Avanzato Osteoartrite: cosa aspettarsi

Cos'è l'osteoartrosi avanzata?

L'osteoartrite (OA) è una malattia degenerativa cronica che causa danni alle articolazioni, inclusi quelli nel:

• mani e dita
• ginocchia
• fianchi
• lombare
• collo

Trattamento per L'OA si concentra sulla gestione dei sintomi, la malattia non può essere annullata.

La progressiva degenerazione dell'OA è stata classificata in quattro fasi: il primo stadio, senza danno articolare, è chiamato stadio 0.

Lo stage 4 è lo stadio più avanzato e severo dell'OA. Ecco alcuni segni dello stadio 4 OA:

• la tua cartilagine è consumata
• lo spazio tra le ossa della tua articolazione è notevolmente ridotto
• la tua articolazione è calda e infiammata
• il normale fluido lubrificante dell'articolazione diminuisce, anche se l'articolazione può essere gonfia
• se si hanno più speroni ossei e sfregamento osseo contro l'osso nell'articolazione

Le persone con OA avanzato hanno dolore e fastidio nello spostamento dell'articolazione. Il dolore è spesso grave. Può essere debilitante e impedirti di svolgere le tue attività quotidiane.

ProgressioneQuando l'osteoartrite progredisce rapidamente allo stadio 4?

La progressione dell'OA dipende dalla gravità della malattia alla diagnosi, dalle articolazioni coinvolte e dalla salute generale. Non ci sono ancora farmaci che possano fermare il deterioramento. Tuttavia, seguire un regime terapeutico all'inizio della malattia può aiutare a rallentare il tasso di degenerazione.

La progressione allo stadio 4 può richiedere anni o addirittura decenni. Per un OA molto avanzato, può essere raccomandata la gestione del dolore e la chirurgia o la sostituzione dell'articolazione.

Uno studio di revisione ha rilevato che l'OA del ginocchio progredisce più rapidamente nelle persone che:

• erano più vecchie
• avevano un indice di massa corporea elevato (BMI)
• avevano più di una articolazione coinvolta

A 2007 lo studio ha rilevato che l'IMC ha influenzato la progressione del ginocchio OA, ma non l'OA dell'anca, sebbene altri studi abbiano collegato l'osteoartrosi dell'anca e l'obesità.

Sintomi Quali sono i sintomi?

Il dolore e la rigidità, specialmente al mattino, sono i sintomi principali dell'OA. Se si dispone di OA fase 4, questi sintomi possono essere gravi e invalidanti.

Altri sintomi includono:

• perdita di flessibilità nell'articolazione
• rumore di grattugia o scoppiettante quando si spostano gli speroni ossei
• , che sembrano grumi duri, attorno al giunto
• gonfiore intorno all'articolazione

Se le tue mani sono coinvolte, potrebbe essere difficile fare cose che richiedono destrezza o presa. Se sono coinvolte le articolazioni del ginocchio o dell'anca, può essere estremamente difficile camminare, salire le scale o sollevare oggetti.

Cause Cosa provoca l'osteoartrosi?

Si ritiene che la causa dell'osteoartrite sia una combinazione di questi fattori:

Genetica

I tuoi geni potrebbero essere coinvolti nello sviluppo dell'osteoartrosi, sebbene i ricercatori stiano ancora lavorando per comprendere appieno questa connessione.Può darsi che tu abbia un'anomalia nel trucco della tua cartilagine o che le tue ossa si uniscano in modo anomalo all'articolazione.

Peso

Il peso extra può esercitare pressione sui fianchi e sulle ginocchia, causando un deterioramento più rapido della cartilagine delle articolazioni. La Fondazione per l'artrite riporta un legame tra sovrappeso e rischio aumentato di OA della mano. Si ritiene che il tessuto adiposo in eccesso produca sostanze chimiche che infiammano e danneggiano le articolazioni.

Lesioni precedenti

Lesioni articolari o movimenti ripetitivi possono portare alla rottura della cartilagine e all'OA. Se i muscoli che supportano le articolazioni sono squilibrati o deboli, ciò può anche portare alla rottura della cartilagine.

PrevenzioneSi può rallentare la progressione dell'osteoartrosi?

Come rallentare la progressione di OA non è completamente compreso, anche se ci sono molte terapie standard che possono aiutare nelle prime fasi della malattia.

