Stimolazione cerebrale profonda per il Parkinson: Funziona?

Panoramica

Stimolazione cerebrale profonda (DBS) ) è un tipo di terapia utilizzata per alleviare i sintomi neurologici associati al morbo di Parkinson come:

• tremore
• rigidità e rigidità
• movimento rallentato
• problemi di deambulazione
• spasmi muscolari

DBS non cura Malattia di Parkinson o altre condizioni neurologiche, ma può ridurre i sintomi e migliorare la qualità generale della vita.

ProcessoCome funziona la stimolazione cerebrale profonda?

La DBS è composta da tre parti :

• un generatore di impulsi a batteria (neurostimolatore) impiantato nel petto
• elettrodi impiantati in specifici centri di movimento del cervello
• fili isolati (elettrocateteri) per trasportare impulsi elettrici dal generatore agli elettrodi

Oltre alla malattia di Parkinson, la DBS viene spesso utilizzata per il trattamento del tremore essenziale e della distonia, in alcuni casi anche per il trattamento di altri neuroli condizioni psichiche o psichiatriche, come la sclerosi multipla, la malattia di Alzheimer, il dolore intrattabile e la depressione grave persistente.

DBS and Parkinson'sCome DBS tratta il Parkinson?

La malattia di Parkinson causa segnali elettrici irregolari in parti del cervello che controllano il movimento. La DBS utilizza la stimolazione elettrica per modulare questi centri di controllo in profondità sulla superficie del cervello, migliorando la comunicazione tra le cellule cerebrali.

Questo aiuta a ridurre sintomi come tremore, lentezza e rigidità. Non ha molto effetto sui sintomi non motori o problemi di equilibrio. Ecco alcuni suggerimenti aggiuntivi per migliorare le capacità motorie con il morbo di Parkinson.

La DBS è la procedura chirurgica più comunemente eseguita per i sintomi della malattia di Parkinson.

Candidato: chi è un buon candidato per la DBS?

La DBS non è una terapia di prima linea. È destinato alle persone i cui sintomi sono ancora ingestibili anche con i farmaci. Scopri altri trattamenti avanzati e futuri per il Parkinson.

Potresti essere un buon candidato per la DBS se:

• hai avuto sintomi per almeno cinque anni
• i tuoi sintomi rispondono ai farmaci, ma l'effetto non dura fintanto che è usato per > hai provato varie dosi e combinazioni di farmaci
• i tuoi sintomi interferiscono con la vita di tutti i giorni
• È improbabile che il medico consigli la DBS se:

I farmaci di Parkinson non hanno aiutato molto

• Hai memoria e pensieri problemi
• hai ansia o depressione che non si è stabilizzata con il trattamento
• hai demenza
• sei ad alto rischio di complicanze chirurgiche
• Procedura Cosa succede durante la procedura?

Nella sala operatoria, il tuo cuoio capelluto verrà iniettato con farmaci paralizzanti. La tua testa sarà posizionata in una cornice per impedirne lo spostamento.Piccoli fori saranno perforati nel cuoio capelluto per consentire l'impianto di elettrodi.

Sarai sveglio durante l'intervento chirurgico in modo da poter rispondere alle domande e spostare particolari aree del tuo corpo quando richiesto. Questo, insieme ai test di imaging, aiuta a individuare le aree del cervello in cui i sintomi hanno origine. Questo è dove saranno posizionati gli elettrodi.

Gli elettrodi possono essere impiantati su uno o entrambi i lati del cervello. Il neurostimolatore verrà impiantato sotto la pelle vicino alla clavicola o inferiore nel petto. I conduttori andranno sotto la pelle da testa a spalla, collegando gli elettrodi al neurostimolatore. I piccoli fori nel tuo cranio saranno chiusi.

Dopo l'intervento chirurgico, sarai monitorato per eventuali complicazioni. Trascorrerai almeno 24 ore in ospedale, ma più a lungo se avrai delle complicazioni.

Rischi Quali sono i rischi e le potenziali complicazioni?

