Sintomi delle dita delle dita, radiografia, punte, trattamento, chirurgia e immagini

Definizione e fatti sul dito rotto

• Le dita vengono facilmente ferite dalle attività quotidiane e le lesioni alle dita sono alcune delle lesioni traumatiche più comuni osservate in un pronto soccorso. Le lesioni possono variare da semplici contusioni o contusioni a ossa rotte e lussazioni delle articolazioni. Comprendere l'anatomia di base della mano e delle dita è utile per comprendere diversi tipi di lesioni alle dita, dita rotte e in che modo alcuni trattamenti differiscono da altri.
• La mano è divisa in tre sezioni: polso, palmo e dita. Ci sono otto ossa nel polso, che si muovono insieme per consentire le vaste gamme di movimento del polso. Il palmo, o metà mano, è costituito dalle ossa metacarpali. Le ossa metacarpali hanno attacchi muscolari e uniscono il polso alle singole dita. Queste ossa sono spesso ferite da un trauma diretto come una cotta da un oggetto o più comunemente da una lesione da punzonatura.
• Le dita sono la parte della mano ferita più frequentemente. Le dita sono costruite con legamenti (forte tessuto di supporto che collega l'osso all'osso), tendini (tessuto di attacco dal muscolo all'osso) e tre ossa chiamate falangi. Non ci sono muscoli nelle dita. Le dita si muovono tirando i muscoli dell'avambraccio sui tendini.
  • Le tre ossa di ciascun dito sono disposte nello stesso modo. Le ossa delle dita sono chiamate in relazione alla mano. Il primo osso è la falange prossimale. Il secondo osso è la falange media. La più piccola e la più lontana dalla mano è la falange distale. Il pollice è il dito più corto e non ha la falange media.
  • Le nocche sul dorso della mano sono articolazioni formate dalle ossa delle dita. Sono comunemente feriti o slogati con un trauma alla mano. Ogni articolazione ha un nome specifico a seconda della sua posizione e delle ossa coinvolte.
    • La prima e la più grande nocca è la giunzione tra le ossa palmari e le dita. Dal punto di vista medico, è l'articolazione dei metacarpali e delle falangi o dell'articolazione metacarpo-falangea (MCP). Questa articolazione viene comunemente ferita in attività di pugni chiusi, ad esempio, pugni a qualcosa. Il termine comune per una frattura di quest'area è chiamato frattura di un pugile.
    • La prossima articolazione verso la punta del dito è l'articolazione più vicina alla mano e tra le ossa delle dita. Si chiama articolazione interfalangea prossimale (PIP). Questa articolazione può essere slogata in eventi sportivi quando una palla o un oggetto colpisce direttamente il dito.
    • Il punto più lontano del dito è l'articolazione interfalangea distale (DIP). Le lesioni a questa articolazione comportano solitamente una lesione da frattura (rottura) o da lacerazione del tendine (avulsione).

Quali sono i segni e i sintomi di un dito rotto?

Le dita rotte causano spesso dolore immediato dopo un trauma, a volte a causa di un dito deformato a livello di un'articolazione (comunemente una lussazione) o come una vera e propria frattura dell'osso come frattura. Se non ci sono deformità, si avverte un dolore acuto molto specifico nel sito della lesione.

• Una vera frattura di solito sarà dolorosa, ma non fatevi ingannare da un dito che ha un certo raggio di movimento poiché il dito potrebbe essere in grado di piegarsi. A seconda della loro stabilità, alcune fratture possono ferire più di altre.
• Col passare del tempo, di solito entro i prossimi 5-10 minuti, si verificheranno gonfiore e lividi del dito e il dito diventerà rigido per muoversi. Il gonfiore non è specifico come il dolore e può interessare anche le dita adiacenti.
• Se la frattura è grave, si possono vedere immediatamente lividi dal sangue rilasciato.
• Infine, se il gonfiore è eccessivo, può verificarsi intorpidimento del dito perché i nervi delle dita sono compressi.

