Diagnosi della malattia di Crohn: Sangue Test e altre procedure

Panoramica

Molte persone non cercheranno trattamenti per il morbo di Crohn per mesi, anni o, in alcuni casi, anche decenni. Potresti ignorare i tuoi sintomi perché sono lievi o potresti scambiarli per una condizione meno grave, come l'intolleranza al lattosio.

Non ci sono test semplici e definitivi per il morbo di Crohn. Parla con il tuo medico prima di cercare di diagnosticare te stesso con Crohn. Cercheranno sintomi specifici ed eseguiranno test approfonditi per diagnosticare correttamente.

Sintomi Sintomi del morbo di Crohn

Il morbo di Crohn è una malattia cronica, il che significa che i sintomi possono scomparire per un lungo periodo e poi riapparire durante le fiammate.

Cro La malattia di Hn condivide i sintomi con altre condizioni. Tuttavia, dovresti tenere d'occhio alcuni sintomi in particolare:

• dolore addominale grave e crampo intorno all'ombelico o all'addome inferiore destro, o entrambi (di solito poco dopo aver mangiato)
• diarrea frequente, con o senza sangue > sangue o muco nelle feci
• movimenti intestinali frequenti e urgenti
• perdita di peso dovuta a carenza nutrizionale
• diminuzione dell'appetito correlato al disagio dopo aver mangiato
• gas significativamente aumentato
• una persistente mancanza di energia > un rigonfiamento costante nell'addome solitamente doloroso al tatto
• malattia perianale, con infiammazione e una fistola che può causare ascessi intorno all'ano
• Il medico prenderà in considerazione uno qualsiasi di questi sintomi. Probabilmente ordineranno ulteriori test diagnostici.

Diagnosi Procedure per testare il morbo di Crohn

Il medico può raccomandare varie procedure o scansioni di immagini per testare il morbo di Crohn. Queste procedure possono rilevare anomalie nel tuo intestino. Possono anche verificare anomalie delle cellule che potrebbero indicare la malattia di Crohn.

Questi test possono richiedere diversi minuti o diversi giorni per produrre risultati. Il medico ti fornirà anche più test per confermare che ogni test produce risultati coerenti.

Potrebbero volerci settimane o mesi prima che il medico possa dirti se hai il morbo di Crohn. Potrebbe anche essere necessario attendere molto tempo tra le visite e i test del medico.

Di seguito sono riportati alcuni test che il medico può ordinare.

Analisi del sangue per il morbo di Crohn

Il medico può raccomandare esami del sangue per il morbo di Crohn. Questi test non diagnosticano la malattia, ma possono indicare in modo non specifico l'infiammazione nel corpo. L'infiammazione può essere correlata a una causa non infettiva o infettiva. Esempi di questi test includono:

Emocromo completo (CBC): misura la quantità di globuli rossi, emoglobina, globuli bianchi e piastrine presenti nel corpo. Un alto numero di globuli bianchi potrebbe indicare una possibile infiammazione.

Test di velocità di sedimentazione (ESR): misura l'eventuale infiammazione testando la velocità con cui i globuli rossi si aggregano e cadono sul fondo di una provetta in un'ora. Più velocemente i globuli rossi viaggiano sul fondo del tubo e si formano sedimenti, più intensa è la risposta infiammatoria del tuo corpo al momento del test.

• Test della proteina C-reattiva (CRP): misura l'eventuale infiammazione indicando il livello di CRP nel sangue. Più è alto il livello di CRP, più intensa è la risposta infiammatoria del tuo corpo al momento del test.
• Endoscopia capsulare
• Questo test prevede l'ingestione di una piccola capsula simile a una pillola con all'interno una fotocamera. La capsula scatta foto mentre attraversa il tratto gastrointestinale (GI). Si elimina la capsula indolore durante il movimento intestinale. Il tuo medico vede le foto per trovare anomalie nel rivestimento intestinale.

Endoscopia

Un'endoscopia comporta l'inserimento di un tubo sottile, illuminato a fibre ottiche con una fotocamera all'estremità (noto come mirino) nel tuo esofago o nell'ano. In un EGD, o endoscopia superiore, il medico sposta l'obiettivo dalla bocca attraverso l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue. In una colonscopia, spostano l'obiettivo dall'ano e attraverso il resto del colon.

Il medico può prelevare campioni di tessuto da qualsiasi punto lungo il tratto intestinale, alla ricerca di alterazioni infiammatorie come ulcere, tumori tumorali o granulomi. La presenza di granulomi può indicare la malattia di Crohn. Secondo Beth Israel Deaconess Medical Center, fino al 20% delle persone con malattia di Crohn hanno granulomi.

Altri studi di imaging

I test di imaging includono le scansioni TC e MRI. Entrambi i test possono aiutare il medico a trovare anomalie nel suo intestino, come ascessi, fistole, perforazioni e segni di infiammazione. Il medico prende in considerazione i risultati di questi e altri test per determinare se ha il morbo di Crohn.

