Intervista con un destinatario di trapianto di isole | DiabetesMine

Abbiamo condiviso le notizie all'inizio di quest'anno sull'entusiasmante lavoro che si sta svolgendo a City of Hope, dopo che la famiglia Wanek del Wisconsin ha donato milioni di dollari alla ricerca sulla cura del diabete presso la struttura della California. Oggi siamo entusiasti di ascoltare un POV di prima mano di un tipo di lunga data 1 che ha seguito personalmente la procedura di trapianto. Quel D-peep è Roger D. Sparks, che scrive sulle sue esperienze sul blog del trapianto di isole pancreatiche.

Siamo lieti di presentare quest'intervista ospite a Roger oggi, diretta da Joanne Milo in California, un'attiva sostenitrice della Diabetes Online Community (DOC), e stretta collaboratrice del nostro team qui al 'Il mio.

Un paziente trapiantato Domande e risposte di Joanne Laufer Milo

Ho avuto il privilegio di fare amicizia con Roger Sparks e lo trovo un uomo molto interessante, condiviso, coraggioso e, come lui stesso ritiene, un tipo 1 diabetico.

Il 1 gennaio 2016, Roger ha avuto il suo primo trapianto di cellule pancreatiche nella città della speranza a Duarte, CA (vicino a Los Angeles), in una fase di sperimentazione clinica che utilizza nuovi farmaci immunosoppressori e trattamenti nel tentativo di prolungare la vita del trapianto, forse fino a 20 anni! L'intervento è durato circa 1-1 / 2 ore, con Roger sveglio, solo sotto un lieve sedativo. (Penso che opterei per un sedativo pesante.) Dopo 5 giorni post-operatorio in terapia intensiva, è stato mandato a casa con medicine, forniture e fogli di log. Stava ancora prendendo l'insulina, ma VIVAVA meno di prima del trapianto. Dopo 75 giorni, il suo A1C è stato del 5,2%.

Un secondo trapianto cinque mesi e mezzo dopo lo ha reso privo di insulina! Niente zuccheri nel sangue bassi! Nessun alto livello di zucchero nel sangue (indipendentemente da ciò che mangia)! E il suo ultimo A1C è del 5 4%!

Ho avuto l'opportunità di sedermi, a pranzo (ha mangiato una frittata al formaggio, senza pane tostato) e chattare. Ho avuto un sacco di domande, soprattutto sull'impatto emotivo della sua nuova vita e sulla sua decisione di correre il rischio di ricevere il trapianto di isole pancreatiche.

JM) Puoi parlarmi un po 'del tuo viaggio con il diabete, per favore?

RS) Sono stato diagnosticato all'età di 32 anni nel 1981. I miei trattamenti includevano iniezioni - NPH e Regular - per quattro anni, NovoPens per cinque anni, poi la pompa per insulina Medtronic - più versioni nel corso degli anni. Ho usato l'insulina Apidra (coperta dalla mia assicurazione) negli ultimi anni con la pompa.

Quando la tua ipoglicemia non è diventata significativa?

Ho iniziato a perdere la consapevolezza circa 15 anni fa e l'ho completamente perso circa un decennio fa.

Perché non hai provato CGM (monitoraggio continuo del glucosio)?

Ho fatto circa nove anni fa - una CGM Medtronic.L'ho trovato così impreciso, e così difficile da inserire e mantenere in posizione (ero un giocatore di tennis e golfista attivo), che ho rinunciato a questo. Quando Dexcom ha iniziato ad essere utilizzato, la mia compagnia di assicurazioni inizialmente non l'ha accettato e non potevo permettermi di pagarlo. Quando ho raggiunto l'età di Medicare, tre anni fa, ovviamente non l'avrebbero approvato. Il mio tempismo non poteva essere più lontano. È stato anche un problema per me in generale a causa della mia attività sportiva. Potevo gestire un dispositivo, ma due erano più un problema.

Qual è stato il tuo momento decisivo quando hai detto, 'AHA, sto andando per il trapianto? '

Il mio fabbisogno di insulina, dovuto alla resistenza all'insulina, era cresciuto fino a superare le 50 unità al giorno e io ero sempre più fragile. Ho avuto diversi episodi ipoglicemici alla settimana, con 3-4 gravi ogni mese, in cui erano richiesti i paramedici. Nei due anni precedenti, ho avuto due brutti incidenti automobilistici causati da un basso - sono stato solo molto fortunato che nessun altro è stato coinvolto.

Ho avuto un minimo che ha provocato convulsioni a casa di un amico ed erano terrorizzati. In breve, la mia vita, che aveva sempre avuto molte implicazioni diabetiche, stava peggiorando significativamente e il diabete cominciava a dominarlo ogni giorno di più. Avevo circa 35 chili di sovrappeso a causa della resistenza all'insulina, anche se ero in una dieta molto controllata dove mangiavo pochissimo e mi esercitavo tutti i giorni. Ho preso le letture di zucchero nel sangue 12 volte al giorno, eppure non riuscivo a controllare i minimi - e stavano peggiorando.