• La terapia fisica e l'esercizio fisico possono aiutarti a rafforzare i muscoli intorno all'articolazione colpita.
• La perdita di peso può ridurre la pressione sulle articolazioni della parte inferiore del corpo.
• L'esercizio e lo stretching regolari possono migliorare la flessibilità, alleviare la rigidità e migliorare le condizioni fisiche generali.
• I ginocchiere, le stecche per le mani, i plantari per le scarpe o altri apparecchi, come un bastone, possono aiutare a stabilizzare le articolazioni.

Ulteriori informazioni: Prevenzione dell'artrosi "

TrattamentoCome viene trattata l'osteoartrite avanzata?

Nelle prime fasi dell'OA, è possibile trovare sollievo dalla terapia fisica, esercizio fisico regolare, perdita di peso e dispositivi di assistenza che aiutano la stabilità.

Man mano che la condizione progredisce fino alle fasi avanzate, il medico può raccomandare ulteriori trattamenti, tra cui:

• iniezioni di cortisone per alleviare il dolore nelle iniezioni
• di acido ialuronico per attutire il ginocchio e fornire sollievo dal dolore
• pulsato stimolazione del campo elettromagnetico per OA del ginocchio
• stimolazione del nervo elettrico per alleviare il dolore
• agopuntura per alleviare il dolore
• terapia di massaggio per l'area interessata
• applicazione di calore o freddo all'articolazione dolorosa per aumentare il flusso sanguigno e facilitare integratori per il dolore
• , come la glucosamina o condroitin solfato, che può portare sollievo per alcune persone (sebbene gli studi mostrino risultati misti)
• prendendo un supplemento insaponificabile di soia e avocado, che viene usato in Europa come ti-infiammatorio per OA del ginocchio e dell'anca e può anche rallentare il danno articolare

Allo stadio 4, la perdita e le condizioni della cartilagine delle ossa possono ridurre drasticamente l'attività e il comfort, rendendo i farmaci antidolorifici e chirurgici le opzioni principali.

Chirurgia

In alcuni casi, ad esempio se si ha un danno a un lato del ginocchio, un chirurgo potrebbe riallineare l'osso tagliando un pezzo o aggiungendo più osso. Questa è chiamata osteotomia.

Un'altra forma di chirurgia è il debridement artroscopico. Per questa procedura, il medico può rimuovere pezzi di osso e cartilagine dall'articolazione. Tuttavia, con l'OA avanzato, l'artroscopia ha ben poco da offrire e non impedisce la progressione della malattia.

Se l'articolazione è gravemente danneggiata, il chirurgo può sostituire l'articolazione.Questo è chiamato artroprotesi, o intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione del ginocchio, e significa che le parti danneggiate del giunto vengono rimosse e sostituite con parti in plastica o metallo.

Ulteriori informazioni: I migliori blog di sostituzione totale del ginocchio dell'anno "

Gestione del dolore

Se soffri di dolore persistente, parla con il tuo medico di quali antidolorifici potrebbero funzionare meglio per te. I farmaci anti-infiammatori anti-infiammatori (FANS) non sono efficaci, il medico può prescrivere qualcosa di più forte.Altri tipi di farmaci comprendono:

• Inibitori della COX-2
• tramadolo (Ultram)
• capsaicina crema per la pelle topica > Per saperne di più: Una guida per le migliori creme antidolorifiche per l'artrite "

I narcotici dovrebbero essere l'ultima risorsa a causa dei loro effetti collaterali.

Outlook Qual è la prospettiva?

OA ora colpisce 27 milioni di americani. È più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni. Disagio e dolore possono essere gestiti nella fase iniziale della malattia e la terapia può essere efficace nel mantenere una buona mobilità.

OA avanzato può essere estremamente doloroso e debilitante. Con la fase 4 OA, potresti non essere in grado di camminare, salire le scale o svolgere le tue attività quotidiane. Potrebbe essere necessario avere assistenza a casa e per il trasporto. Potresti non essere in grado di lavorare. Gli antidolorifici sono un'opzione, ma possono avere effetti collaterali. La chirurgia seguita con la terapia fisica e occupazionale può fornire sollievo dal dolore e consentire di continuare a funzionare.

La continua ricerca medica mostra la promessa di trovare modi per diagnosticare OA precocemente, guarire la cartilagine e innescare la crescita ossea. Nuovi trattamenti potrebbero essere disponibili in futuro.