Corpo estraneo nel naso: pronto soccorso e come rimuoverlo

Fatti su corpo estraneo nel naso

Il naso è uno spazio sorprendentemente profondo che si estende direttamente nel viso. Una porzione relativamente piccola della cavità nasale è visibile guardando nella punta del naso. Nella parte posteriore del naso, lo spazio gira verso il basso e si collega alla parte posteriore della bocca.

Solo l'immaginazione limita gli oggetti e le circostanze che si traducono in cose bloccate all'interno del naso.

• Oggetti comuni trovati nei nasi includono materiale alimentare, carta velina, perline, giocattoli e pietre.
• La maggior parte dei casi di corpi estranei nel naso e nella cavità nasale non sono gravi e si verificano in neonati e bambini di età compresa tra 1 e 8 anni. I bambini sviluppano la capacità di raccogliere oggetti all'età di circa 9 mesi, quindi gli oggetti estranei nel naso sono molto meno comuni nei bambini di età pari o inferiore a 9 mesi.
• Un oggetto che è semplicemente bloccato nel naso e non causa altri sintomi di solito può attendere fino alla mattina o il giorno seguente per la rimozione. L'oggetto, tuttavia, deve essere rimosso completamente rapidamente e senza disagio e pericolo.

Inoltre, un oggetto bloccato nel naso ha il potenziale di spostarsi e viaggiare nella bocca dove esiste il pericolo di ingerirlo, o peggio ancora, di inalarlo nei polmoni, che potrebbe bloccare il flusso d'aria.

L'oggetto di questo articolo è oggetti estranei nel naso e non è inteso a coprire tossine tossiche per inalanti chimici che danneggiano la cavità nasale, traumi al naso o corpi estranei che viaggiano attraverso la cavità nasale nei polmoni.

Perché un bambino dovrebbe mettere un corpo estraneo nel naso?

• La stragrande maggioranza dei corpi estranei viene messa volontariamente nel naso per una serie infinita di ragioni. Quando si interrogano i bambini su questa possibilità, è importante avvicinarli in modo non giudicante. Altrimenti, l'adulto corre un rischio maggiore che il bambino negherà di avergli messo qualcosa nel naso per evitare la punizione. Ciò potrebbe facilmente comportare un ritardo della sua scoperta e aumentare il rischio di complicanze.
• Il trauma è un'altra causa comune per gli oggetti che vengono spinti all'interno del naso. Quando una persona cade o viene colpita in faccia, è importante considerare la possibilità che un oggetto possa rimanere incastrato nel naso ed è completamente invisibile.

Come fai a sapere se un bambino ha un corpo estraneo nel naso?

Fortunatamente, la maggior parte delle persone (adulti) può e dirà al proprio medico la presenza di un oggetto nel naso.

• In genere, oggetti estranei nel naso provocano lamentele di dolore o difficoltà respiratorie attraverso quel lato del naso.
• Il sanguinamento nasale è anche un sintomo comune di un corpo estraneo nel naso perché i tessuti del naso possono essere facilmente graffiati. Gran parte di questo sangue può gocciolare dalla parte posteriore della gola ed essere ingerito. Poiché il sangue è abbastanza nauseabondo, la persona può vomitare, che può apparire nera o sanguinante, a seconda di quanto tempo il sangue rimane nello stomaco. È importante distinguere il vomito di sangue ingerito dal vomito perché c'è sanguinamento nello stomaco.
• Lo spazio nasale si collega alla parte posteriore della bocca, quindi è anche possibile che un oggetto venga respinto nella gola. Le persone possono ingoiare l'oggetto o soffocarlo. Denunce di soffocamento, respiro sibilante, difficoltà respiratorie o incapacità di parlare dovrebbero stimolare una valutazione di tutto il naso e la gola oltre ai polmoni in modo da non trascurare corpi estranei. La raccolta di informazioni sul tipo di oggetto estraneo che potrebbe essere stato aiuterà il medico a determinare se una radiografia mostrerà l'oggetto (l'oggetto è radiopaco come il metallo) o se non si presenterà su una X -ray.
• Alcuni individui, in particolare i bambini, che sono motivati ​​a mettere qualcosa nel loro naso potrebbero anche pensare che sia divertente mettere qualcosa nell'altra parte del loro naso e in una o entrambe le orecchie. Un medico controllerà tutti i luoghi probabili se vi è il sospetto di ulteriori corpi estranei. Inoltre, è noto che i bambini posizionano oggetti nel naso, nelle orecchie e in altri luoghi dei fratelli più piccoli.
• L'infezione è un altro sintomo comune di un oggetto estraneo nel naso. La carta velina persa o dimenticata è una fonte comune di tale problema. Questo scenario non è raro negli adulti e nei bambini. Le persone si lamentano in genere di continuare la secrezione nasale da un lato del naso. Molte di queste persone sono state trattate con uno o più antibiotici. Sfortunatamente, gli antibiotici da soli non cureranno questa condizione fino a quando l'oggetto non viene rimosso. Inoltre, i seni nasali sono tutti collegati ai passaggi nasali. Poiché un corpo estraneo nel naso viene spesso infettato e blocca i siti di drenaggio dei seni nasali, anche la sinusite (in particolare episodi ripetuti o sinusite cronica) dovrebbe sollevare la questione di un oggetto estraneo all'interno del naso.
• Sebbene una persona di solito possa percepire la presenza di qualcosa di insolito nel naso, può essere confusa con la congestione nasale, quindi piccoli oggetti o carta velina strappata possono facilmente non essere rilevati.
• Un cattivo odore può essere un segno di un corpo estraneo che è stato nel naso per un periodo di tempo. L'oggetto può manifestarsi producendo alitosi o un cattivo odore dal naso, eventualmente collegato a una secrezione nasale associata all'oggetto estraneo.
• La pelle sotto il naso può diventare grezza a causa dello scarico continuo o della pulizia frequente. L'impetigine è un'infezione della pelle che è comunemente associata a questo problema. L'impetigine appare tipicamente come un'eruzione cutanea cruda con debole materiale giallo e croccante su di esso. L'impetigine proprio in quest'area deve richiedere una valutazione approfondita del naso per garantire che il naso sia chiaro.

