Tipi di distorsione delle dita, sintomi, trattamento e gradi

Fatti di distorsione del dito

• Le distorsioni delle dita sono lesioni ai legamenti delle cifre della mano.
• Lo splint, il taping amico e il riposo trattano la maggior parte delle distorsioni delle dita. Alcune lesioni possono richiedere un intervento chirurgico.
• RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) può essere un utile rimedio casalingo per una distorsione delle dita.

Che cos'è una distorsione al dito? Quali sono i gradi delle dita slogate?

Il dito ha un'anatomia complicata a causa dei tendini che si intrecciano e attraversano le articolazioni. Inoltre, ci sono arterie, vene e nervi in ​​ogni dito.

Ogni dito (indice, medio, anello e piccolo o mignolo) ha tre ossa *:

• La falange prossimale
• La falange media
• La falange distale
• * Il pollice ha due ossa: la falange prossimale e distale.

Prossimale e distale sono posizioni nel corpo in relazione al nucleo. Prossimale è il più vicino al nucleo del corpo e distale è più lontano. L'unghia si trova sopra la falange distale.

Ci sono tre articolazioni in ogni dito *:

• L'articolazione metacarpo-falangea (MCP) unisce la falange prossimale al palmo.
• L'articolazione interfalangea prossimale (PIP) si unisce alla falange prossimale e media.
• L'articolazione interfalangea distale (DIP) unisce la falange media e distale.
• * Il pollice ha due articolazioni l'articolazione MCP e l'articolazione interfalangea (IP).

Ci sono legamenti collaterali su ciascun lato delle articolazioni MCP, PIP e DIP nelle dita. Questi legamenti si trovano ai lati delle articolazioni e stabilizzano le articolazioni mantenendo un corretto allineamento (impediscono il movimento da un lato all'altro).

Le distorsioni sono lesioni a legamenti o tendini.

• Distorsione di grado 1: le fibre del legamento sono allungate ma non strappate.
• Distorsione di grado 2: il legamento è parzialmente strappato.
• Distorsione di grado 3: un legamento si strappa completamente.

Ci sono molte lesioni comuni alle dita che coinvolgono i tendini e le articolazioni del dito che possono causare deformità e disabilità, ma non influenzano i legamenti.

• Dito di maglio
• Deformità del boutonniere
• Dito in jersey

Che cosa causa una distorsione al dito?

Le distorsioni delle dita sono lesioni da un trauma, di solito a causa di un colpo diretto al dito, che viene forzato in un movimento forzato da un lato all'altro. Molto spesso sono coinvolti i legamenti collaterali dell'articolazione PIP del dito. Il meccanismo di lesione è spesso un dito inceppato.

La caduta è il motivo più comune per danneggiare e slogare il pollice. Questa lesione è comunemente chiamata pollice dello sciatore perché il pollice viene allungato dal resto della mano dall'asta di sci durante una caduta. La ferita è anche chiamata pollice di un guardacaccia perché il legamento si indebolirebbe a causa del ripetuto allungamento quando i guardacaccia ucciderebbero piccoli animali rompendosi il collo. Distorsioni del pollice cronico (UCL) si vedono anche nei giocatori di pallavolo che impostano la palla con le mani tese.

Quali sono i fattori di rischio per un dito slogato?

Le distorsioni acute delle dita sono causate da lesioni, a causa di una caduta o di un colpo diretto o di una torsione del dito o della mano.

Quali sono i segni e i sintomi di una distorsione del dito?

Un dito fortemente slogato provoca dolore e gonfiore localizzati. Potrebbe esserci deformità delle dita. Potrebbe esserci difficoltà a piegare o raddrizzare il dito e il dolore con la gamma di movimento. Ciò è particolarmente vero se ci sono altre lesioni associate che coinvolgono l'articolazione o il dito, tra cui frattura e lussazione.

Intorpidimento e formicolio possono essere presenti nel dito se i nervi digitali sono lividi o strappati.

In che modo i professionisti medici diagnosticano e valutano una distorsione al dito?

I professionisti medici fanno una diagnosi di distorsione del dito facendo in modo che la storia del paziente capisca come si è verificata la lesione ed eseguendo un esame fisico.

Un esame fisico del dito interessato può includere quanto segue:

• Osservando se c'è un'evidente deformità
• Portare il dito attraverso una gamma completa di movimenti di ciascuna articolazione (MCP, PIP e IP di ciascun dito; MC e IP nel pollice). Questo può essere fatto sia attivamente, chiedendo al paziente di flettere completamente ed estendere ciascuna articolazione, sia passivamente, quando il fornitore esegue il movimento.
• I legamenti collaterali vengono testati provando a spostare o sottoporre a stress l'articolazione da un lato all'altro per valutare la stabilità o il lassismo dell'articolazione danneggiata. Spesso la lassità articolare viene confrontata con il dito della mano non affetta.
• In caso di lesioni, è importante valutare l'afflusso di sangue e la sensazione al dito.

I professionisti medici possono eseguire i raggi X per assicurarsi che non vi siano fratture associate, specialmente se un'articolazione è notevolmente gonfia.

Quali sono le opzioni di trattamento per una distorsione al dito?

La maggior parte delle distorsioni delle dita sono relativamente minori e guariscono da sole con cure sintomatiche, tra cui taping, splinting e tempo del RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione).

Distorsioni del legamento collaterale delle dita più gravi o instabili o quelle associate a fratture possono richiedere un intervento chirurgico per stabilizzare la lesione.

Quali sono i rimedi domestici per un dito slogato?

Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione sono utili per qualsiasi lesione, comprese le distorsioni delle dita. Le lesioni alle dita dei bambini dovrebbero spesso essere viste da un fornitore di cure a causa di potenziali fratture.

Il compagno che picchietta un dito ferito su uno adiacente può aiutare a sostenere il dito durante la guarigione, ma è importante essere certi che le articolazioni non rimangano immobili troppo a lungo, altrimenti il ​​range di movimento andrà perso e ci vorrà molto tempo e terapia fisica per riportare la gamma di movimento alla normalità.

Qual è la prognosi per una distorsione al dito?

L'obiettivo del trattamento per una distorsione del dito è di riportare il dito e la mano alla funzione che aveva prima dell'infortunio e di solito è così. Distorsioni lievi delle dita possono richiedere da una a due settimane per guarire. Distorsioni di grado 3 e quelle associate a fratture e lussazione possono richiedere mesi

È possibile prevenire una distorsione del dito?

La maggior parte delle distorsioni delle dita sono accidentali e dovute a caduta o lesioni locali. Prevenire le cadute su una mano tesa non solo previene le distorsioni delle dita ma una miriade di altre lesioni alla mano e al polso.

Distorsioni delle dita dovute a lesioni ripetitive (distorsioni UCL del pollice più spesso croniche) possono essere prevenibili migliorando la tecnica o il taping di supporto del pollice e della mano.