Ustioni corneali: quali sono le cause?

Fatti su ustioni corneali

Gli occhi, in particolare la cornea (la chiara finestra di tessuto sulla parte anteriore del bulbo oculare), possono essere facilmente danneggiati dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette del sole e da altre fonti di luce ultravioletta, come l'arco di un saldatore, le lampade di inondazione di un fotografo, una lampada da sole o addirittura una lampada da scrivania alogena.

La cornea subisce il danno maggiore se non viene indossata un'adeguata protezione per gli occhi, come occhiali scuri o occhiali mentre si scia sotto il sole. Una bruciatura flash corneale (chiamata anche cheratite ultravioletta) può essere considerata una scottatura solare della superficie dell'occhio.

• La cornea copre l'iride (la parte colorata dell'occhio), focalizza la luce sulla retina e protegge le strutture più profonde dell'occhio agendo come un parabrezza per l'occhio. La superficie corneale è costituita da cellule simili a quelle della pelle. La cornea è normalmente chiara.
• Il danno alla cornea causato da una bruciatura della cornea o da una malattia può causare dolore, alterazioni della vista o perdita della vista.

Quali sono le cause delle ustioni da cornea?

Il danno da radiazione sulla cornea che porta a un lampo può essere causato dalla luce ultravioletta proveniente da varie fonti:

• lampada da sole nel salone di abbronzatura
• riflesso del sole sulla neve ad alta quota (cecità della neve)
• lampada di inondazione del fotografo
• un fulmine che ti colpisce vicino
• lampada alogena
• torcia per saldatura
• luce diretta
• riflesso della luce solare fuori dall'acqua

Quali sono i sintomi di ustioni da cornea flash?

In qualsiasi momento dalle tre alle 12 ore dopo la sovraesposizione alla luce ultravioletta, potresti iniziare a notare i seguenti sintomi:

• dolore che può essere da lieve a molto grave,
• occhi iniettati di sangue,
• sensibilità alla luce,
• lacrimazione eccessiva,
• visione sfocata, o
• la sensazione di un corpo estraneo negli occhi.

Nella maggior parte dei casi, sono coinvolti entrambi gli occhi, sebbene i sintomi possano essere peggiori nell'occhio che ha ricevuto più radiazioni ultraviolette. Questo è molto diverso da un'abrasione corneale a causa di una lesione, dove, di solito, è coinvolto solo un occhio.

Quando cercare assistenza medica per ustioni da cornea

Poiché gli occhi sono molto sensibili alle malattie e ai danni, qualsiasi visione offuscata, cambiamenti nella vista o peggioramento del dolore oculare deve essere valutata dal tuo oculista (un medico specializzato in cura e chirurgia dell'occhio).

Se non sei in grado di discutere la tua situazione con un oculista e hai cambiamenti nella tua visione, hai una visione sfocata, vedi punti lampeggianti o luce o hai un peggioramento del dolore o dolore agli occhi con il movimento dei tuoi occhi, allora devi andare a un pronto soccorso dell'ospedale per una valutazione.

Cosa devo chiedere al dottore riguardo alle ustioni da cornea flash?

• Hai trovato un motivo per i miei sintomi?
• Svilupperò cicatrici o perdite visive permanenti da una bruciatura della cornea?
• C'è qualcosa che dovrei fare per evitare che questo infortunio si ripeta?
• Cosa posso aspettarmi di sentire una volta esauriti gli occhiali intorpiditi?
• Quando posso riprendere le mie normali attività?

Esami e test per diagnosticare ustioni da cornea

Per fare la diagnosi, il tuo oculista o il medico del pronto soccorso dell'ospedale prenderanno una storia, esamineranno i tuoi occhi e discuteranno della recente esposizione che potresti aver avuto alla luce ultravioletta.