Quando dovresti chiamare un medico per un corpo estraneo nel naso?

Quando chiamare il dottore

• La maggior parte degli oggetti che si depositano nel naso dovrebbe richiedere una chiamata a un medico. La rimozione di solito non dovrebbe essere tentata a casa per evitare ulteriori lesioni.
• Se sussiste il timore che una parte dell'oggetto rimanga nel naso o che il sanguinamento nasale continui, un esame sanitario dovrebbe essere eseguito da un operatore sanitario qualificato.
• Il dolore persistente, il sanguinamento o lo scarico dalla narice dovrebbero sollevare la preoccupazione che i passaggi nasali non siano stati completamente cancellati. Molti oggetti rimangono nel naso e causano pochi sintomi.
• Un'eruzione cutanea al di sotto di una narice o una pressione sinusale continua e inspiegabile dovrebbe anche richiedere una valutazione approfondita.
• Il tuo medico di base potrebbe desiderare di vedere il paziente nel suo ufficio o di sottoporlo a un pronto soccorso locale o altro specialista. Non aspettatevi che nessun operatore sanitario sia in grado di valutare adeguatamente la situazione al telefono. Se c'è qualche preoccupazione per la presenza di un corpo estraneo nel naso, la persona dovrebbe essere esaminata fisicamente da un professionista medico qualificato.

Quando andare in ospedale

Nella maggior parte dei casi un oggetto estraneo bloccato nel naso non sarà pericoloso per la vita. La persona interessata avrà tempo di chiamare un medico di base. L'urgenza della situazione dipende principalmente dalla posizione dell'oggetto, dalla sostanza coinvolta e dai sintomi.

• Se il corpo estraneo è stato inalato nella gola della persona e la persona soffoca, chiamare il 911.
• Se l'oggetto ricade nella gola e viene ingerito, consultare un medico per le cure di emergenza. Alcuni di questi oggetti possono essere alloggiati nell'esofago. In questo caso, l'oggetto dovrà essere spinto nello stomaco o estratto da un gastroenterologo.
• Un oggetto che contiene sostanze chimiche, come batterie a bottone o la presenza di materiale alimentare, rappresenta anche una situazione più urgente.
• Poiché i passaggi nasali sono umidi, oggetti come i fagioli si gonfieranno se rimangono in un ambiente umido. Questa situazione può comportare un crescente disagio e una rimozione più difficile dell'oggetto.
• Le batterie possono decomporsi abbastanza nel corpo da consentire alle sostanze chimiche di fuoriuscire e causare ustioni.

Come può un medico dire che c'è un corpo estraneo nel naso?

La maggior parte degli oggetti può essere vista con una buona illuminazione e pochi strumenti. In caso di preoccupazione per un oggetto in profondità nei passaggi nasali o complicanze di una grave infezione sinusale, si può prendere in considerazione un esame con una telecamera a fibre ottiche o una TAC.

• Occasionalmente, un oggetto viene scoperto accidentalmente quando i raggi X vengono rilevati per motivi non correlati. È importante rendersi conto che molti materiali come cibo, legno e plastica non saranno visibili su una radiografia di routine.
• Chiedi al medico di esaminare l'intera regione della testa e del collo. È chiaramente possibile che la persona, specialmente un bambino, abbia più corpi estranei in entrambe le narici e in una o entrambe le orecchie.

Qual è il trattamento per un corpo estraneo nel naso?

