Febbre negli adulti: febbre alta e bassa e come ridurre la febbre

• Febbre (negli adulti) Guida all'argomento
• Note del medico sulla febbre nei sintomi degli adulti

Febbre negli adulti Panoramica rapida

Immagine delle donne con febbre e temperatura elevata

Una febbre (detta anche piressia) è una temperatura corporea più alta del normale. È un sintomo causato da un'ampia varietà di malattie. Le febbri possono verificarsi in chiunque a qualsiasi età; tuttavia, questo articolo riguarda specificamente la febbre negli adulti.

Ognuno di noi ha sperimentato l'ondata di brividi e stanchezza causati dalla febbre. La febbre di solito si verifica in risposta a un'infezione come l'influenza, i virus che causano un raffreddore, un'infezione batterica alla gola, o la maggior parte delle malattie infettive, o con un'infiammazione che si verifica con lesioni o malattie dei tessuti (come con alcuni tumori). Tuttavia, sono possibili molte altre cause di febbre, tra cui farmaci, veleni, esposizione al calore, lesioni o anomalie al cervello o malattie del sistema endocrino (ormonale o ghiandolare).

La febbre viene raramente senza altri sintomi. È spesso accompagnato da disturbi specifici, che possono aiutare a identificare la malattia che causa la febbre. Questo può aiutare il medico a determinare quale trattamento è necessario.

• La normale temperatura corporea può variare a seconda dell'individuo, dell'ora del giorno e persino del tempo. Per la maggior parte delle persone, una temperatura di base di 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C o Celsius).
• La temperatura è generalmente controllata dalla parte del cervello chiamata ipotalamo. L'ipotalamo è come un termostato per il corpo. Mantiene la temperatura normale attraverso meccanismi di riscaldamento, come brividi e aumento del metabolismo, e meccanismi di raffreddamento, come sudorazione e dilatazione (apertura) dei vasi sanguigni vicino alla pelle.
• La febbre si verifica quando la risposta immunitaria del corpo è innescata da pirogeni (sostanze che producono febbre). I pirogeni di solito provengono da una fonte esterna al corpo e, a loro volta, stimolano la produzione di pirogeni aggiuntivi all'interno del corpo. I pirogeni dicono all'ipotalamo di aumentare il set point della temperatura. In risposta, il nostro corpo inizia a tremare; i nostri vasi sanguigni si restringono (vicino); ci mettiamo sotto le coperte nel tentativo di raggiungere la nuova temperatura che è superiore alla nostra linea di base. Tuttavia, altri pirogeni possono essere prodotti dall'organismo, di solito in risposta all'infiammazione; questi sono indicati come citochine (chiamate anche pirogeni endogeni).
  • I pirogeni (sostanze che producono febbre) che provengono dall'esterno del corpo includono quanto segue:
    • I virus
    • batteri
    • Fungo
    • farmaci
    • tossine

Le misurazioni della temperatura corporea sono solitamente misurate da dispositivi di temperatura inseriti nel o nel retto, nella bocca, nell'ascella (sotto l'ascella), nella pelle o nell'orecchio (termometri auricolari). Alcuni dispositivi (laringoscopi, broncoscopi, sonde rettali) possono avere sonde di rilevamento della temperatura in grado di registrare continuamente la temperatura. Il modo più comune per misurare la temperatura corporea era (ed è ancora in molti paesi) con un termometro a mercurio; a causa della rottura del vetro e della possibilità di una successiva contaminazione del mercurio, molti paesi sviluppati utilizzano termometri digitali con coprisonde monouso per misurare la temperatura da tutti i siti di cui sopra. Vengono anche utilizzate strisce usa e getta sensibili alla temperatura che misurano la temperatura della pelle. Le temperature orali sono più comunemente misurate negli adulti, ma le temperature rettali sono le più accurate perché i fattori ambientali che aumentano o diminuiscono le misurazioni della temperatura hanno il minor effetto sull'area rettale. Le temperature rettali, rispetto alle temperature orali prese contemporaneamente, sono circa 1, 8 F (0, 6 C) più alte. Di conseguenza, una misurazione accurata della temperatura corporea (la migliore è la temperatura interna rettale) di 100, 4 F (38 ° C) o superiore è considerata una "febbre" e la persona ha una malattia febbrile.

Un'opzione più recente include un dispositivo a infrarossi sensibile alla temperatura che misura la temperatura della pelle semplicemente sfregando il sensore sul corpo. Questi dispositivi possono essere acquistati nella maggior parte delle farmacie.