• Vengono controllati la vista, le palpebre, le pupille e la parte posteriore dell'occhio.
• Il tuo oculista osserva la superficie dei tuoi occhi utilizzando attrezzature speciali, come una lampada a fessura, realizzate appositamente per esaminare la superficie dell'occhio.
• Un collirio paralizzante per consentire l'esame dell'occhio e un colorante indolore chiamato fluoresceina può essere messo sull'occhio per facilitare l'esame. La macchia rende temporaneamente l'occhio giallo ma scompare dopo pochi minuti. Una speciale luce blu viene quindi utilizzata per valutare l'occhio macchiato per determinare se è presente un danno corneale. Una cornea danneggiata, unita a una storia di esposizione alla luce ultravioletta, conferma la diagnosi di ustioni oculari da radiazione o ustioni da cornea.

Un oculista esamina l'occhio di un paziente con una lampada a fessura.

Cura di sé a casa per ustioni da cornea

• Se avverti dolore agli occhi e indossi le lenti a contatto, rimuovile immediatamente.
• Gli occhiali da sole possono aiutare se i tuoi occhi sono sensibili alla luce.
• Lacrime artificiali da banco o lubrificanti possono migliorare il disagio negli occhi.

Trattamento medico di ustioni della cornea

In alcuni casi, l'occhio può essere rattoppato per favorire la guarigione e il controllo del dolore. Indossare occhiali da sole può anche aiutare ad alleviare il dolore.

Quali farmaci trattano le ustioni da cornea?

Il trattamento può comprendere antidolorifici, antibiotici o medicinali per ingrandire (dilatare) le pupille. A seconda della situazione, può essere indicata qualsiasi combinazione di questi trattamenti, o nessuno di essi.

• Si possono raccomandare colliri o unguenti antibiotici topici creati appositamente per gli occhi per prevenire l'infezione della cornea danneggiata. Alcuni oftalmologi possono utilizzare colliri steroidi per ridurre l'infiammazione ed evitare potenziali cicatrici.
• Un farmaco a breve durata d'azione può essere usato per paralizzare i muscoli ciliare dell'occhio, risultando in una pupilla fissa e dilatata. Questo farmaco sarebbe usato per riposare i muscoli degli occhi e per ridurre il dolore causato da spasmi muscolari oculari.
• I farmaci orali possono essere utilizzati per il controllo del dolore. Gli antidolorifici possono essere antidolorifici, come l'ibuprofene (Motrin, Advil) o il naprossene sodico (Anaprox). Altri medicinali antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol), possono anche essere usati; raramente si possono usare agenti più forti.
• Le gocce anestetiche topiche per l'occhio non dovrebbero mai essere utilizzate se non per l'esame stesso perché possono rallentare la guarigione della cornea e portare alla formazione di ulcera.

Seguito dato alle ustioni corneali

Nella maggior parte dei casi, dovrai seguire il tuo oculista in 24-48 ore per una rivalutazione degli occhi e per assicurarti che le cornee stiano guarendo.

Prevenzione dell'ustione da flash corneale

Per prevenire danni alla cornea, indossare occhiali protettivi che sono rivestiti per proteggere la cornea dalla luce ultravioletta. Le etichette sugli occhiali da sole indicano il livello di protezione ultravioletta A (UVA) e ultravioletta B (UVB).

Gli occhiali protettivi includeranno:

• occhiali da sole che proteggono dalle radiazioni UVA e UVB,
• occhiali da sci o "occhiali da ghiacciaio", in particolare ad alte quote,
• occhiali totalmente scuri per lettini abbronzanti, e
• una maschera da saldatore durante la saldatura.

Qual è la prognosi per le ustioni da cornea?

La cornea si ripara rapidamente e di solito guarisce senza lasciare cicatrici. Nella maggior parte dei casi, la guarigione avviene in 1-2 giorni se si seguono tutte le istruzioni e si proteggono gli occhi da ulteriori danni.
Tuttavia, alcune complicazioni, come l'infezione, potrebbero non presentarsi immediatamente. Pertanto, è importante tornare per un nuovo controllo con il tuo oculista quando è programmato.