Farmaci per la malattia di Crohn: fatti su effetti collaterali e tipi

Qual è la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è un'infiammazione cronica (a lungo termine) del tratto digestivo. L'infiammazione provoca sintomi fastidiosi e fastidiosi e può danneggiare seriamente il tratto digestivo.

Quali sono le cause della malattia di Crohn?

La causa della malattia di Crohn non è nota. Sono state studiate tutte le cause genetiche, infettive, ambientali e del sistema immunitario, ma non è stata identificata una sola causa.

Quali sono i rischi della malattia di Crohn?

La malattia di Crohn non ha cure conosciute. Si formano comunemente fistole (connessioni anomale con altri organi) e ascessi (tasche di tessuto gonfio o morto che possono essere infettati) e talvolta è necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'intestino malato, drenare gli ascessi e riparare le fistole.

Come viene trattata la malattia di Crohn?

Il trattamento si concentra sulla riduzione dell'infiammazione, alleviando così i sintomi e prevenendo le complicanze. Il fondamento del trattamento è l'uso di farmaci per ridurre l'infiammazione. Una buona alimentazione è essenziale perché l'assorbimento dei nutrienti può essere compromesso. Gli antibiotici possono essere necessari dopo l'intervento chirurgico o in caso di infezione.

Antinfiammatori simili all'aspirina

• Questa classe di farmaci include
  • mesalamina (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazina (Dipentum) e
  • sulfasalazina (Azulfidine, EN-Tabs).
  • La mesalamina è generalmente meglio tollerata rispetto alla sulfasalazina. I nuovi agenti antinfiammatori simili all'aspirina sono unici, perché rilasciano il farmaco attivo in aree specifiche dell'intestino tenue o crasso, consentendo così ai medici di scegliere un farmaco in base al sito dell'infiammazione.
• Come agiscono gli agenti antinfiammatori simili all'aspirina: questi farmaci sono usati nelle persone con malattia lieve. Come l'aspirina, gli antinfiammatori come l'aspirina riducono l'infiammazione e il dolore inibendo una varietà di reazioni immunitarie nel corpo.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci: gli individui con ulcera peptica, grave insufficienza renale o allergia all'aspirina o ai prodotti simili all'aspirina non devono assumere aspirina come antinfiammatori. Quelli con allergia ai farmaci sulfa non devono assumere sulfasalazina.
• Uso: questi farmaci possono essere somministrati per via orale o mediante clisteri o supposte rettali.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: gli agenti antinfiammatori simili all'aspirina possono aumentare il rischio di sanguinamento quando somministrati con altri farmaci che alterano la coagulazione del sangue, come l'eparina.
• Effetti collaterali: gli antinfiammatori simili all'aspirina possono essere tossici per le cellule del sangue e possono causare nausea, vomito, crampi addominali e / o costipazione.

I corticosteroidi

• Questa classe di farmaci include
  • betametasone (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • cortisone (cortone),
  • desametasone (Decadron),
  • metilprednisolone (Solu-Medrol),
  • prednisolone (Delta-Cortef),
  • prednisone (Deltasone, Orasone) e
  • triamcinolone (Aristocort).
• Come funzionano i corticosteroidi: questi farmaci riducono il gonfiore e l'infiammazione sopprimendo la risposta immunitaria e vengono utilizzati quando la malattia di Crohn peggiora improvvisamente.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci: gli individui che hanno allergie ai corticosteroidi non dovrebbero assumerli, né chiunque abbia la malattia da ulcera peptica, insufficienza epatica o infezioni virali, fungine o tubercolari.
• Usi: i corticosteroidi vengono somministrati secondo varie vie, come orale, rettale o iniezione. L'obiettivo è utilizzare la dose più piccola che controllerà i sintomi. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile al fine di ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: sono possibili molte interazioni farmacologiche. Contattare un medico o un farmacista prima di prendere nuove prescrizioni o farmaci da banco. L'aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil, Aleve, ecc.) O altri farmaci associati alle ulcere dello stomaco possono aumentare il rischio di sviluppare ulcere allo stomaco. I corticosteroidi possono ridurre i livelli di potassio; pertanto, si deve usare cautela quando si assumono altri farmaci che riducono il potassio, come i diuretici (furosemide).
• Effetti collaterali: idealmente, questi farmaci vengono utilizzati solo per brevi periodi al fine di controllare improvvisi razzi nei sintomi. L'uso a lungo termine è associato a gravi effetti collaterali, come osteoporosi, glaucoma, alterazioni mentali e, nei bambini in età prepuberale, diminuzione della crescita ossea. Dopo un uso prolungato, le dosi devono essere gradualmente ridotte per settimane o mesi per evitare la sindrome da astinenza da corticosteroidi.