Che temperatura ha la febbre alta?

Le febbri di basso grado variano da circa 100 F-101 F; 102 F è di grado intermedio per gli adulti, ma una temperatura alla quale gli adulti dovrebbero cercare assistenza medica per un bambino (0-6 mesi). Le febbri di alta qualità vanno da circa 103 F-104 F. Le temperature pericolose sono febbri di alta qualità che vanno da oltre 104 F-107 F o superiori (le febbri estremamente alte sono anche chiamate iperpiressia). I precedenti valori di febbre possono variare leggermente a seconda delle condizioni e dell'età del paziente, ma offrono al lettore un modo per giudicare i termini "basso", "alto" e "pericoloso" quando vengono utilizzati in riferimento alla febbre nel letteratura medica.

Di conseguenza, per quanto riguarda la questione del "quando preoccuparsi" o meglio, "quando agire" riguardo alla febbre, di solito si considera che si tratti di febbri intermedie e di alto grado. Le febbri di basso grado che durano più di circa 4-7 giorni possono richiedere un'indagine da parte di un operatore sanitario, mentre le febbri persistenti (basso, intermedio o alto) devono sempre essere investigate.

Altri termini sono usati per descrivere la febbre o i tipi di febbre:

• La febbre prolungata o persistente è febbre che dura più a lungo di circa 10-14 giorni; di solito si tratta di febbri di basso grado.
• La febbre acuta è l'insorgenza improvvisa di una malattia che produce il sintomo della febbre, un aumento del set point della temperatura corporea.
• La febbre costante è anche definita febbre continua; è di solito febbre di basso grado e non cambia di molto (di circa 1 grado F nell'arco di 24 ore).
• Cronico: la febbre dura più di 3-4 giorni; alcuni medici considerano le febbri intermittenti che si ripetono da mesi a anni come febbri "croniche".
• Intermittente: la temperatura varia dai livelli normali a quelli della febbre in un solo giorno o la febbre può manifestarsi un giorno e ripresentarsi in uno o tre giorni circa
• Remittent: le febbri vanno e vengono a intervalli regolari.
• Iperpiressia: febbre uguale o superiore a 106, 7 F; questa temperatura è troppo alta - costituisce un'emergenza medica per il paziente.

Inoltre, ci sono oltre 40 malattie che hanno "febbre" come parte del nome della malattia (ad esempio, febbre reumatica, scarlattina, graffio di gatto, febbre di Lassa e molte altre). Ogni malattia ha la febbre come uno dei suoi sintomi; innumerevoli altre condizioni possono avere la febbre come sintomo.

Le citochine o i pirogeni endogeni (generati dal corpo) possono causare molte delle stesse caratteristiche sopra menzionate. Il rilascio di citochine è innescato dall'infiammazione e da molte malattie immuno-mediate. Le persone possono avere contemporaneamente pirogeni infettivi (chiamati anche esogeni) e citochine che generano febbre, a seconda dei processi patologici. Le principali citochine coinvolte nella generazione della febbre sono le interleuchine 1 e 6 insieme al fattore di necrosi tumorale (TNF) -alfa.

Quali sono le cause, i sintomi associati e i segni della febbre negli adulti?

Febbre virale

Le malattie causate da virus sono tra le cause più frequenti di febbre negli adulti. I sintomi più comuni possono includere naso che cola, mal di gola, tosse, raucedine e dolori muscolari. I virus possono anche causare diarrea, vomito o mal di stomaco.

Per la maggior parte, queste malattie virali miglioreranno semplicemente con il tempo. Gli antibiotici non tratteranno un'infezione virale. I sintomi possono essere trattati con decongestionanti e farmaci anti-febbre acquistati al banco. In caso di diarrea o vomito, la persona deve essere incoraggiata a bere liquidi. Le bevande Gatorade o sportive aiuteranno a sostituire gli elettroliti persi. Se i liquidi non rimangono a terra, è necessario consultare un medico. Le malattie virali possono durare fino a una o due settimane.

Il virus dell'influenza è una delle principali cause di morte e gravi malattie negli anziani. I sintomi includono mal di testa e dolori muscolari e articolari, nonché gli altri sintomi virali comuni, inclusa la febbre. Sono disponibili vaccini contro l'influenza stagionale e l'influenza H1N1. Inoltre, i farmaci antivirali possono essere somministrati per combattere il virus dell'influenza immediatamente dopo l'inizio dei sintomi. Questa malattia si verifica di solito durante l'inverno.