Immagini di dito rotto

Dito rotto. Radiografia di una grave frattura della falange prossimale del mignolo. Questo osso è rotto in molti piccoli frammenti e molto instabile. Questa lesione si è verificata in un incidente automobilistico, ma lesioni come questa possono essere osservate anche in qualsiasi incidente traumatico. Poiché era instabile, era necessario un intervento chirurgico. In questo tipo di lesione, il chirurgo può utilizzare perni o placche e viti per la riparazione. I perni resterebbero per circa 4-6 settimane e le piastre e le viti verrebbero rimosse solo se fastidiose. Clicca per ingrandire l'immagine.

Dito rotto. Questa radiografia mostra una frattura obliqua (diagonale) attraverso la falange prossimale dell'anulare. Notare come la frattura tende a scivolare o accorciarsi (freccia). Questa frattura non solo si accorcia, ma si osservano anche deformità rotazionali. Di solito non è abbastanza stabile per il solo taping amico e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Clicca per ingrandire l'immagine.

Dito rotto. Questa radiografia viene prelevata in sala operatoria dopo aver bloccato una frattura simile a quella nella figura 2. La radiografia mostra come i vari piccoli perni mantengono la frattura in allineamento anatomico e l'accorciamento scompare. Ciò manterrà la stabilità fino alla guarigione della frattura. I perni possono essere rimossi in 4-6 settimane. Clicca per ingrandire l'immagine.

Dito rotto. In questa radiografia viene mostrata una tipica frattura all'estremità del mignolo metacarpale. Il frammento è quasi sempre flesso verso il palmo come visto in questa radiografia. Più comunemente questa frattura è causata da un pugno chiuso che colpisce un oggetto. Questo comunemente viene chiamato frattura di un pugile (o di un brawler). Il trattamento di questa frattura di solito è una fusione conservativa. Non essere allarmato dall'angolazione dell'osso. Di solito è solo cosmetico e la funzione della mano dovrebbe essere normale dopo che l'osso guarisce. Clicca per ingrandire l'immagine.

Dito rotto. Questa radiografia illustra una frattura comune della falange distale. È una lesione in cui la falange distale è forzata verso il palmo e resistita dall'attrazione del tendine estensore. Questo è molto comune negli eventi sportivi in ​​cui una palla colpisce l'estremità del dito (spesso chiamata maglio). Queste lesioni sono ossee (come visto) o coinvolgono i legamenti. Il trattamento prevede lo splint o il blocco chirurgico della falange distale. Questa lesione può richiedere molto tempo per guarire e deve essere osservata attentamente. Nonostante tutti gli sforzi per guarire, un ritardo residuo può continuare dopo il trattamento. Questo di solito è solo cosmetico e non influisce sulla forza della presa. Clicca per ingrandire l'immagine.

Dito rotto. Questa è una radiografia di una frattura obliqua (diagonale) di un metacarpo. Queste lesioni si verificano a causa di una torsione o di uno strappo alla mano. Sono comuni alle ferite da lavorazione e sul posto di lavoro, nonché al trauma diretto. Esistono molti muscoli e tendini diversi che possono accentuare questa frattura causando accorciamento o angolazione verso il palmo. Il trattamento può consistere in una fusione con osservazione ravvicinata o in una procedura chirurgica per la stabilità della frattura. Ciò dipenderebbe dalla gravità della frattura osservata ai raggi X. Clicca per ingrandire l'immagine.

Quando cercare assistenza medica per un dito rotto

Il medico avrà bisogno di una radiografia per valutare la posizione delle ossa delle dita rotte. Una struttura di cure urgenti o un pronto soccorso di un ospedale di solito hanno le forniture necessarie per la valutazione e la stecche a raggi X.

Raramente, è necessaria una procedura chirurgica per stabilizzare la frattura. Le complicazioni di questo possono includere la perdita del movimento completo del dito o l'infezione. I segni di un'infezione alle dita sono febbre, arrossamento, gonfiore, forte dolore al dito o persino secrezione di pus e un cattivo odore dal sito chirurgico. Se si verificano questi sintomi, andare immediatamente al pronto soccorso o al chirurgo per essere valutato.

Come viene diagnosticato un dito rotto?

