino. A una donna incinta viene spesso somministrato un test indiretto di Coombs per verificare la presenza di anticorpi prima del parto durante la cura prenatale.