Endocinch Procedura : Tassi di successo | Healthline

Qual è la procedura di EndoCinch?

La chirurgia di gastroplicazione endoluminale di EndoCinch era un'opzione di trattamento per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Tuttavia, a causa delle deludenti percentuali di successo a lungo termine, questa chirurgia non è più utilizzata.

Oggi sono disponibili altre opzioni di trattamento. Questi includono farmaci da prescrizione e da banco (OTC) insieme a procedure chirurgiche e non chirurgiche.

GERDChe cos'è la malattia da reflusso gastroesofageo?

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è la forma cronica di reflusso acido. Questa condizione si verifica quando il contenuto dello stomaco, incluso l'acido dello stomaco, cola nuovamente nell'esofago.

Normalmente, il contenuto dello stomaco viene mantenuto nello stomaco da un gruppo di muscoli chiamato sfintere esofageo inferiore (LES). Quando questi muscoli non funzionano correttamente, i succhi digestivi e il contenuto dello stomaco possono risalire nell'esofago.

Sintomi Sintomi di GERD

Quando i muscoli del LES non funzionano correttamente ei succhi digestivi e l'acido dello stomaco risalgono nell'esofago, può causare sintomi che comprendono:

• sensazione di bruciore in il petto, o bruciore di stomaco
• rigurgito
• mal di gola
• sensazione di un nodulo alla gola
• difficoltà a deglutire
• sensazione di eccessiva pienezza

Nel tempo, GERD può danneggiare il rivestimento dell'esofago e portare a gravi complicazioni che includono:

• dolore al petto grave
• restringimento dell'esofago
• sanguinamento nell'esofago > Farmaci per la prescrizione di GERD e farmaci per gli OCT

Le persone con GERD avranno bisogno di un trattamento continuo a lungo termine. Sono disponibili farmaci da prescrizione e OTC.

I farmaci soggetti a prescrizione, come gli inibitori della pompa protonica (PPI) e i bloccanti H-2 includono:

dexlansoprazolo (Dexilant, Kapidex)

• pantoprazolo sodico (Protonix)
• lansoprazolo (Prevacid)
• Farmaci OTC includere:

magnesio esomeprazolo (Nexium)

• omeprazolo (Prilosec)
• lansoprazolo (Prevacid)
• cimetidina (Tagamet)
• famotidina (Pepcid)
• ranitidina (Zantac)
• Inoltre, L'esofago di Barrett, una grave complicanza legata ad un aumentato rischio di cancro esofageo, viene solitamente trattato con antiacidi OTC. Se questi non funzionano, il medico può raccomandare altri farmaci o interventi chirurgici per rafforzare il LES.

EndoCinchEndoCinch gastroplicazione endoluminale

La maggior parte delle persone con GERD non ha muscoli LES pienamente funzionanti. Le procedure chirurgiche e non chirurgiche vengono utilizzate per rafforzare o rinforzare questi muscoli.

Un intervento noto come gastroplicazione endoluminale EndoCinch (ELGP) era un'opzione di trattamento per GERD.L'ELGP era una procedura ambulatoriale considerata minimamente invasiva perché non richiedeva incisioni nell'addome.

Endoscopia combinata ELGP con un sistema di sutura, o punto, per rinforzare il LES. In genere un endoscopista esperto ha eseguito questa procedura.

La procedura

ELGP è stata eseguita sotto sedazione e ha impiegato meno di due ore. Ha comportato i seguenti passaggi:

Un endoscopista ha inserito un tubo in gola per i muscoli che collegano la gola allo stomaco.

• Usando un endoscopio, l'endoscopista ha esaminato l'interno dell'esofago e confermato i risultati precedenti.
• L'esofago era dilatato o espanso.
• Il medico ha usato l'aspirazione per catturare una piega del tessuto dello stomaco.
• Usando il dispositivo EndoCinch, che assomigliava a una macchina da cucire in miniatura, il medico ha cucito la piega del tessuto appena sotto il LES. La maggior parte delle persone ha richiesto due o più punti per rafforzare il LES e impedire il backup degli acidi dello stomaco nell'esofago.
• Il dispositivo e il tubo sono stati rimossi.
• La maggior parte delle persone che hanno avuto questa procedura sono tornate a casa lo stesso giorno e sono state in grado di riprendere le normali attività entro 24 ore.

Risultati a lungo termine

EndoCinch è stato pensato per essere una buona opzione per le persone che non rispondono bene ai farmaci o che non sono buoni candidati per la fundoplicatio di Nissen o altri interventi chirurgici.

Tuttavia, la procedura non è più raccomandata per l'uso nella pratica clinica. Il produttore, Bard, ha anche interrotto il sistema di sutura EndoCinch.

Trattamenti per GERDOther trattamenti chirurgici e non chirurgici

Ora ci sono altri trattamenti per GERD che sono considerati più efficaci della procedura EndoCinch. Questi includono:

Fundoplicatio di Nissen

Oggi la chirurgia standard per il trattamento della GERD è chiamata fundoplicatio di Nissen. Questa è una procedura laparoscopica che consiste nel fare tre o quattro piccole incisioni nello stomaco. Gli strumenti chirurgici sono inseriti attraverso le incisioni, tra cui un tubo flessibile con una piccola telecamera. Una volta che il chirurgo è in grado di vedere l'area, rafforzerà il LES avvolgendo lo stomaco superiore attorno ad esso.

Procedura Stretta

La procedura Stretta prevede l'inserimento di un tubo lungo la gola e il gonfiaggio di un palloncino alle dimensioni del LES del paziente. Le onde radio vengono quindi inviate lungo il tubo per fornire un effetto di serraggio al LES. Il tubo rilascia anche acqua per aiutare a prevenire eventuali danni di calore all'interno del corpo.

La procedura richiede circa 60 minuti e richiede sedazione.

Sistema di gestione del reflusso LINX

La FDA ha approvato LINX a marzo 2012 come dispositivo per il trattamento di GERD. È un impianto permanente che consiste in una piccola e flessibile fascia di perle. Ogni perla contiene un magnete.

La fascia è posizionata all'esterno dell'esofago. L'attrazione magnetica delle perline mantiene lo sfintere chiuso per impedire che il contenuto dello stomaco ritorni nell'esofago. Le perle si separano temporaneamente durante la deglutizione per consentire il passaggio normale del cibo.