Febbre batterica

Le malattie batteriche che causano la febbre possono colpire quasi tutti i sistemi di organi del corpo. Possono essere trattati con antibiotici.

• Le infezioni del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) possono causare febbre, mal di testa, rigidità del collo o confusione. Una persona può sentirsi letargica e irritabile e la luce può irritare gli occhi. Ciò potrebbe rappresentare la meningite o un'infezione al cervello, quindi la persona con questi sintomi dovrebbe accedere immediatamente alle cure mediche.
• Le infezioni del sistema respiratorio inferiore, inclusi polmonite e bronchite, possono causare febbre. I sintomi includono tosse, difficoltà respiratorie, produzione di muco denso e talvolta dolore al torace.
• Le infezioni del sistema respiratorio superiore si verificano in gola, orecchie, naso e seni paranasali. Un naso che cola, mal di testa, tosse o mal di gola accompagnati da febbre possono indicare un'infezione batterica, ma un'infezione virale è la causa più comune.
• L'infezione del sistema genito-urinario può causare una sensazione di bruciore durante la minzione, il sangue nelle urine, la voglia di urinare frequentemente e il mal di schiena insieme alla febbre. Ciò indicherebbe un'infezione nella vescica, nel rene o nel tratto urinario. Gli antibiotici tratterebbero tale infezione.
• Se il sistema riproduttivo è interessato, le persone spesso vedono una scarica dal pene o dalla vagina e hanno dolore pelvico insieme alla febbre. Il dolore pelvico e la febbre nelle donne possono rappresentare una malattia infiammatoria pelvica (PID), che può causare danni significativi agli organi riproduttivi. In questo caso, la persona e tutti i partner sessuali dovrebbero consultare un medico.
• Le infezioni del sistema gastrointestinale (apparato digerente) sono indicate da diarrea, vomito, disturbi di stomaco e talvolta sangue nelle feci. Il sangue nelle feci può indicare un'infezione batterica o un altro tipo di malattia grave. Il dolore addominale può essere causato da un'infezione dell'appendice, della cistifellea o del fegato e si dovrebbe accedere alle cure mediche.
• Il sistema circolatorio (compresi cuore e polmoni) può essere invaso dai batteri. Potrebbe non esserci alcun sintomo specifico con la febbre. Una persona può avvertire dolori muscolari, brividi, debolezza o confusione. La condizione nota come sepsi è presente quando i batteri entrano nel flusso sanguigno. Un'infezione di una valvola cardiaca con conseguente infiammazione (endocardite) può verificarsi nelle persone che hanno subito un intervento al cuore in passato e nelle persone che usano farmaci per via endovenosa. Questa condizione richiede il ricovero in ospedale e il trattamento immediato con antibiotici per via endovenosa.
• La pelle, l'organo più grande del nostro corpo, può anche essere la fonte di un'infezione batterica. Arrossamento, gonfiore, calore, pus o dolore si verificano nel sito dell'infezione. Un'infezione può derivare da un trauma alla pelle o persino da un poro ostruito che diventa un ascesso. L'infezione può diffondersi ai tessuti molli sotto la pelle (cellulite). A volte l'infezione deve essere drenata. Gli antibiotici sono spesso necessari. Inoltre, la pelle può reagire ad alcune tossine producendo un'eruzione cutanea; ad esempio, l'eruzione della scarlatina che può verificarsi dopo un'infezione alla gola provoca scarlattina (l'eruzione cutanea è di colore rosso vivo e diffusa, con una pelle che sviluppa desquamazione e desquamazione o desquamazione della pelle).

Febbre Fungina

Le infezioni fungine possono interessare qualsiasi sistema di organi. Spesso un medico può identificare queste infezioni attraverso un esame fisico. A volte sono necessari ulteriori test e in rari casi, le febbri fungine possono richiedere una biopsia per diagnosticare l'infezione. Un farmaco antifungino di solito tratta l'infezione.

Febbre da esposizione degli animali

Alcune persone che lavorano con animali possono essere esposte a batteri rari che possono causare febbri. Oltre alla febbre, la persona può avere brividi, mal di testa e dolori muscolari e articolari. Questi batteri possono esistere nel bestiame, nei prodotti lattiero-caseari non pastorizzati e nelle urine di animali infetti.