Nei bambiniDiagnosi del morbo di Crohn nei bambini

I bambini mostrano molti degli stessi sintomi della malattia di Crohn da adulti, tra cui:

diarrea costante

crampi addominali o dolore

• urgenza rettale
• perdita di peso anormale
• sanguinamento nell'intestino
• febbre
• Altri sintomi che potresti vedere se tuo figlio ha il Crohn includono:
• rosso, prurito agli occhi

piaghe in bocca o sulla pelle

• calcoli renali < dolore o gonfiore delle articolazioni
• crescita stentata
• Se il bambino ha questi sintomi, portarli dal medico per fare il test.
• Se al tuo bambino viene diagnosticata la malattia di Crohn, il tuo medico potrebbe raccomandare dei farmaci per aiutare a mantenere i loro Crohn in remissione. Un farmaco antinfiammatorio come la sulfasalazina (Azuldifina) o la mesalamina (Asacol HD) agisce nell'intestino crasso e può aiutare a mantenere le riacutizzazioni dolorose. I corticosteroidi come la budesonide possono anche aiutare con l'infiammazione. Altri soppressori del sistema immunitario come l'azatioprina o l'adalimumab possono aiutare a ridurre l'infiammazione e impedire al sistema immunitario di produrre sostanze chimiche che causano infiammazione.
• Diversi farmaci possono essere prescritti in base alle aree interessate da Crohn. È importante ottenere una diagnosi accurata da un medico per decidere quale sia il trattamento migliore.

Condizioni similiCondizioni simili al morbo di Crohn

Alcune condizioni sono simili alla malattia di Crohn, ma non sono esattamente la stessa cosa. La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) e i suoi sintomi si sovrappongono a molte altre condizioni. Questi includono:

Condizione

Descrizione

Segni e sintomi che si sovrappongono con

Prevalenza	colite ulcerosa	di Crohn che colpisce solo l'intestino crasso, causata da una risposta anormale del sistema immunitario < dolore addominale o crampi, diarrea e perdita di peso anormale	in Nord America, si verifica in 37. da 5 a 238 per 100.000 persone
celiachia	una condizione di malassorbimento che colpisce l'intestino tenue ed è causata dall'incapacità di digerire il glutine e dove il sistema immunitario reagisce in modo anormale	diarrea, gas, crampi allo stomaco e perdita di peso anormale	relativamente comuni, interessando fino all'1% della popolazione statunitense
Malattia di Behçet > una malattia della vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) che si verifica in tutto il corpo	ulcere nella bocca, nell'ano o nel retto; (raramente) un aspetto "ciottoloso" nelle aree colpite	trovato in soli 5 2 per 100.000 persone negli Stati Uniti, ma molto più comune nei paesi dell'Asia orientale e del Medio Oriente	sindrome dell'intestino irritabile ( IBS)
non è una malattia, di per sé, e in genere non causa alcun danno a lungo termine	dolore addominale, disagio e diarrea che si alternano a costipazione a causa di cambiamenti anormali nei movimenti intestinali	affetti intorno 11% della popolazione mondiale	diverticolite
una condizione causata dall'infiammazione dei diverticoli, piccoli sbocchi tubulari nel tratto digestivo; può essere trattata con antibiotici e riposo intestinale	dolori addominali o crampi, febbre e movimenti intestinali anomali	più comuni nelle persone anziane, colpendo fino al 65% delle persone di età superiore a 85 anni, ma fino al 5% di persone di età inferiore ai 40 anni	Se credi che potresti avere la malattia di Crohn, parla con il tuo medico di essere sottoposto a test per queste altre condizioni. Alcuni sintomi o segni, come l'infiammazione solo in alcune aree del tubo digerente, possono distinguere una condizione da quella di Crohn.
Trattamento e outlook Cosa fare se ti viene diagnosticata la malattia di Crohn	La maggior parte delle persone affette dal morbo di Crohn conduce una vita attiva e produttiva, nonostante la mancanza di cure.	Con una terapia efficace, la malattia può rimanere in remissione per lunghi periodi. Le riacutizzazioni potrebbero verificarsi solo ogni pochi mesi o anni. I progressi nei trattamenti aiutano anche quelli con sintomi gravi a gestire la malattia meglio di prima.	I progressi chirurgici consentono inoltre di rimanere liberi dalla malattia per anni alla volta.

Altre opzioni di trattamento efficaci per la gestione del tuo Crohn e delle sue complicanze includono:

farmaci antidiarroici

antidolorifici per il dolore associato ai colpi di vitamina B-12 di Crohn

per prevenire carenza di vitamina

ferro, calcio, e supplementi di vitamina D

seguendo una dieta speciale basata sulle vostre esigenze nutrizionali (ad esempio, eliminando latticini, mangiando piccoli pasti e bevendo molti liquidi)

• antibiotici come metronidazolo (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro) per aiutare trattare l'infezione batterica e le possibili fistole e ascessi correlati
• Se hai il morbo di Crohn, smetti di fumare tabacco.Alcune ricerche suggeriscono anche che mantenere bassi i livelli di stress aiuta a prevenire le fiammate. L'esercizio leggero può aiutare a ridurre lo stress e i sintomi depressivi. Può anche aiutare a mantenere regolari i movimenti intestinali.
• Molte scelte quotidiane possono aiutarti a gestire il morbo di Crohn. Parlate con il vostro medico per vedere quali trattamenti vi aiuteranno a mantenere la massima qualità della vita.