Alcuni rischi di intervento chirurgico sono:

cattiva reazione all'anestesia

• reazione allergica a materiali nel dispositivo impiantato
• dolore o gonfiore nel sito chirurgico
• infezione
• ictus
• movimento di elettrodi o guasti dell'hardware
• Potenziali effetti collaterali post-chirurgici possono includere:

formicolio o sensazione di shock

• problemi di linguaggio o visione
• capogiri
• problemi di coordinazione
• problemi di memoria o concentrazione
• lieve paralisi
• Altre condizioni preesistenti possono aumentare questi rischi.

Efficacia Che tipo di risultati ci si può aspettare dopo aver avuto la DBS?

A poche settimane dall'intervento, uno specialista programmerà le impostazioni DBS sui sintomi.

La DBS non eliminerà i sintomi, ma più del 70% delle persone con Parkinson ha un miglioramento significativo.

Probabilmente sarai in grado di ridurre i farmaci. Le impostazioni DBS possono essere regolate senza intervento chirurgico. Potrebbero essere necessari alcuni mesi per trovare la migliore combinazione di farmaci e impostazioni DBS.

Trattamenti Ci sono trattamenti alternativi?

Alcune ricerche suggeriscono che un supplemento chiamato coenzima Q10 può essere d'aiuto nelle prime fasi del Parkinson se assunto per 16 mesi o più. Per il Parkinson da lieve a moderato, la pratica del tai chi può aiutare a migliorare l'equilibrio più dell'allenamento o dello stretching.

Altre terapie complementari possono includere:

massaggio o meditazione per il relax

• agopuntura per la riduzione del dolore
• yoga per migliorare flessibilità ed equilibrio
• Alcuni supplementi dietetici o erboristici possono reagire con i farmaci, quindi parla al tuo medico prima di iniziare qualsiasi supplemento.

Dopo DBSLife dopo DBS

Il neurostimolatore funziona con batterie che durano da tre a cinque anni. Possono essere sostituiti in una procedura ambulatoriale.

Il medico ti fornirà istruzioni specifiche sulla vita con DBS, come ad esempio:

Identificazione

• : Porta con te la tua tessera identificativa DBS e valuta di procurarti un braccialetto di identificazione medica. All'aeroporto
• : il neurostimolatore contiene un magnete e un metallo, che possono attivare gli scanner dell'aeroporto. Le bacchette del rivelatore portatile possono influenzare il funzionamento e la programmazione del neurostimolatore e non devono essere trattenute per più di qualche secondo.Assicurati di informare gli screeners sull'impianto e di presentare il tuo ID. Procedure mediche
• : informa sempre i medici, i tecnici medici e i chirurghi sui tuoi impianti. Potrebbe non essere possibile avere determinati test, come una risonanza magnetica. Evitare l'uso di calore sui muscoli come terapia fisica. Proteggi il tuo petto
• : consulta il medico se ti imbatti o colpisci il torace vicino al dispositivo, il che potrebbe influire sul suo funzionamento. Magnete di disattivazione
• : il medico ti darà un magnete in modo da poter spegnere e riaccendere il dispositivo in determinate condizioni. Tenere il magnete ad almeno un piede di distanza da carte di credito, televisori e dischi del computer per evitare di danneggiare tali oggetti. Altri dispositivi di screening
• e rilevatori di furti nei negozi e altri luoghi pubblici possono causare spegnimento o accensione del neurostimolatore. Ciò potrebbe causare una sensazione lieve e scomoda. Mostra la tua carta d'identità e chiedi assistenza per evitare questi dispositivi, se possibile. I luoghi da evitare
• includono quelli con grandi campi magnetici, come i generatori di energia e i depositi di automobili. Dovresti anche evitare macchinari ad alta tensione o radar, compresi trasmettitori televisivi e radiofonici, fili ad alta tensione, saldatrici ad arco elettrico, installazioni radar e forni fusori. È sicuro usare
• cellulari, elettrodomestici e computer, poiché non causeranno interferenze.OutlookOutlook

La DBS non rallenta la progressione della malattia di Parkinson o impedisce di sviluppare nuovi sintomi. Ma può alleviare i sintomi che stai attualmente riscontrando.

La DBS non apporta importanti modifiche permanenti al cervello. Il generatore di impulsi può essere rimosso chirurgicamente in qualsiasi momento. Parlate con il vostro medico per vedere se sei un buon candidato per la DBS. Trova supporto e informazioni su Parkinson online con questi fantastici blog.