La febbre dei viaggiatori

Chiunque viaggi, specialmente al di fuori degli Stati Uniti, può sviluppare la febbre dopo l'esposizione a vari nuovi alimenti, tossine, insetti o malattie prevenibili con il vaccino.

Gli unici vaccini richiesti dagli Stati Uniti e da altri paesi per i viaggiatori in questo momento sono la febbre gialla e la meningite; questi requisiti dipendono da quando e dove le persone viaggiano. Vaccini per l'infanzia come quelli contro il morbillo, la parotite, la rosolia, la difterite, il tetano e la poliomielite dovrebbero essere attivi prima del viaggio. I vaccini contro l'epatite A, la meningite e il tifo possono essere ottenuti prima che le persone viaggino in un'area in cui è probabile l'esposizione a tali malattie. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) possono consigliare le persone sugli attuali vaccini che sono raccomandati o richiesti per viaggiare in vari paesi.

Durante il viaggio, il consumo di acqua contaminata, verdure non cotte o prodotti lattiero-caseari non pastorizzati può causare febbre di basso grado e diarrea del viaggiatore. Il subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol), la loperamide (Imodio) e alcuni antibiotici possono aiutare a ridurre i sintomi ma in alcune persone possono prolungare la malattia. I sintomi e i segni di crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e gonfiore dovrebbero scomparire in 3-6 giorni. Una febbre superiore a 101 F (38, 3 C) o la presenza di sangue nelle feci è un'indicazione per andare immediatamente da un medico.

Le punture di insetti sono un modo comune in cui le infezioni sono diffuse in alcuni paesi. La malaria è un'infezione grave che può verificarsi dopo una puntura di zanzara. La persona morsa può avere febbri che vanno e vengono ogni pochi giorni. Un esame del sangue deve essere fatto per fare la diagnosi. In alcune aree infette, un viaggiatore può assumere farmaci per prevenire la malaria. La malattia di Lyme si diffonde con il morso di una zecca. Questo è comune nelle aree degli Stati Uniti dove si trova la zecca di cervo. Qualsiasi infezione causata da una puntura di insetto deve essere valutata da un medico.

Quali sono altre cause di febbre negli adulti?

Febbre da droga

Una febbre che si verifica dopo aver iniziato un nuovo farmaco, senza un'altra fonte, può essere una febbre da farmaco. La febbre può manifestarsi in qualsiasi momento dopo l'avvio del farmaco e dovrebbe scomparire dopo l'interruzione del farmaco. Alcuni farmaci associati alla febbre includono antibiotici beta-lattamici, procainamide (Procanbid), isoniazide, alfa-metildopa, chinidina (Quinaglute Dura-Tabs) e difenilidantoina.

• Una febbre immediata può essere causata da una risposta allergica al farmaco o da un conservante nel farmaco.

Febbre da coagulo di sangue

Occasionalmente un coagulo di sangue può svilupparsi nella gamba di una persona e causare gonfiore e dolore al polpaccio. Parte di questo coagulo può staccarsi e viaggiare verso i polmoni (embolia polmonare). Ciò può causare dolore toracico e difficoltà respiratorie. In entrambi i casi, una persona può sviluppare la febbre a causa dell'infiammazione dei vasi sanguigni. Una persona con uno di questi sintomi dovrebbe andare in ospedale.

Febbre Tumorale

Il cancro può causare febbre in vari modi. A volte il tumore produce pirogeni, sostanze chimiche che causano la febbre da sole. Alcuni tumori possono essere infettati. I tumori nel cervello possono impedire all'ipotalamo (il termostato del corpo) di regolare correttamente la temperatura corporea. Molti dei farmaci che un malato di cancro assume possono causare la febbre. Infine, il sistema immunitario nei malati di cancro può essere indebolito, il che li rende inclini a varie infezioni.

Febbre ambientale

Occasionalmente, una temperatura corporea molto elevata può essere raggiunta quando il corpo si surriscalda. Questa condizione si chiama ipertermia. Ciò si verifica spesso con un intenso esercizio fisico o quando il corpo è esposto a climi caldi o umidi. Alcuni farmaci che alterano il comportamento di una persona possono impedire a quella persona di ripararsi dal caldo. Le persone con ipertermia possono essere confuse, letargiche o addirittura in coma. Potrebbero avere una temperatura estremamente elevata e potrebbero non essere in grado di sudare. L'ipertermia viene trattata in modo diverso rispetto ad altre cause della febbre; è un'emergenza medica. La persona interessata deve essere immediatamente raffreddata.

