Embolizzazione endovascolare: scopo, procedura e rischi

Che cos'è un'embolizzazione endovascolare (EE)?

L'embolizzazione endovascolare (EE) è una procedura chirurgica invasiva. È usato per il trattamento di vasi sanguigni anormali presenti nel cervello e in altre parti del corpo. Questa procedura è un'alternativa alla chirurgia aperta. Blocca i vasi sanguigni per interrompere il flusso di sangue in un'area colpita.

Il medico può raccomandare EE se si verifica una delle seguenti condizioni:

• aneurismi cerebrali, che stanno gonfiando punti deboli nelle pareti dei vasi sanguigni nel cervello
• tumori come i fibromi uterini, che possono essere ridotti bloccando il loro flusso sanguigno
• escrescenze anomale in il sistema circolatorio
• malformazioni artero-venose (AVM) del cervello e della colonna vertebrale, che sono nodi di vasi sanguigni che sono soggetti a sanguinamento
• epistassi eccessivi

EE può essere usato come unica forma di trattamento, oppure può essere fatto prima di un altro intervento chirurgico. Bloccare il flusso di sangue in una zona danneggiata può rendere più sicuro l'intervento chirurgico.

PreparazionePreparazione per un'embolizzazione endovascolare

L'EE viene spesso eseguita in caso di emergenza, nel qual caso non si ha tempo per la preparazione. Se non viene eseguito come trattamento di emergenza, è necessario:

• informa il medico di qualsiasi prescrizione, farmaco da banco e farmaci a base di erbe che sta assumendo, compresi aspirina o altri prodotti che fluidificano il sangue
• informa il medico se beve alcolici regolarmente
• smettere o ridurre il fumo se fumi
• evitare di mangiare e bere per otto ore prima che la procedura
• permetta a qualcuno di accompagnarti a casa dopo la procedura

Procedura Come si esegue un'embolizzazione endovascolare?

EE viene eseguita in un ospedale. Durante la procedura, il tuo chirurgo praticherà una piccola incisione nell'inguine. Un catetere viene quindi inserito attraverso un grande vaso sanguigno nella gamba, chiamato arteria femorale. Il catetere viene guidato attraverso il sistema circolatorio del corpo utilizzando i raggi X.

Quando il catetere raggiunge la posizione dell'anomalia da trattare, il materiale viene iniettato per sigillare il vaso sanguigno. Possono essere usati diversi materiali, tra cui:

• colle biologicamente inerti, il che significa che non interagiscono con i tessuti
• minuscole particelle di plastica che si depositano saldamente nel vaso sanguigno
• schiuma
• bobine metalliche
• palloncini chirurgici

Il tipo di materiale che il chirurgo utilizza dipenderà dal problema che viene trattato.

Rischi Quali sono i rischi di un'embolizzazione endovascolare?

I rischi associati a questa procedura includono:

• sintomi ricorrenti
• sanguinamento nel cervello
• sanguinamento nel punto dell'incisione
• danno all'arteria dove è inserito il catetere
• fallimento di il materiale di bloccaggio
• un'infezione
• una corsa

Questa procedura viene talvolta eseguita in anestesia generale.L'anestesia può avere rischi oltre a quelli inerenti all'EE. Alcuni rischi potenziali ma rari dell'anestesia includono:

• confusione mentale temporanea
• infarto
• infezione polmonare
• ictus
• morte

Outlook Recupero e Outlook

Probabilmente avrai bisogno di rimanere in ospedale per uno o due giorni. Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se il sanguinamento si verifica prima, durante o dopo l'EE.

Il tuo tasso di recupero dipenderà dal tuo stato generale di salute al momento della procedura. Le tue condizioni mediche di base influenzeranno anche la tua velocità di recupero.

La tua prospettiva dipende dalla condizione trattata. Il danno cerebrale causato da sanguinamento prima, durante o dopo la procedura potrebbe non essere reversibile. L'obiettivo è prevenire il danno, ma a volte gli AVM e altre malformazioni non vengono scoperti fino a quando non hanno già iniziato a sanguinare.

Molto spesso, EE ha successo e ha un buon risultato. Può ridurre il rischio di sanguinamento da un aneurisma scoppiato o da altre malformazioni venose. Può anche ridurre il dolore da tumori e rendere meno frequenti le perdite di sangue dal naso.