Marcatori enzimatici: scopo, procedura e risultati

Che cosa sono i marcatori enzimatici?

Gli enzimi sono proteine ​​complesse altamente specializzate che aiutano i cambiamenti chimici in ogni parte del corpo. Ad esempio, aiutano ad abbattere il cibo in modo che il tuo corpo possa usarlo efficacemente. Aiutano anche il tuo coagulo di sangue. E sono presenti in ogni organo e cellula del tuo corpo. Gli enzimi sono necessari per il corretto funzionamento del corpo.

I marcatori enzimatici sono esami del sangue che analizzano l'attività enzimatica specifica nel corpo. Alcune malattie o condizioni ereditarie possono far smettere di funzionare questi enzimi o essere meno efficienti. Monitorare l'aumento o la diminuzione dei livelli di enzima può aiutare nella diagnosi di una varietà di condizioni.

Il medico può ordinare un esame del sangue per i marcatori enzimatici o un esame del sangue di routine per aiutare a scoprire le anomalie. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un test più volte nel corso di diversi giorni per misurare i cambiamenti nel tempo.

Tipi Quali sono i tipi comuni di marcatori di enzimi?

CPK isoenzimi

Il test degli isoenzimi CPK misura la creatina fosfochinasi (CPK) nel sangue. Gli enzimi CPK sono nel cuore, nel cervello e nei muscoli scheletrici. I livelli di CPK normali variano in base all'età, al sesso e alla razza.

Ogni laboratorio potrebbe presentare anche piccole differenze negli intervalli di riferimento. In generale, un CPK di circa 200 unità per litro (U / L) o meno è considerato normale in un adulto. Questo è il livello di CPK totale nel tuo corpo. È possibile eseguire test più specifici, ma questa non è una routine.

Per saperne di più: Test degli isoenzimi CPK "

CPK-1 risiede principalmente nel cervello e nei polmoni. Aumento dei livelli di CPK-1 può essere dovuto a:

• cervello cancro
• lesioni cerebrali, ictus o sanguinamento nel cervello
• infarto polmonare, che è la morte del tessuto polmonare
• sequestro
• terapia elettroconvulsivante

I livelli di CPK-2 aumentano a seguito di un attacco di cuore. i livelli di CPK-2 possono anche essere dovuti a:

• chirurgia a cuore aperto
• infiammazione del muscolo cardiaco
• cardiopatia
• defibrillazione
• lesioni elettriche
• compressioni toraciche dopo arresto cardiaco

Livelli elevati di CPK-3 possono essere un segno di stress muscolare, lesioni da schiacciamento o lesioni dovute a:

• danno muscolare, distrofia o infiammazione
• iniezioni intramuscolari
• elettromiografia, che è un test di funzionalità muscolare e nervosa
• chirurgia recente
• convulsioni
• esercizio fisico intenso

enzimi cardiaci

Alcuni enzimi cardiaci entrano lentamente nel sangue se si è avuto un infarto e il cuore è danneggiato di conseguenza. st per i pazienti del pronto soccorso con sintomi di infarto è un test per la presenza di alcune proteine ​​nel sangue. Un medico può controllare CPK-2, noto anche come CK-MB. Questo marker è altamente specifico per le lesioni del muscolo cardiaco e aumenta rapidamente durante un attacco di cuore.Il CK-MB normale deve essere compreso tra 5 e 25 unità internazionali per litro (UI / L).

Il marker preferito di danno cardiaco, tuttavia, è una proteina chiamata troponina. La troponina dovrebbe generalmente essere inferiore a 0. 02 nanogrammi per millilitro (ng / mL). Il livello richiede più tempo per salire di CK-MB, ma la proteina rimane nel sangue più a lungo.