Condizioni mediche speciali

Molte persone hanno malattie mediche che impediscono al loro sistema immunitario (sistema di difesa) di funzionare normalmente. Ciò può rendere più facile per l'infezione che causa la febbre invadere il loro corpo. A seconda della malattia, può essere difficile trovare la fonte della febbre. La febbre in una persona con limitata capacità di combattere le infezioni può essere molto pericolosa. Le malattie vascolari del collagene e le malattie autoimmuni (ad esempio lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, poliarterite nodosa) possono essere associate alla febbre. Molte malattie del sistema immunitario producono febbre, a causa dell'infiammazione.

Le seguenti sono le cause di un sistema immunitario indebolito:

• Cancro
• Trattamenti contro il cancro
• Farmaci immunosoppressori, come per i trapianti di organi
• Terapia steroidea per lungo tempo
• HIV
• Età superiore ai 65 anni
• Assenza della milza (dopo la rimozione chirurgica della milza)
• Sarcoidosi (una condizione caratterizzata da una forma insolita di infiammazione, che porta alla formazione di cosiddetti granulomi, che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo)
• Lupus
• Malnutrizione
• Diabete
• Alcool pesante o uso di droghe

Qualsiasi persona con una di queste malattie o condizioni e la febbre dovrebbero consultare un medico o andare rapidamente al pronto soccorso di un ospedale. È importante iniziare subito il trattamento adeguato. Un'azione rapida può salvare la vita della persona.

Un'altra condizione medica che comporta la febbre è insolita in quanto la causa è sconosciuta o inspiegabile (sebbene la causa possa essere scoperta in un secondo momento). Si chiama FUO (febbre di origine sconosciuta). I FUO sono definiti come una temperatura superiore a 101 F (38, 3 C) in diverse occasioni, con più di tre settimane di durata di tale malattia febbrile e mancato raggiungimento di una diagnosi nonostante un'indagine intensiva, che alcuni ricercatori considerano essere una settimana di degenza indagine. Alla fine, si scopre che i FUO sono causati da infezioni, tumori, malattie vascolari del collagene e numerose malattie varie come ascessi negli organi, oscure infezioni parassitarie e tumori occulti. Sfortunatamente, alcuni casi di FUO sfidano la diagnosi, nonostante le valutazioni degli esperti e molti test.

Un'altra condizione medica speciale prevede la regolazione dell'ipotalamo. I neurotrasmettitori e gli ormoni (ad esempio, gli ormoni tiroidei) funzionano attraverso meccanismi di feedback per aiutare la funzione dell'ipotalamo. Se questo delicato equilibrio di feedback viene interrotto, l'ipotalamo può non funzionare correttamente in molti modi, uno dei quali è quello di aumentare la temperatura corporea al livello della febbre. La tempesta tiroidea (detta anche tireotossicosi) è un'emergenza medica in cui le febbri raggiungono circa 105, 8 F (41 ° C).

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Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la febbre?

Quando chiamare o consultare un medico (o quando preoccuparsi di una febbre)

La febbre ha molte possibili cause. Più comunemente, la febbre fa parte di un'infezione virale che scompare da sola. Tuttavia, ci sono alcuni motivi per essere preoccupati o preoccupati per la febbre; non esitate a chiamare o consultare un medico per eventuali febbri alte; di seguito è riportato un elenco "quando preoccuparsi" che elenca alcuni sintomi e segni che indicano che le persone dovrebbero cercare assistenza medica.

• Chiama il medico se esiste una di queste condizioni:
  • Se la temperatura è di 103 F (39, 4 C) o superiore (la febbre è troppo alta)
  • Se la febbre dura più di sette giorni
  • Se i sintomi della febbre peggiorano (preoccupazione se la febbre aumenta verso 39, 4 C)
• Chiamare il medico o prendere in considerazione di andare immediatamente in un centro di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi con la febbre.
  • Confusione o sonnolenza eccessiva
  • Torcicollo
  • Forte mal di testa
  • Mal di gola, soprattutto con difficoltà a deglutire o se la persona sta sbavando
  • Eruzione cutanea
  • Dolore al petto
  • Problema respiratorio
  • Vomito ripetuto
  • Dolore addominale
  • Sangue nelle feci
  • Dolore con la minzione
  • Gonfiore delle gambe
  • Zona rossa, calda o gonfia della pelle
• Le persone con gravi patologie mediche, come il cancro o l'HIV, potrebbero non mostrare alcuni o nessuno di questi segnali di pericolo. Lievi sintomi con febbre in questa popolazione di pazienti devono essere discussi con il medico per impedire che progrediscano in infezioni più gravi o in altre condizioni.

