Trombosi venosa profonda (TVP)

Che cos'è la trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda (TVP) è una condizione grave che si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una vena situata nel profondo del corpo. Un coagulo di sangue è un ciuffo di sangue che si trova in uno stato solido gelatinoso. I coaguli di sangue si formano in genere nella coscia o nella parte inferiore della gamba, ma possono anche svilupparsi in altre aree del corpo. Altri nomi associati a questa condizione includono il tromboembolismo, la sindrome post-trombotica e la sindrome post-flebitica.

Fattori di rischio Chi è a rischio di trombosi venosa profonda?

La TVP si verifica più comunemente nelle persone che hanno più di 50 anni di età. Alcune condizioni che alterano il modo in cui il sangue scorre nelle vene possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli. Questi includono:

• una lesione che danneggia le vene come una frattura ossea
• in sovrappeso, che mette più pressione sulle vene nelle gambe e nel bacino
• avendo una storia familiare di TVP
• avendo una catetere inserito in una vena
• prendendo pillole anticoncezionali o sottoposti a terapia ormonale
• fumando (soprattutto pesantemente)
• rimanendo seduto a lungo mentre sei in auto o su un aereo, soprattutto se hai già almeno un altro fattore di rischio

Alcune malattie e disturbi possono aumentare il rischio di avere coaguli di sangue. Questi includono disordini ereditari della coagulazione del sangue, specialmente quando si ha almeno un altro fattore di rischio. Il cancro e le malattie infiammatorie dell'intestino possono anche aumentare il rischio di sviluppare un coagulo di sangue. L'insufficienza cardiaca, una condizione che rende più difficile per il cuore pompare il sangue, si verifica anche con un aumentato rischio di coaguli.

Chirurgia

La TVP è un grave rischio associato alla chirurgia. Ciò è particolarmente vero se stai operando negli arti inferiori, come la chirurgia di sostituzione dell'articolazione. Il medico discuterà il rischio di TVP se è necessario un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.

Gravidanza

Essere incinta aumenta il rischio di TVP. A questo rischio aumentano i livelli ormonali e un flusso sanguigno più lento man mano che l'utero si espande e limita il flusso di sangue dagli arti inferiori. Questo elevato rischio continua fino a circa sei settimane dopo il parto. Essere a riposo a letto o avere un parto cesareo aumenta anche il rischio di avere la TVP.

Sintomi Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?

Secondo il National Heart, Lung e Blood Institute, i sintomi della DVT si verificano solo in circa la metà delle persone che hanno questa condizione. I sintomi più comuni includono:

• gonfiore al piede, alla caviglia o alle gambe, di solito su un lato
• dolore crampi alla gamba affetta che di solito inizia nel polpaccio
• dolore grave e inspiegabile al piede e alla caviglia > un'area della pelle più calda rispetto alla pelle delle aree circostanti
• pelle sulla zona interessata che diventa pallida o di colore rossastro o bluastro
• Le persone potrebbero non scoprire di avere una trombosi venosa profonda finché non sono scomparse attraverso il trattamento di emergenza per un'embolia polmonare.Un'embolia polmonare è una complicazione pericolosa per la vita della TVP in cui un'arteria nel polmone viene bloccata.

Visita un medicoQuando per vedere un medico

Quando dovresti vedere un medico se sei preoccupato per la trombosi venosa profonda?

La TVP è una condizione medica seria. Dovresti chiamare immediatamente il medico se pensi di avere sintomi di TVP o di andare al pronto soccorso più vicino. Un operatore sanitario può controllare i tuoi sintomi, rivedere la tua storia medica e quindi farti conoscere la migliore linea d'azione.

Se non pensi di avere la TVP ma sei preoccupato che potresti essere a rischio, puoi fissare un appuntamento fisso con il tuo medico. Il medico può informarti se il trattamento preventivo può essere un'opzione per te.

Trattamento Quali sono le opzioni di trattamento per la trombosi venosa profonda?

I trattamenti DVT si concentrano sul mantenimento della crescita del coagulo. Inoltre, il trattamento tenterà di prevenire un'embolia polmonare e ridurrà il rischio di avere più coaguli.

Farmaci

Il medico potrebbe prescrivere farmaci che riducono il sangue, come eparina, warfarin, enoxaparina o fondaparinux. Ciò rende più difficile la coagulazione del sangue. Mantiene anche i coaguli esistenti il ​​più piccoli possibile e diminuisce le possibilità di sviluppare più coaguli.

Se i fluidificanti del sangue non funzionano o se si ha un caso grave di TVP, il medico potrebbe usare farmaci trombolitici. I farmaci trombolitici agiscono rompendo i coaguli. Riceverai questi per via endovenosa.

Calze a compressione

Indossare calze a compressione per prevenire il gonfiore e ridurre la possibilità di sviluppare coaguli. Non dimostrano una riduzione della TVP ricorrente.

Le calze a compressione arrivano appena sotto il ginocchio o sopra di esso. Il medico può consigliarle di indossarli tutti i giorni.

Filtri

Potrebbe essere necessario inserire un filtro all'interno della grande vena addominale chiamata vena cava se non si è in grado di assumere anticoagulanti. Questa forma di trattamento aiuta a prevenire l'embolia polmonare impedendo ai coaguli di entrare nei polmoni.

Tuttavia, c'è il rischio che i filtri vengano posizionati. Se lasciato a lungo termine, possono effettivamente causare DVT. Dovrebbero essere usati a breve termine fino a quando non si riduce il rischio di tromboembolia e si può usare l'anticoagulazione.

Complicazioni Quali sono le complicanze associate alla trombosi venosa profonda?

Una complicanza maggiore della TVP è un'embolia polmonare. È possibile sviluppare un'embolia polmonare se un coagulo di sangue si sposta ai polmoni e blocca un vaso sanguigno. Ciò può causare seri danni ai polmoni e ad altre parti del corpo. Dovresti ricevere immediatamente assistenza medica se hai segni di embolia polmonare. Questi segni includono:

capogiri

• sudorazione
• dolore toracico che peggiora con la tosse o inalando profondamente
• respiro accelerato
• tosse con sangue
• battito cardiaco accelerato
• PrevenzioneCome prevengo in profondità trombosi venosa?

È possibile ridurre il rischio di sottoporsi a TVP apportando alcune modifiche allo stile di vita. Questi includono mantenere la pressione sanguigna sotto controllo, smettere di fumare e perdere peso se sei in sovrappeso.

Spostare le gambe quando sei seduto per un po 'aiuta anche a far scorrere il sangue. Andare in giro dopo essere stati a riposo a letto può impedire la formazione di grumi.

Prenda gli eventuali fluidificanti del sangue che il medico prescrive in caso di intervento chirurgico, in quanto ciò potrebbe ridurre la possibilità di sviluppare coaguli in seguito.

Il rischio di sviluppare TVP durante il viaggio è basso, ma diventa più elevato se si rimane seduti per più di quattro ore alla volta mentre si guida o si vola. Puoi ridurre i rischi spostandoti ogni tanto - esci dalla tua auto e spostati a intervalli durante i lunghi viaggi. Cammina nei corridoi se stai volando, prendendo un treno o in autobus. Allunga le gambe e i piedi mentre sei seduto - questo mantiene il sangue che si muove costantemente nei polpacci. Non indossare abiti aderenti che possano limitare il flusso sanguigno.