Analisi del sangue, squilibri, sintomi e trattamento dello squilibrio degli elettroliti

Cosa sono gli elettroliti?

Gli elettroliti sono i più piccoli prodotti chimici che sono importanti per il funzionamento delle cellule del corpo e consentono al corpo di funzionare. Elettroliti come sodio, potassio e altri sono fondamentali per consentire alle cellule di generare energia, mantenere la stabilità delle loro pareti e funzionare in generale. Generano elettricità, contraggono i muscoli, muovono acqua e liquidi all'interno del corpo e partecipano a una miriade di altre attività.

La concentrazione di elettroliti nel corpo è controllata da una varietà di ormoni, la maggior parte dei quali sono prodotti nel rene e nelle ghiandole surrenali. I sensori nelle cellule renali specializzate monitorano la quantità di sodio, potassio e acqua nel flusso sanguigno. Il corpo funziona in un intervallo molto stretto di normale ed è ormoni come la renina (prodotta nel rene), l'angiotensina (dal polmone, il cervello e il cuore), l'aldosterone (dalla ghiandola surrenale) e l'ormone antidiuretico (dall'ipofisi ) che mantengono l'equilibrio elettrolitico entro tali limiti normali.

Mantenere in equilibrio le concentrazioni di elettroliti include anche la stimolazione del meccanismo della sete quando il corpo viene disidratato.

Che cos'è l'elettrolito: sodio (Na)?

Il sodio si trova più spesso al di fuori della cellula, nel plasma (la parte non cellulare) del flusso sanguigno. È una parte significativa della regolazione dell'acqua nel corpo, poiché l'acqua va dove va il sodio. Se c'è troppo sodio nel corpo, forse a causa dell'elevato apporto di sale nella dieta (il sale è sodio più cloruro), viene escreto dal rene e segue l'acqua.

Il sodio è un elettrolita importante che aiuta con i segnali elettrici nel corpo, permettendo ai muscoli di sparare e al cervello di funzionare. È metà della pompa elettrica a livello di cella che mantiene il sodio nel plasma e il potassio all'interno della cellula.

Condizioni di squilibrio di sodio

L'ipnatriemia (iper = troppo + natr = sodio + emia = nel sangue) è generalmente associata a disidratazione e invece di avere troppo sodio, c'è troppa poca acqua. Questa perdita di acqua può verificarsi a causa di malattie con vomito o diarrea, eccessiva sudorazione dovuta all'esercizio fisico o alla febbre o al consumo di liquidi con concentrazioni troppo elevate di sale.

L'iponatriemia (ipo = troppo poco) è causata dall'intossicazione da acqua (bere così tanta acqua da diluire il sodio nel sangue e sopraffare il meccanismo di compensazione del rene) o da una sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH). SIADH può essere associato a malattie come polmonite, malattie del cervello, cancro, problemi alla tiroide e alcuni farmaci.

Quali sono i sintomi di squilibrio di sodio?

Troppo o troppo poco sodio può causare il malfunzionamento delle cellule. Letargia, confusione, debolezza, gonfiore, convulsioni e coma sono alcuni sintomi che possono verificarsi con iper - o iponatriemia. Il trattamento di queste condizioni dipende dalla causa sottostante, ma è importante per l'operatore sanitario comprendere la ragione del livello anormale di sodio e correggere lo squilibrio del sodio relativamente lentamente. La correzione rapida può causare il flusso anomalo di acqua all'interno o all'esterno delle cellule. Ciò è particolarmente importante per prevenire danni alle cellule cerebrali (miolisi pontina centrale).

Che cos'è l'elettrolito: potassio (K)?

Il potassio è più concentrato all'interno delle cellule del corpo. Il gradiente, o la differenza di concentrazione all'interno della cellula rispetto al plasma, è essenziale nella generazione degli impulsi elettrici nel corpo che consentono ai muscoli e al cervello di funzionare.

Condizioni di squilibrio di potassio

L'iperkaliemia (iper = troppo + kal = potassio + emia = nel sangue) è una situazione potenzialmente pericolosa per la vita perché causa una conduzione elettrica anormale nel cuore e potenzialmente problemi di ritmo cardiaco potenzialmente letali. Alti livelli di potassio sono spesso associati a insufficienza renale, in cui i livelli di potassio si accumulano e non possono essere escreti nelle urine. I farmaci possono essere usati per abbassare i livelli di potassio fino a quando i reni non sono in grado di espellere l'eccesso nelle urine. Tuttavia, potrebbe essere necessaria la dialisi di emergenza per rimuovere il potassio se la funzionalità renale è scarsa.

L'ipopotassiemia (ipo = troppo poco) è spesso osservata quando il corpo perde troppo potassio a causa di vomito, diarrea, sudorazione e farmaci come diuretici o lassativi. Si vede spesso nella chetoacidosi diabetica, dove il potassio si perde eccessivamente nelle urine. Poiché i prodotti chimici nel corpo sono correlati nel loro metabolismo, bassi livelli di magnesio possono essere associati all'ipopotassiemia.