immunosoppressori

• Questa classe di farmaci include
  • azatioprina (Imuran),
  • 6-mercaptopurina (purinetolo) e
  • metotrexato (Folex).
• Come funzionano gli immunosoppressori: questo gruppo comprende un'ampia varietà di agenti che agiscono in molti modi diversi, ma interferiscono tutti nei processi immunitari che promuovono l'infiammazione.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci: le donne in gravidanza o in allattamento e le persone che sono allergiche agli immunosoppressori non dovrebbero assumerli, né chiunque abbia l'alcolismo o il preesistente midollo osseo o le tossicità del sangue. Il metotrexato può causare anomalie fetali (teratogenicità) e non deve essere somministrato a donne in età fertile.
• Uso: questi farmaci possono essere somministrati per via orale in compresse o capsule o mediante iniezione.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: l' uso di altri immunosoppressori aumenta il rischio di infezione e aumenta la tossicità per il midollo osseo o le cellule del sangue. Sono possibili molte interazioni farmacologiche. Contattare un medico o un farmacista prima di iniziare una nuova prescrizione o farmaci da banco.
• Effetti collaterali: gli immunosoppressori non sono sicuri durante la gravidanza e possono causare tossicità nel midollo osseo o nelle cellule del sangue. I pazienti con insufficienza renale o epatica potrebbero aver bisogno di dosi più basse. Il metotrexato può causare tossicità polmonare. Come accennato in precedenza, il metotrexato può causare anomalie fetali (teratogenicità) e non deve essere somministrato a donne in età fertile.

Sintomi, cause e trattamenti della malattia di Crohn

Farmaci biologici

• Questa classe di farmaci include
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) e
  • certolimumab (Cimzia).
• Come funzionano i farmaci biologici: questi agenti inibiscono i fattori chiave responsabili delle risposte infiammatorie nel sistema immunitario chiamati bloccanti del TNF (fattore di necrosi tumorale) e vengono utilizzati per la malattia di Crohn da moderata a grave.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci: le persone che hanno allergie a un agente biologico specifico non dovrebbero usarlo. Quelli con allergia alle proteine ​​del topo non dovrebbero usare agenti biologici. Le persone con insufficienza cardiaca da moderata a grave non devono assumere dosi superiori a 5 mg / kg.
• Uso: Infliximab viene somministrato come infusione endovenosa di 2 ore negli studi medici. Inizialmente, i pazienti ricevono 3 dosi entro un periodo di 6 settimane; successivamente, ricevono una dose ogni 8 settimane per mantenere l'effetto. Humira è un'iniezione sottocutanea due volte al mese che di solito è auto-somministrata. Cimzia è un'iniezione intramuscolare una volta al mese.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: l' uso di altri immunosoppressori aumenta il rischio di infezione.
• Effetti collaterali: questi farmaci possono aumentare il rischio di infezione, in particolare quando vengono utilizzati contemporaneamente altri immunosoppressori. Esiste il rischio di riattivazione della tubercolosi latente (TB) e dell'epatite B. Gli individui con insufficienza cardiaca possono sperimentare un peggioramento delle malattie cardiache. Gli agenti biologici possono causare febbre, rash, mal di testa o dolori muscolari da 3 a 12 giorni dopo la somministrazione. Per un periodo di tempo, i corpi dei pazienti possono produrre anticorpi contro infliximab, riducendo così l'efficacia del farmaco. Humira e Cimzia sono derivati ​​da anticorpi umani anti-TNF e, quindi, possono essere utilizzati nei fallimenti di Remicade.