Quando andare in ospedale

Alcune malattie che si verificano con la febbre possono essere potenzialmente letali. In queste condizioni, la persona dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso di un ospedale:

• La meningite è pericolosa per la vita e altamente contagiosa se causata da alcuni batteri. Se una persona ha la combinazione di febbre, forte mal di testa e torcicollo, dovrebbe immediatamente essere portata al pronto soccorso.
• Una persona con difficoltà respiratorie o dolore toracico e febbre dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso o chiamare per il trasporto medico di emergenza.
• Se una persona ha la febbre e il sangue nelle feci, nelle urine o nel muco, dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza.
• Una persona che ha la febbre ed è molto agitata o confusa senza una ragione ovvia dovrebbe essere trasportata al pronto soccorso.
• Qualsiasi persona il cui sistema immunitario è indebolito (ad esempio persone con cancro o AIDS) dovrebbe chiamare il proprio medico o andare immediatamente al pronto soccorso se si sviluppa una febbre. (Vedi condizioni mediche speciali.)
• L'ipertermia è un'emergenza. Richiedere il trasporto medico di emergenza se una persona ha una temperatura pari o superiore a 104 F (40 ° C), è confusa o non risponde a stimoli o comandi verbali.

In che modo gli operatori sanitari valutano e diagnosticano la causa della febbre?

Un operatore sanitario farà molte domande nel tentativo di trovare la fonte della febbre:

• Quando è iniziata la febbre
• Quali altri sintomi si sono verificati
• Lo stato di immunizzazione della persona
• Qualsiasi viaggio recente
• Eventuali esposizioni a persone malate al lavoro o a casa
• Qualsiasi farmaco assunto o uso di droghe illecite
• Esposizione agli animali
• Storia sessuale
• Interventi recenti
• Eventuali malattie mediche sottostanti
• allergie

Verrà effettuato un esame fisico molto approfondito nel tentativo di trovare la fonte della febbre. Dopo che la storia è stata presa ed eseguito un esame fisico, il medico può conoscere la causa della febbre. Se il medico non è sicuro a questo punto, può ordinare determinati test per aiutare a fare la diagnosi. Esempi di test diagnostici che possono essere ordinati sono i seguenti:

• un esame del sangue per misurare il conteggio dei globuli bianchi,
• cultura della gola alla gola,
• campione di espettorato,
• emocoltura,
• analisi delle urine,
• coltura delle urine,
• campione di feci,
• colpetto spinale (puntura lombare),
• Pellicole radiografiche o TAC,
• test di funzionalità epatica,
• test di funzionalità tiroidea.

Sulla base dei risultati di questi test, il medico di solito sarà in grado di trovare la causa della febbre. Test più specifici, inclusi test di imaging, possono essere eseguiti se necessario se i test iniziali non suggeriscono una causa per le febbri.

I FUO (febbri di origine sconosciuta) sono difficili e spesso devono essere coinvolti specialisti per determinare quali ulteriori test diagnostici potrebbero essere necessari (ad esempio, endoscopia, scansione PET, ecocardiografia o studi sui radionucleotidi).

Quali sono i rimedi domestici per la febbre negli adulti?

Le persone possono fare la diagnosi della febbre a casa prendendo la temperatura di una persona con un termometro e ci sono diversi modi per ridurre la febbre.

Esistono diversi modi per ridurre (ridurre) la febbre. In generale, la febbre può essere ridotta con ibuprofene (Advil, Motrin, Nuprin) o acetaminofene (Tylenol e altri). Entrambi i farmaci aiutano a controllare il dolore e ridurre la febbre. Dosi alternate di ciascuno funzionerà e previene il sovradosaggio accidentale di un farmaco. A volte, per fermare la febbre sarà necessaria una combinazione di paracetamolo e ibuprofene. Anche l'acqua fredda del bagno o gli asciugamani freddi applicati sulla pelle di una persona possono aiutare a ridurre la febbre; i liquidi freddi assunti per via orale reidratano e raffreddano anche una persona.