Il fondamento della diagnosi delle fratture delle dita è una radiografia. Splint temporaneo, controllo del dolore e del dolore sono utili trattamenti di supporto. Il tipo di frattura determinerà il trattamento. Ogni modello di frattura ha caratteristiche specifiche che devono essere affrontate.

• Se c'è una frattura semplice, il medico steccerà il dito ferito. L'intera mano può essere messa a riposo e socchiusa per il massimo comfort.
• Con lesioni più complesse, il medico può chiedere il parere di un ortopedico (specialista in ossa e articolazioni) o chirurgo della mano (che ha una formazione specializzata in chirurgia della mano).

Come accoppiare il nastro (stecca) e trattare un dito rotto a casa

• Fai una stecca (immobilizza il dito: un bastoncino o una penna per ghiaccioli può essere posizionato accanto al dito con qualcosa avvolto attorno al bastoncino e al dito).
• Applicare ghiaccio sul dito ferito sulla strada per il pronto soccorso. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle. Metti un asciugamano tra il ghiaccio e il dito.

Quando un dito rotto ha bisogno di cure mediche?

Il trattamento delle dita rotte dipende dal tipo di frattura e dal particolare osso del dito che è stato ferito. Il medico di emergenza o un chirurgo ortopedico valuteranno la stabilità del dito rotto.

• Se la frattura è stabile, il trattamento può essere semplice come il taping del compagno (steccare un dito all'altro toccandoli insieme) per circa quattro settimane, seguite da altre due settimane senza un intenso esercizio fisico.
• Se la frattura è instabile, il dito ferito dovrà essere immobilizzato. L'immobilizzazione viene eseguita in diversi modi:
  • Più semplicemente, una stecca può essere applicata dopo la riduzione (riallineamento dei frammenti di frattura). Se ciò non mantiene sufficiente stabilità, potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica.

Quando un dito rotto ha bisogno di un intervento chirurgico?

Se viene eseguito un intervento chirurgico per riparare il dito fratturato, molto probabilmente lascerai l'ospedale in qualche tipo di stecca o medicazione. È molto importante non disturbare la stecca. Tiene il dito fratturato nella posizione corretta per la guarigione. Mantenere la medicazione pulita, asciutta ed elevata per ridurre il gonfiore.

L'attività può aggravare la lesione e causare dolore crescente, quindi è meglio non usare la mano coinvolta fino all'appuntamento di follow-up con lo specialista della mano.
Uno specialista potrebbe voler vedere il paziente circa una settimana dopo che si è verificata la lesione per un'altra radiografia per valutare la posizione dei frammenti di frattura. È estremamente importante prendere questo appuntamento. Se il dito non è allineato correttamente, può influire sulla guarigione del dito e lasciare invalidità permanente.

Quanto tempo impiega un dito rotto a guarire?

• Dopo la riduzione, l'immobilizzazione e la guarigione da quattro a sei settimane, la prognosi per le ossa che si uniscono e che guariscono correttamente è eccellente per un dito rotto.
• Il problema più comune riscontrato dopo il trattamento delle fratture delle dita è la rigidità articolare. Immobilizzando le dita, la capsula e il tessuto circostante dal tessuto cicatriziale attorno all'articolazione. Diventa una corsa per guarire l'osso prima che l'articolazione diventi troppo rigida e si verifichi una diminuzione del movimento.
• Molte persone possono richiedere una terapia fisica (preferibilmente con un terapista della mano) per una serie di esercizi di movimento. La rigidità e il gonfiore sono di grande preoccupazione e possono ricordare a lungo termine l'infortunio. È importante continuare la terapia perché la gamma di movimento può continuare a migliorare fino a un anno.

Come si può prevenire un dito rotto?

La migliore medicina per la prevenzione delle fratture delle dita è la sicurezza. La maggior parte delle dita sono rotte da macchine, cadute o lesioni sportive. Usare sempre l'equipaggiamento di sicurezza quando si svolgono attività che possono ferire le mani. Nonostante tutti gli sforzi e le precauzioni, si verificano lesioni e dovrebbero essere valutate il più presto possibile.