Diverticolite (diverticolosi) sintomi, dieta, trattamento

Cosa sono un diverticolo e un diverticolo?

Un diverticolo è una sacca o sacca rigonfia che può formarsi sugli organi interni. In questa presentazione parleremo dei diverticoli del colon, che sono sacche sporgenti che spingono verso l'esterno sulla parete del colon. I diverticoli possono verificarsi ovunque nel colon, ma più comunemente si formano vicino alla fine del colon sul lato sinistro (colon sigmoideo).

Che cos'è la diverticolite?

Se un diverticolo si infiamma o si infetta o l'area intorno al diverticolo è gonfia, si chiama diverticolite. Se l'infiammazione o l'infezione diventano abbastanza gravi, il diverticolo può rompersi, diffondendo batteri dal colon ai tessuti circostanti, causando un'infezione chiamata peritonite o formando una tasca di infezione chiamata ascesso.

Che cos'è la diverticolosi?

Quando un paziente ha diverticoli (sacche sporgenti) nel colon, questo si chiama diverticolosi o malattia diverticolare.

Quanto è comune la malattia diverticolare?

La malattia diverticolare è più comune nei paesi industrializzati in cui le diete sono a basso contenuto di fibre e più elevate nei carboidrati trasformati. Gli Stati Uniti, l'Inghilterra e l'Australia vedono più casi di malattia diverticolare rispetto a luoghi come l'Asia o l'Africa, dove le diete sono più ricche di fibre.

Chi ottiene la malattia diverticolare?

Negli Stati Uniti, la malattia diverticolare si riscontra in oltre il 50% delle persone di età superiore ai 60 anni. Circa il 10% -25% delle persone con malattia diverticolare sperimenterà un'infiammazione di un diverticolo, con conseguente infezione (diverticolite).

Quali sono le cause diverticoli?

Si ritiene che diverticoli si formino quando vi è una maggiore pressione nel colon. Questa maggiore pressione ha diverse possibili cause. Le diete povere di fibre causano feci dure e "tempi di transito" più lenti (il tempo necessario per passare le feci) attraverso il colon, aumentando la pressione. Inoltre, lo sforzo ripetuto durante i movimenti intestinali aumenta anche la pressione. Alcuni farmaci come medicinali per la pressione sanguigna, "pillole d'acqua" (diuretici) e antidolorifici narcotici, possono aumentare la costipazione e aumentare la pressione nel colon. Una di queste cause di aumento della pressione può portare alla formazione di diverticoli.

In che modo la dieta contribuisce alla diverticolosi?

Le diete povere di fibre rendono le feci più dure e possono portare a costipazione. La costipazione può causare sforzi ripetuti durante i movimenti intestinali e può aumentare la pressione nel colon, che può portare alla formazione di diverticoli. Le diete ad alto contenuto di fibre possono prevenire costipazione e tensione e possono ridurre il rischio di formazione di diverticoli.

Quali alimenti sono ricchi di fibre?

Esistono due tipi di fibre alimentari necessarie per mantenere le feci molli e prevenire la costipazione. La fibra solubile si dissolve in acqua e forma una sostanza simile al gel molle nel tratto digestivo. La fibra insolubile passa attraverso il tratto digestivo quasi invariato e può avere un effetto lassativo, aiutando le feci a passare. Buone fonti di fibre includono frutta e verdura, cereali integrali e legumi come fagioli o lenticchie.

Quali sono i sintomi più comuni della malattia diverticolare?

Molti pazienti con malattia diverticolare non presentano sintomi. Circa il 20% dei pazienti presenterà alcuni sintomi che possono includere crampi addominali, gonfiore, gonfiore addominale, dolore rettale e diarrea.

Quali sono i gravi sintomi e complicanze della diverticolite?

In alcuni casi, i pazienti possono manifestare gravi complicanze della malattia diverticolare, tra cui:

• Diverticolite grave (infezione del diverticolo)
• Una raccolta di pus nel bacino (un ascesso) a causa della rottura del diverticolo
• Infezione generalizzata della cavità addominale (peritonite batterica)
• Ostruzione del colon
• Sanguinamento nel colon

Quali sono le cause emorragie con malattia diverticolare?