Che cos'è l'elettrolito: calcio (Ca)?

I livelli di calcio sono controllati dalla calcitonina, che favorisce la crescita ossea e diminuisce i livelli di calcio nel sangue, e dall'ormone paratiroideo, che fa il contrario. Il calcio è legato alle proteine ​​nel flusso sanguigno, quindi il livello di calcio è correlato alla nutrizione del paziente e all'assunzione di calcio nella dieta. Il metabolismo del calcio nel corpo è strettamente legato ai livelli di magnesio. Spesso, lo stato del magnesio nel corpo deve essere ottimizzato prima che i livelli di calcio possano essere trattati.

Condizioni di squilibrio del calcio

L'ipercalcemia (iper = troppo + calc = calcio + emia = nel sangue) è associata a "lamenti, calcoli, gemiti addominali"; i sintomi includono calcoli renali, dolore addominale e depressione. Inoltre, troppo calcio può essere associato a disturbi del ritmo cardiaco. Le cause dell'ipercalcemia comprendono tumori paratiroidi, altri tumori tra cui carcinoma mammario, quantità in eccesso di vitamina A o D, morbo di Paget e insufficienza renale.

L'ipocalcemia (ipo = troppo poco) è generalmente associata a disturbi alimentari o mancanza di ormone paratiroideo. I sintomi includono debolezza, spasmi muscolari e disturbi del ritmo cardiaco.

Che cos'è l'elettrolito: magnesio (Mg)?

Il magnesio è un elettrolita spesso dimenticato che è coinvolto in una varietà di attività metaboliche nel corpo, tra cui il rilassamento dei muscoli lisci che circondano i tubi bronchiali nel polmone, la contrazione dei muscoli scheletrici e l'eccitazione dei neuroni nel cervello. Il magnesio agisce come cofattore in molte attività enzimatiche del corpo.

I livelli di magnesio nel corpo sono strettamente legati al metabolismo del sodio, del potassio e del calcio; e sono regolati dal rene. Il magnesio entra nel corpo attraverso la dieta e la quantità della sostanza chimica che viene assorbita dipende dalla concentrazione di magnesio nel corpo. Troppo poco magnesio stimola l'assorbimento dall'intestino, mentre troppo diminuisce l'assorbimento.

Condizioni di squilibrio del magnesio

Ipomagnesemia, troppo poco magnesio nel flusso sanguigno, può verificarsi a causa di molte ragioni. Alcuni hanno a che fare con carenze alimentari, l'incapacità dell'intestino di assorbire la sostanza chimica o a causa di una maggiore escrezione. Le cause comuni di basso contenuto di magnesio includono l'alcolismo e la sua malnutrizione associata, la diarrea cronica e farmaci come i diuretici (pillole per l'acqua utilizzate per controllare la pressione alta). Più della metà dei pazienti ospedalizzati in terapia intensiva può diventare carente di magnesio.

I sintomi coinvolgono il cuore con anomalie del ritmo, muscoli con debolezza e crampi e il sistema nervoso, causando potenzialmente confusione, allucinazioni e convulsioni.

L'ipermagnesemia descrive troppo magnesio nel sangue e molto spesso si verifica in pazienti con problemi di funzionalità renale in cui l'escrezione di magnesio è limitata. In questi pazienti, l'assunzione eccessiva di magnesio nella dieta o da farmaci contenenti magnesio come latte di magnesia o Maalox può causare livelli elevati di magnesio. Poiché l'assorbimento e l'escrezione di magnesio sono collegati ad altri elettroliti, altre malattie possono essere associate ad alti livelli di magnesio, tra cui chetoacidosi diabetica, insufficienza surrenalica e iperparatiroidismo. L'ipermagnesemia è spesso associata a ipocalcemia (basso contenuto di calcio) e iperkaliemia (alto potassio).

I sintomi possono includere disturbi del ritmo cardiaco, debolezza muscolare, nausea e vomito e difficoltà respiratorie.

Cos'è Electrolyte: Bicarbonate (HCO3)?

Questo elettrolita è un componente importante dell'equazione che mantiene in equilibrio lo stato acido-base del corpo.

Acqua + Anidride carbonica = Bicarbonato + Idrogeno

I polmoni regolano la quantità di anidride carbonica e i reni regolano il bicarbonato (HCO3). Questo elettrolita aiuta a tamponare gli acidi che si accumulano nel corpo come normali sottoprodotti del metabolismo. Ad esempio, quando i muscoli lavorano, producono acido lattico come sottoprodotto della formazione di energia. È necessario che HCO3 sia disponibile per legare l'idrogeno rilasciato dall'acido per formare anidride carbonica e acqua. In caso di malfunzionamento del corpo, può anche essere prodotto troppo acido (ad esempio, chetoacidosi diabetica, acidosi tubulare renale) e HCO3 è necessario per cercare di compensare la produzione di acido extra.

Misurare la quantità di bicarbonato nel flusso sanguigno può aiutare l'operatore sanitario a decidere quanto è diventato grave l'equilibrio acido-base del corpo.