L'aspirina non è il farmaco di prima scelta per la riduzione della febbre; non dovrebbe essere usato nei bambini. L'aspirina può essere tossica in grandi dosi negli adulti o causare la sindrome di Reye nei bambini. Non somministrare aspirina a soggetti di età pari o inferiore a 18 anni se non indicato dal medico per somministrare una dose specifica.

• L'ibuprofene impedisce all'ipotalamo di aumentare la temperatura corporea. Si presenta in compresse da 200 mg acquistate al banco in farmacia. Va bene assumere una o due compresse ogni quattro ore per ridurre la propria temperatura. Utilizzare la dose efficace minima possibile. Le dosi dei bambini si basano sul peso del bambino.
  • Gli effetti collaterali dell'ibuprofene comprendono nausea e vomito, che possono essere prevenuti se il farmaco viene assunto con il cibo. Gli effetti collaterali rari includono diarrea, costipazione, bruciore di stomaco e mal di stomaco. Le persone con ulcere allo stomaco o malattie renali, donne in gravidanza e persone con allergia all'aspirina dovrebbero evitare l'ibuprofene.
• Paracetamolo è anche efficace nel ridurre la febbre. È disponibile in compresse da 325 mg o compresse da 500 mg da banco. Può anche essere disponibile in formulazioni liquide. Ancora una volta, si dovrebbero usare da una a due compresse ogni quattro ore per eliminare la febbre. Come molti altri farmaci, le dosi dei bambini si basano sul peso del bambino. La dose totale non deve essere superiore a 3 grammi (equivalente a sei delle compresse da 500 mg) ogni 24 ore negli adulti.
  • Gli effetti collaterali sono rari, ma alcune persone sono allergiche al farmaco. Dosi estremamente elevate (sovradosaggio) possono causare insufficienza epatica. Pertanto, le persone con malattie del fegato e consumatori di alcol cronici dovrebbero evitare questo farmaco.
  • I marchi comuni di acetaminofene sono Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra e Tylenol senza aspirina. Leggi l'etichetta del prodotto per gli ingredienti specifici descritti come paracetamolo. Molti altri farmaci contengono paracetamolo in combinazione con altri farmaci, quindi i medicinali devono essere controllati per garantire che la dose totale, anche con i medicinali in associazione, non superi i 3 grammi in 24 ore.
• La febbre può causare a chiunque di diventare molto disidratato. Bevi molti liquidi. I tentativi di raffreddare la pelle possono solo rendere una persona più a disagio. Ciò può anche causare brividi, che in realtà aumentano la temperatura corporea se la febbre è causata da un'infezione. L'ulteriore terapia dipende dalla causa della febbre e dai sintomi associati. I sintomi del raffreddore di base possono essere trattati con farmaci da banco.
• Se la febbre è causata dall'esposizione a climi caldi o da sforzi eccessivi (ad esempio, colpo di calore, ipertermia e esaurimento da calore), la tecnica è diversa dal trattamento di qualsiasi altra febbre. Né il paracetamolo né l'ibuprofene saranno efficaci. La persona deve essere immediatamente raffreddata. Se la persona è confusa o incosciente, consultare immediatamente un medico di emergenza. In attesa di aiuto, rimuovere la persona dall'ambiente caldo e rimuovere i suoi vestiti. Il corpo deve essere raffreddato con una spugna bagnata e un ventilatore deve essere diretto sulla persona.

Qual è il trattamento per la febbre negli adulti?

Il trattamento di una febbre (o come romperla) dipende dalla sua causa. Nella maggior parte dei casi, ad eccezione dell'ipertermia, è possibile somministrare acetaminofene o ibuprofene per abbassare la temperatura (vedere i rimedi casalinghi sopra). Se necessario, è possibile somministrare liquidi per via orale o endovenosa per prevenire la disidratazione.