Quando l'infiammazione del diverticolo si erode in un vaso sanguigno alla base del diverticolo (sacco), ciò può portare a sanguinamento diverticolare che può causare il passaggio di sangue e coaguli di colore rosso, scuro o marrone rossiccio quando il paziente ha un movimento intestinale . Il paziente può o meno provare dolore addominale. L'emorragia può avvenire e spegnersi o durare per diversi giorni di continuo. Se c'è sanguinamento attivo, il paziente è di solito ricoverato in ospedale. Se l'emorragia è grave, potrebbe essere necessario un trattamento per arrestare l'emorragia o l'intervento chirurgico per rimuovere i diverticoli.

Quando dovrei chiamare il dottore?

Consultare il medico se si manifesta uno dei seguenti sintomi e in precedenza è stata diagnosticata una malattia diverticolare:

Dolore addominaleFebbreDiarreavomitoSanguinamento rettale (anche se si ferma da solo) - questo può essere un segno di diverticolosi, diverticolite o altre condizioni gravi.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Andare immediatamente al pronto soccorso se si conoscono diverticoli o precedenti attacchi di diverticolite e si verifica uno dei seguenti sintomi:

• Grave dolore addominale
• Febbre persistente che accompagna il dolore addominale
• Vomito grave
• Costipazione persistente con gonfiore o gonfiore addominale
• Grave dolore o altri sintomi precedentemente manifestati durante un incontro con diverticolite

Come viene diagnosticata la diverticolite?

I diverticoli vengono diagnosticati mediante sigmoidoscopia o colonscopia, che sono ambiti con telecamere utilizzate per guardare all'interno del colon. I diverticoli possono anche essere diagnosticati con una TAC dell'addome e del bacino o una radiografia del bario (clisma di bario). Durante una riacutizzazione acuta della diverticolite, è possibile utilizzare una TAC per diagnosticare l'estensione dell'infezione.

Qual è il trattamento per un paziente con malattia diverticolare con sintomi minimi o assenti?

Mentre molti pazienti con malattia diverticolare presentano pochi o nessun sintomo, si raccomanda una dieta ricca di fibre e integratori di fibre per prevenire la costipazione e la formazione di diverticoli aggiuntivi.

Qual è il trattamento medico per il lieve dolore addominale dovuto alla malattia diverticolare?

Ci sono alcuni farmaci che possono trattare i sintomi lievi come il dolore addominale dovuto allo spasmo muscolare. I farmaci antispasmodici includono:

• clordiazepossido (Librax)
• diciclomina (Bentyl)
• iosciamina (Levsin)
• atropina, scopolamina, fenobarbital, iosciamina (Donnatal)
• difenossilato e atropina (Lomotil)

In passato i medici consigliavano ai pazienti di evitare mais, noci e semi che pensavano potessero essere depositati in uno dei diverticoli e causare complicazioni, tuttavia non ci sono prove che questi alimenti causino particolari problemi. Consultare il proprio medico in caso di dubbi.

Gli antibiotici sono usati nel trattamento della diverticolite?

Se si sviluppa diverticolite (infezione) a causa di un diverticolo infiammato, possono essere prescritti antibiotici per sintomi lievi, tra cui:

• ciprofloxacina (Cipro)
• levofloxacina (Levaquin)
• amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin)
• metronidazole (Flagyl)
• doxiciclina (vibramicina)

Se si verifica un attacco acuto di diverticolite, è possibile che venga consigliato di consumare una dieta liquida e cibi a basso contenuto di fibre.

Quando è necessaria la chirurgia per un paziente con diverticolite?

Se la diverticolite non risponde alle cure mediche, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Questo di solito consiste nel drenare qualsiasi raccolta di pus e rimuovere chirurgicamente il segmento del colon in cui si trovano i diverticoli (di solito il colon sigmoideo). I diverticoli sanguinanti persistenti richiedono la rimozione chirurgica. La chirurgia è anche necessaria nei casi in cui i diverticoli si erodono in altri organi come la vescica adiacente (fistola colovesica), causando gravi infezioni urinarie ricorrenti e passaggio di gas durante la minzione.

È possibile prevenire la malattia diverticolare?

I diverticoli sono permanenti una volta formati e possono essere rimossi solo chirurgicamente. Non esiste attualmente alcun trattamento per prevenire la malattia diverticolare. Tuttavia, le diete ricche di fibre sono raccomandate per aumentare la massa delle feci e prevenire la costipazione, che riduce la pressione nel colon e può aiutare a prevenire la formazione di più diverticoli o il peggioramento della condizione.