Ulteriori informazioni: Sintomi di un attacco di cuore "

Enzimi epatici

Elevati enzimi epatici possono essere dovuti a infiammazione o cellule epatiche danneggiate.In genere, gli elevati enzimi epatici sono correlati a una lesione acuta o a un processo che si è verificato in un breve periodo di tempo a causa di:

• farmaci da prescrizione, come statine
• farmaci da banco (OTC), come acetaminofene (Tylenol)
• consumo di alcol
• insufficienza cardiaca o infarto
• malattie del fegato, come epatite, steatosi epatica, cancro e cirrosi
• obesità
• celiachia, che è una condizione digestiva
• virus, come l'infezione da citomegalovirus, epatite A, B, C, E virus, mononucleosi e virus Epstein-Barr
• malattie infiammatorie, come dermatomiosite, pancreatite e infiammazione della colecisti
• malattie muscolari, come distrofia muscolare o polimiosite
• ischemia, o mancanza di ossigeno verso il fegato , come durante l'arresto cardiaco
• emocromatosi, che è una malattia in cui t qui c'è troppo ferro nel sangue
• tiroide non attiva
• malattia di Wilson, che è una malattia in cui c'è troppo rame immagazzinato nel corpo
• trauma fisico all'organo

Ci sono diversi marcatori che possono essere usati per testare la funzionalità epatica. Questi marcatori aiutano a separare o meno la lesione al parenchima epatico (cellule epatiche) o al sistema biliare. Ai fini del presente articolo, i test più importanti sono le aminotransferasi epatiche: alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST).

ALT viene prodotto principalmente dal fegato, mentre l'AST può essere dal fegato, dal muscolo cardiaco, dal muscolo scheletrico, dai reni e dal cervello. Un normale livello ALT è 29-33 IU / L per gli uomini e 19-25 IU / L per le donne. Un normale livello di AST può variare tra 10-40 IU / L per gli uomini e 9-32 IU / L per le donne.

Questi intervalli di riferimento variano da ospedale a ospedale. È importante confrontare i livelli degli enzimi epatici con gli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio.

Procedura Come vengono eseguiti i test dei marcatori enzimatici?

Il test è un esame del sangue di routine che si svolge in un laboratorio. Non è necessario alcun digiuno o preparazione speciale. Ma informi il medico prima del test su tutti i farmaci e gli integratori prescritti da prescrizione e OTC.

Un esame del sangue prevede i seguenti passaggi:

• Un operatore sanitario utilizzerà un antisettico per pulire una piccola area del braccio, di solito l'interno del gomito o il dorso della mano.
• Quindi avvolgeranno una fascia elastica attorno al braccio per creare pressione e facilitare l'accesso a una vena.
• Inseriranno un ago nella tua vena e il sangue scorrerà in una piccola fiala. Probabilmente sentirai il bastone dell'ago o una sensazione di bruciore.
• Dopo aver riempito la fiala, l'operatore sanitario rimuoverà la fascia elastica e l'ago.
• Metteranno una benda sul sito di puntura e invieranno il campione di sangue a un laboratorio per l'analisi.
• La procedura dovrebbe richiedere solo pochi minuti.

Rischi Quali sono i rischi associati ai test dei marcatori enzimatici?

Il braccio potrebbe essere dolente al sito di puntura, e potresti avere qualche leggero livido o breve pulsazione.

La maggior parte delle persone non ha effetti collaterali gravi o duraturi da un esame del sangue. Le complicazioni rare includono:

• sanguinamento
• vertigini
• svenimento
• infezione, che è un piccolo rischio ogni volta che la pelle è rotta

Contatti immediatamente il medico se si dispone di uno di questi sintomi.

Risultati Cosa significano i risultati del test?

I risultati di test anormali possono indicare una varietà di problemi, dalla malattia a un semplice sforzo muscolare perché gli enzimi sono presenti in ogni cellula del corpo. Il medico sarà in grado di determinare un ciclo di trattamento adeguato in base ai livelli esatti del marcatore enzimatico e ai sintomi che sta riscontrando.