• Le malattie virali di solito si risolvono senza cure mediche. Tuttavia, possono essere somministrati farmaci per aiutare con sintomi specifici. Questi possono includere farmaci per abbassare la febbre, aiutare con la congestione, lenire il mal di gola o controllare il naso che cola. I virus che causano vomito e diarrea possono richiedere liquidi e farmaci per via endovenosa per rallentare la diarrea e fermare la nausea. Alcune malattie virali possono essere trattate con farmaci antivirali. L'herpes e il virus dell'influenza sono esempi.
• Le malattie batteriche richiedono un antibiotico specifico che dipende dal tipo di batteri trovati o da dove si trova nel corpo. Il medico determinerà se la persona è ricoverata in ospedale o rimandata a casa. Questa decisione si basa sulla malattia e sullo stato di salute generale della persona.
• La maggior parte delle infezioni fungine può essere trattata con un farmaco antifungino.
• La febbre indotta da farmaci viene eliminata quando il farmaco viene interrotto.
• Un coagulo di sangue richiede l'ammissione in ospedale e farmaci per fluidificare il sangue.
• Qualsiasi persona con una malattia che inibisce il sistema immunitario sarà valutata attentamente e di solito ricoverata in ospedale.
• L'esposizione al calore ambientale richiede un raffreddamento aggressivo nel pronto soccorso. Gli abiti della persona verranno rimossi, verranno utilizzate una ventola di raffreddamento e una nebbia fresca e i suoi segni vitali saranno monitorati attentamente. Le persone ipertermiche saranno ricoverate in ospedale.

La tempesta tiroidea viene trattata bloccando la produzione di ormoni con farmaci come il metimazolo (Northyx, Tapazole) e lo iodio per bloccare il rilascio di ormoni più il propranololo (Inderal) per bloccare ulteriormente gli effetti degli ormoni tiroidei.

Il follow-up è necessario dopo il trattamento della febbre?

La maggior parte delle febbri scompare tra qualche giorno con il trattamento appropriato. È importante rivolgersi a un operatore sanitario per assicurarsi che la causa della febbre sia trattata correttamente. Questo può essere fatto in pochi giorni o settimane dopo la visita iniziale, a seconda della causa.

Se i sintomi peggiorano, se la febbre continua per più di tre giorni nonostante il trattamento o se la febbre dura più di una settimana senza trattamento, consultare immediatamente un medico.

Il follow-up è molto importante soprattutto per le persone con febbre a causa di cancro, febbri indotte da farmaci, cause infettive come la tubercolosi, FUO o problemi ormonali, poiché queste persone possono sperimentare recidive e trattamenti ripetuti. In alcuni casi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.

È possibile prevenire la febbre negli adulti?

La maggior parte delle febbri provengono da un'infezione. Gli individui possono aiutare a prevenire la diffusione dell'infezione e quindi prevenire la febbre.

• Il modo migliore per prevenire la diffusione dell'infezione è lavarsi frequentemente le mani ed evitare il più possibile di toccare il viso o la bocca.
• Mantieni la casa e l'ambiente di lavoro puliti.
• Evitare il contatto diretto con i malati.
• Non condividere tazze o utensili, asciugamani o indumenti, soprattutto se non sono puliti.
• Indossare indumenti e attrezzature protettivi adeguati quando si lavora con animali.
• Accertati che le vaccinazioni siano aggiornate e, se necessario, ottieni le opportune medicine preventive e le immunizzazioni se viaggi in un altro paese.
• Non usare droghe illegali.
• Durante un intenso allenamento, mantieniti ben idratato, indossa abiti freschi, fai pause frequenti e rinfrescati dopo l'allenamento. Evita l'uso di alcol e droghe che possono alterare il comportamento e il giudizio e non impedire a una persona di cercare riparo dal caldo.

Qual è la prognosi della febbre negli adulti?

Nella maggior parte dei casi, la febbre va e viene senza molto intervento da parte di un medico. Se viene rilevata una causa specifica per la febbre, il medico può prescrivere i farmaci appropriati e curare la malattia. Occasionalmente, sarà necessario un secondo antibiotico, un farmaco antifungino o altri farmaci. Di solito, con la terapia appropriata si risolve un'infezione e la persona torna a una temperatura normale.

In alcuni casi, la febbre può essere pericolosa per la vita. Ciò si riscontra spesso nelle persone con scarso sistema immunitario, alcuni tipi di meningite e forti dolori addominali. La polmonite con febbre può essere pericolosa per la vita in una persona anziana. Qualsiasi infezione in cui non viene trovata la fonte può continuare a peggiorare e diventare molto pericolosa. Una grave ipertermia può causare coma, danni cerebrali o persino la morte. Di solito, se la causa della febbre viene diagnosticata rapidamente e trattata in modo appropriato, la prognosi è buona, ma la prognosi è peggiore se ci sono ritardi diagnostici e di trattamento e gli organi vengono progressivamente danneggiati.