Prof. Fernando Aiuti: Le Febbri di Origine Sconosciuta, che fare?
Sommario:
- TipiType
- CauseCome
- Sintomi Sintomi
- Test test diagnostici per FUO
- TreatmentTreatment
- Nei bambini Riconoscimento del FUO nei bambini
- OutlookOutlook
Febbre di origine sconosciuta (FUO) è una febbre di almeno 101 ° F (38. 3 ° C) che dura per più di tre settimane o si presenta frequentemente senza spiegazione Anche quando un medico non è in grado di determinare la causa della febbre in un primo momento, una diagnosi è un passo
TipiType
Ci sono quattro classificazioni di FUO.
Classic
Il FUO classico colpisce persone precedentemente in buona salute, definito come febbre inspiegabile che dura per tre settimane. Infezioni o neoplasie, come leucemia, può causare il FUO classico.Altri possono essere anche altri disturbi, come le malattie che colpiscono il tessuto connettivo.
Nosocomiali
Le persone con FUO nosocomiale sembrano avere un febbre a seguito di ricovero in ospedale qualcosa di diverso dalla febbre e poi iniziare a correre la febbre inspiegabile. Le cause comuni includono:
- embolia polmonare
- enterocolite
- sinusite
- trombosi venosa profonda
- tromboflebite settica, un tipo di infiammazione che colpisce le vene
Immunodeficienza insufficiente
Il FUO immuno-carente si verifica nelle persone con sistema immunitario compromesso. Questo li mette a maggior rischio di infezione. Un sistema immunitario compromesso può spesso verificarsi a causa del trattamento chemioterapico.
HIV
associato all'HIV stesso può causare febbri. L'HIV rende anche una persona suscettibile alle infezioni che possono causare febbri.
Ulteriori informazioni: Comprensione e gestione della febbre da HIV "
CauseCome
Riconoscere il tipo di FUO aiuta un medico a trovare la causa. Le cause del FUO possono essere classificate come di
- infezione: tubercolosi, mononucleosi, malattia di Lyme, febbre da gatto, endocardite e altri
- infiammazione: lupus, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale e altri
- malignità : linfoma, leucemia, carcinoma pancreatico e altri tumori e sarcomi
- vari: febbri causate da uso o abuso di droghe, ipertiroidismo, epatite e fattori che non rientrano in altre categorie
A la persona con un FUO riceve diversi test clinici per restringere la classificazione del FUO. La diagnosi del FUO può anche attirare l'attenzione su una condizione altrimenti non diagnosticata.
Sintomi Sintomi
FUO può essere accompagnato da altri sintomi che possono aiutare i medici a determinare il causa sottostante.
I sintomi tipici di una febbre includono:
- un temperato che supera i 100 ° C (38 ° C) per i bambini o 99. 5 ° F (37. 5 ° C) per bambini e adulti
- sudorazione
- brividi
- mal di testa
Altri sintomi che tipicamente accompagnano la febbre comprendono:
- mal di corpo o articolazione
- debolezza
- mal di gola
- affaticamento
- tosse
- rash
- congestione sinusale
Test test diagnostici per FUO
In alcuni casi, un approccio attendista è spesso usato per febbre a breve termine che non sono accompagnati da alcun sintomi della bandiera rossa.Una volta che la febbre dura abbastanza da essere classificata come febbre di origine sconosciuta, il medico può eseguire alcuni test per determinare la causa sottostante.
Intervista
Il medico probabilmente ti chiederà se hai
- stati fuori dal paese
- ha avuto esposizioni ambientali
- ha avuto cambiamenti nel tuo ambiente quotidiano
Se lavori con animali , il medico può considerare malattie trasmesse dagli animali. Chiederanno anche della tua storia familiare e di malattie come il linfoma o la febbre reumatica.
Esame del sangue e esame fisico
Il medico può anche eseguire esami del sangue per verificare determinate condizioni, incluse le condizioni autoimmuni che potrebbero non presentare molti sintomi evidenti. Esamineranno attentamente la tua pelle per segni di pallore, eruzione cutanea o ittero.
Se il sangue funziona o l'esame fisico mostra degli indicatori positivi, il medico ordinerà altri test prima di confermare una diagnosi.
Test di coltura
Le colture di sangue, urina e espettorato possono essere utilizzate per verificare cause come batteri e funghi. Test speciali possono anche aiutare a controllare infezioni atipiche batteriche, fungine o virali.
Test di imaging
Un endocardiogramma può essere usato per valutare il cuore se il medico sente un soffio o sospetta fortemente l'endocardite. Questa è un'infezione di una delle valvole cardiache. Le radiografie del torace possono essere utilizzate per ispezionare i polmoni.
TreatmentTreatment
Secondo il medico di famiglia americano, le persone con FUO vengono scaricate senza una diagnosi definitiva fino al 50% dei casi. In molti di questi casi, FUO si risolve in tempo.
Il trattamento per un FUO varia a seconda della causa.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antistaminici possono anche essere usati per trattare i FUO che non hanno alcuna traccia di cause sottostanti. In molte persone, questi farmaci possono aiutare a ridurre la febbre stessa.
Le persone le cui febbri sono ritenute avere un'origine da deficienza immunitaria possono essere trattate con antibiotici ad ampio spettro. Questi bersagliano i patogeni più probabili. Le infezioni sono responsabili tra il 20 e il 40 per cento di tutte le febbri di origine sconosciuta.
Nelle persone con febbri associate all'HIV, il trattamento si concentra sul trattamento dell'HIV con farmaci antivirali. Successivamente, verranno affrontati tutti i sintomi associati o le complicazioni che potrebbero derivarne.
Nei bambini Riconoscimento del FUO nei bambini
La febbre si verifica comunemente nei bambini di tutte le età, in particolare neonati e bambini piccoli. Il bambino può avere la febbre se:
- è meno attivo o loquace del normale
- ha un calo dell'appetito o una maggiore sete
- ha un comportamento più faticoso (soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli)
- dice di sentirsi caldo o caldo
Se la febbre di tuo figlio raggiunge i 102. 2 ° F (39 ° C), deve essere trattata. Puoi somministrarli acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene (Advil), ma non dovresti somministrare loro l'aspirina (Bayer). Nei bambini, l'aspirina è associata a una condizione molto grave nota come sindrome di Reye.
Alcuni sintomi richiedono cure mediche immediate. Ciò include se la febbre di tuo figlio sale a 105 ° F (40.6 ° C). Dovresti anche contattare il pediatra se tuo figlio:
- piange inconsolabilmente
- ha un torcicollo
- lotte per respirare
- ha eruzioni cutanee viola sulla pelle
- ha problemi a svegliarsi
- can ' t swallow
OutlookOutlook
Molte febbri di origine sconosciuta sono impossibili da diagnosticare e possono risolversi senza trattamento. Tuttavia, una febbre della durata di tre settimane o più può indicare un grave problema di salute. Dovresti consultare il medico per verificare le cause sottostanti, specialmente se hai altri sintomi.
Se si verificano sintomi di emergenza in combinazione con febbre, consultare immediatamente un medico. Questi sintomi includono:
- torcicollo
- confusione
- difficoltà a rimanere svegli
- dolore al petto
- difficoltà a respirare
- difficoltà a deglutire
- vomito ripetuto
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