Sintomi della quinta malattia (eruzione cutanea) in bambini e adulti

Che cos'è la quinta malattia?

La quinta malattia è una malattia lieve causata da un virus chiamato parvovirus umano B19. Il nome medico per la quinta malattia è eritema infettivo (EI). Questa infezione si verifica principalmente durante l'inverno e la primavera, più comunemente nei bambini di età compresa tra 5-14 anni. Inizialmente, la quinta malattia provoca un'eruzione eritematosa (rossastra) sul viso del bambino che appare come se il bambino fosse stato schiaffeggiato su entrambe le guance. A volte in Nord America, la malattia è stata definita "sindrome della guancia schiaffeggiata" o semplicemente "slapcheek". L'aspetto caratteristico dell'eruzione cutanea ha dato origine ai nomi "mal di mela" (o ringo-byou) in Giappone e "varicella" in Ungheria (poiché le guance assomigliano alle ali di una farfalla).

• Si pensa che il virus si diffonda attraverso goccioline nell'aria (secrezioni respiratorie trasmesse da tosse e starnuti) o dal sangue di altre persone infette. All'inizio della malattia, le secrezioni nasali contengono il DNA virale. È stato scoperto che il sangue contiene particelle virali e DNA. Il virus è in grado di attraversare la placenta e colpire il feto se una donna incinta viene infettata.
• I casi di quinta malattia possono verificarsi sporadicamente o come parte di focolai di comunità. I focolai si verificano principalmente nelle scuole elementari durante la primavera. La metà dei casi si verifica dalla diffusione del virus ad altri nella famiglia del paziente. La trasmissione dell'infezione nelle scuole è meno comune.
• Almeno la metà degli adulti nordamericani è stata infettata dal parvovirus B19 e è improbabile che venga nuovamente infettata. Circa il 10% o meno dei bambini piccoli sono immuni.
• Le persone con questa malattia sono contagiose prima dell'inizio dei sintomi e probabilmente non sono contagiose dopo aver sviluppato l'eruzione cutanea. Il periodo di incubazione (il tempo che intercorre dall'acquisizione dell'infezione allo sviluppo dei sintomi) di solito dura tra quattro e 21 giorni.
• Il nome quinta malattia deriva da un sistema di classificazione sviluppato nel 1890 che non viene più utilizzato. Era il quinto in un elenco delle cinque eruzioni cutanee (o esantemi) più comuni dell'infanzia e quindi ha acquisito questo nome. Altri esantemi dell'infanzia includevano il morbillo (primo), la scarlattina (secondo), il morbillo tedesco (terzo), ecc.
• Dopo il recupero dalla quinta malattia, l'immunità permanente è generalmente garantita.

Quali sono le cause della quinta malattia?

L'infezione da parvovirus umano B19 fu identificata come causa della quinta malattia nel 1975, sebbene Robert Willan riportò per la prima volta l'eruzione cutanea nel 1799 come "rubeola, sine catarrho" (rubeola, morbillo senza tosse).

Quali sono i fattori di rischio della quinta malattia?

Fattori di rischio per lo sviluppo del quinto centro di malattie intorno alle stagioni invernali e primaverili e per le aree ad alta contagiosità (ad esempio scuola materna e scuola elementare precoce). Poiché il periodo di tempo più contagioso è quando il bambino non ha sintomi evidenti, l'esposizione a un bambino sano è un'esperienza comune. Quelli con la quinta malattia che sono immunocompromessi sono potenzialmente più a rischio per lo sviluppo di complicanze rispetto ai loro coetanei con sistema immunitario intatto. Le donne in gravidanza che sviluppano la quinta malattia possono potenzialmente sviluppare problemi con il feto e dovrebbero discutere il loro caso individuale con il loro ostetrico.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la quinta malattia?

La quinta malattia è una malattia infantile lieve e auto-limitata che si risolve senza un trattamento specifico. I sintomi possono tuttavia assomigliare a quelli di altre malattie. In caso di dubbi, contattare il medico per una diagnosi.

Quali sono i sintomi e i segni della quinta malattia?

• La quinta malattia di solito inizia come una lieve malattia vaga e sintomi non specifici. La febbre di basso grado si verifica dal 15% al ​​30% delle volte, insieme a congestione e drenaggio nasale, lieve mal di gola, affaticamento, dolori muscolari e mal di testa. Questo dura diversi giorni.
• Quindi, da sette a 10 giorni dopo, la caratteristica eruzione facciale (aspetto di guance schiaffeggiate) si sviluppa bruscamente. In genere, l'eruzione facciale è di colore rosso vivo. Il bambino sembra che una mano sia stata schiaffeggiata sul viso. Questa eruzione cutanea si attenua in circa quattro giorni.
• Man mano che la pelle della guancia schiacciata si sbiadisce, un'eruzione rosa chiaro inizia sulle braccia e quindi può diffondersi al tronco, ai glutei e alle cosce. Questo gradualmente si attenua in uno schema di pizzo che dura da tre a quattro giorni e poi cancella.

Quali sono le opzioni terapeutiche per la quinta malattia?

Per la maggior parte dei bambini sani, è sufficiente una terapia di supporto per i sintomi a casa (come febbre e dolori lievi). I bambini dovrebbero limitare le loro attività finché non si sentono meglio.

Quali specialisti trattano la quinta malattia?

I pediatri e i medici di famiglia sono generalmente i medici di base che trattano i pazienti con la quinta malattia.

In che modo i professionisti sanitari diagnosticano la quinta malattia?

Il medico può fare una diagnosi prendendo una storia medica ed eseguendo un esame fisico. L'eruzione cutanea classica è spesso la chiave. Di solito non sono richiesti esami del sangue o altri test specialistici.

Esistono rimedi casalinghi per la quinta malattia?

L'assistenza domiciliare è orientata ad alleviare i sintomi.

• Bevi molti liquidi.
• Prendi il paracetamolo (Tylenol, ad esempio) per controllare la febbre. Evita l'aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Reye in un bambino con la febbre.
• Lavati le mani e fai attenzione a non diffondere il virus.

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Follow-up per la quinta malattia

Quando viene riconosciuta la quinta malattia, il periodo di maggior rischio di diffusione della malattia è già passato. Pertanto, i genitori devono usare cautela e buon senso su quando rimandare i bambini a scuola o all'asilo. Si sconsiglia l'esclusione di routine delle donne in gravidanza dal luogo di lavoro in cui si manifesta questa malattia. Le donne in gravidanza con un'esposizione significativa devono consultare il proprio medico per consulenza, possibili esami e rassicurazione.

Come si può prevenire la quinta malattia?

Per ridurre il rischio di trasmissione del virus, chiunque abbia la quinta malattia, così come quelli attorno alla persona infetta, deve praticare il lavaggio regolare delle mani e gettare via i tessuti contenenti secrezioni nasali.

Prognosi e complicanze della quinta malattia

La quinta malattia produce sintomi lievi che scompaiono da soli. Possono verificarsi complicazioni nelle persone che hanno indebolito il sistema immunitario (come quelli infetti da HIV, sottoposti a chemioterapia per il cancro o che assumono farmaci immunosoppressori). Le complicazioni sono rare ma possono verificarsi anche nel feto non ancora nato in donne in gravidanza. Le donne infette da parvovirus B19 possono abortire quando il feto diventa significativamente gonfio (una condizione chiamata hydrops fetalis ).

Quinta immagine della malattia

File multimediale 1: Questo bambino maschio ha l'eruzione cutanea di pizzo comune sul viso causata dalla quinta malattia. Altrimenti appare bene. Foto per gentile concessione di NCEMI.org.

Tipo di supporto: foto