Sono giunto alla conclusione che sarei morto da uno di questi minimi se non avessi fatto qualcosa. Sentivo anche che volevo essere parte di qualcosa che stava lavorando per una cura, quindi almeno la mia vita diabetica avrebbe un significato in più nella lotta per una cura.

Avevo seguito tutte le prove cliniche, in particolare quelle relative a Edmonton, e sono giunto alla conclusione che quello della City of Hope offriva sia la promessa più a breve termine per me sia un'eventuale cura per tutti .

Questo video, del Dr. Kandeel della Città della Speranza, mi ha dato una marcia in più:

Hai qualche rimpianto per aver subito la procedura?

Nessuno.

Perché ti consideri ancora un T1? Ti senti come se steste a cavalcioni di due mondi?

Questa è una domanda davvero buona e una che penso molto. Mi considero ancora un T1 perché tanta parte della mia vita coinvolge T1. Scrivo, parlo e mi incontro regolarmente con i T1 che vogliono sapere del mio trapianto e di come sto facendo. Mi sembra che questi discorsi portino luce e speranza nella vita quotidiana dei T1 alle prese con complicazioni - se può funzionare per me, può funzionare per loro, e una cura sta arrivando.

Mi sento anche responsabile della correzione dei malintesi sull'immunosoppressione e sui suoi effetti sulla propria vita. Tutti si preoccupano, ma credimi, io no.

Quindi, in breve, sento di essere e sarò sempre un T1. Continua a guidarmi su molti percorsi buoni e gratificanti.

Hai qualche incubo o paura dal tuo trapianto?

Ho una paura ricorrente - irrazionalmente - di un livello di zucchero nel sangue fuori dal range di normalità. Continuo a testare più volte al giorno come una condizione del processo, e non lo faccio mai senza pensare: "Sarà questo il momento in cui inizia il rifiuto? "Ma non ho avuto un minimo inferiore a 80 o un massimo superiore a 145 dal primo trapianto. Se questa paura dura, non è un problema.

Inoltre, devo fare attenzione al cancro della pelle, dal momento che l'immunosoppressione mi rende molto più suscettibile al carcinoma a cellule squamose. Ma ero già attento, quindi non è un grosso problema per me.

Oltre ad essere liberati dal conteggio dei carboidrati, ecc., Ci sono state piacevoli sorprese?

La mia vita è cambiata completamente, in tre modi principali:

1. Non sono mai stato obeso, ma un aumento del dosaggio di insulina a causa dell'insulino-resistenza mi ha fatto guadagnare un po 'di peso ogni anno, quindi a 6'3 "pesavo 235 libbre . Ho perso 40 chili nei due mesi successivi al mio primo trapianto, senza modificare nulla nella mia dieta. L'ho tenuto fuori se non mi sono mai sentito più in forma nella mia vita.
2. Anche la mia mentalità è cambiata radicalmente. Mi ero rassegnato a fare dell'ipoglicemia grave una parte della mia vita. Questi eventi ricorrenti hanno influito sul mio matrimonio - sono stato divorziato 8 anni fa - e non volevo essere coinvolto seriamente di nuovo a causa loro. Ora non vedo l'ora di condividere un lungo e felice resto della mia vita con qualcuno.
3. Ho anche appena assunto una nuova posizione come presidente di una fondazione senza scopo di lucro chiamata Skin Cancer Free, raccogliendo fondi per programmi di diagnosi precoce nella lotta contro il melanoma e altri tumori della pelle. Occuperà pienamente i prossimi anni della mia vita, e non avrei mai potuto saperlo o averlo considerato, senza l'esperienza della mia sperimentazione clinica. Ora so per certo che studi e prove salvano vite e sconfiggono le malattie. Ora sono per sempre parte del combattimento, sia con il mio trapianto che con il lavoro per combattere i melanomi.

Potresti essere descritto da molti come un "early adopter" - sei fatalista, o è più un contributo alla scienza?

Ho sempre voluto essere parte di qualcosa di più grande di me. ed essere in grado di far parte di questa sperimentazione clinica ha cambiato la mia per sempre.Adoro essere all'avanguardia di qualsiasi tecnologia che possa migliorare la vita delle persone.Non mi interessa davvero quello che mi succede - la mia esperienza e il mio corpo, ora sono parte di questa lotta per una cura. Mi piace farne parte.

Ti senti un pioniere?

Io no - Mi sento come qualcuno che è stato incredibilmente fortunato a sopravvivere male complicazioni, essere parte di una sperimentazione clinica e far parte di questa incredibile comunità.Se io sono un pioniere, va bene, se no, va bene, mi sento così benedetto

Grazie Joanne per aver condiviso la storia di Roger! Sono molto grato che questo tipo di ricerca stia progredendo e già sta cambiando le vite nella nostra D-Community.

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