Esistono tecniche che possono essere utilizzate a casa per rimuovere un oggetto estraneo dal naso. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico se l'oggetto è alloggiato molto in alto nel naso o se può essere spinto più in alto nella cavità nasale se si tenta di rimuoverlo. I bambini presentano un problema perché potrebbero non essere collaborativi. Se si cerca assistenza medica per rimuovere l'oggetto, non dare nulla da bere o mangiare alla persona in quanto potrebbe essere necessaria la sedazione.

Posso rimuovere un corpo estraneo nel naso a casa?

Non è consigliabile per nessuno attaccare qualcosa nel naso mentre si tenta di rimuovere un oggetto nel naso. Una persona può complicare le cose spingendo l'oggetto più indietro nella gola e probabilmente indurre la persona colpita a soffocare o ferire il tessuto circostante. Queste tecniche possono essere provate in sicurezza a casa per rimuovere l'oggetto.

• Soffiare il naso può potenzialmente spostare l'oggetto ed è più probabile che abbia successo se la narice non interessata viene chiusa durante tali tentativi. Tieni chiusa la narice inalterata premendo un dito contro il lato del naso.
• Uno starnuto produrrà molta più forza ed è un modo alternativo per spingere l'oggetto in avanti e fuori dal naso. Ancora una volta, è più efficace se la narice non interessata è chiusa.

Molte persone con corpi estranei nel naso sono troppo giovani per collaborare con queste tecniche. Un genitore o un caregiver può tentare di rimuovere l'oggetto sigillando la bocca sulla bocca del bambino e chiudendo la narice inalterata con le dita. Soffiare un rapido soffio d'aria nella bocca del bambino ha spesso portato l'oggetto a uscire dalla narice sulla guancia del caregiver. Questo di solito dovrebbe essere tentato solo sotto la supervisione di un medico.

• Il bambino proteggerà in modo riflessivo i polmoni, ma non si dovrebbe emettere un respiro ampio e forte. Il potenziale di diffusione dell'infezione tra il bambino e il caregiver deve essere considerato perché potrebbe esserci contatto con le secrezioni nasali del bambino, il sangue o entrambi durante questa manovra. Si consiglia di eseguire questa tecnica sotto la supervisione di un medico.

Il sanguinamento nasale è un sintomo comunemente associato di un oggetto estraneo nel naso. Alcuni episodi di sanguinamento si fermeranno da soli. Posizionare delicatamente un asciugamano sull'estremità del naso è un modo sicuro per contenere il disordine associato fintanto che la persona può respirare facilmente. Se l'emorragia non si interrompe entro 5 minuti, consultare un medico.

• Sebbene la raccomandazione più comune per il sanguinamento nasale (sangue dal naso) sia quella di pizzicare la parte morbida del naso per 10-15 minuti, questa tecnica potrebbe non essere appropriata a seconda delle circostanze e dell'oggetto coinvolto.
• Il rimedio casalingo comune di posizionare un impacco di ghiaccio dietro il collo della persona interessata non è probabilmente efficace. Posizionare un impacco freddo sul naso stesso può occasionalmente ridurre l'emorragia e ha l'ulteriore vantaggio di ridurre il gonfiore, che può aiutare nell'eventuale rimozione dell'oggetto.
• Non è consigliabile posizionare ghiaccio o altro materiale estremamente freddo direttamente sulla punta del naso.

Se c'è qualche domanda sugli oggetti nel naso e si cerca assistenza medica, la persona non deve ricevere nulla da mangiare o da bere fino a quando non viene approvato da un medico. La ragione di questo inconveniente è che alcuni oggetti sono difficili da rimuovere. Occasionalmente è necessaria la sedazione e viene eseguita in una struttura medica. La sedazione funziona meglio e ha un rischio minore di complicazioni se la persona ha lo stomaco vuoto.

Corpo estraneo nel trattamento medico del naso

Il trattamento dipenderà in gran parte dalla posizione e dall'identità dell'oggetto o degli oggetti coinvolti. Sono disponibili varie opzioni di trattamento. I più comuni sono menzionati di seguito e in tutto questo articolo.

Le tecniche comunemente usate includono l'applicazione di una delicata aspirazione all'oggetto, lunghe pinzette o strumenti che hanno un anello o un gancio sulla punta.

• Se l'oggetto è metallico, uno strumento lungo magnetizzato può essere utilizzato per aiutare a estrarre delicatamente l'oggetto dal naso.
• Un'altra tecnica consiste nel far passare delicatamente un catetere di gomma morbida oltre l'oggetto. Questi cateteri hanno un palloncino gonfiabile sulla punta, che può quindi essere gonfiato e tirato indietro, insieme al corpo estraneo.
• Qualsiasi professionista sanitario esperto può dirti che i bambini in genere lottano quando vengono utilizzate queste tecniche. La lotta diminuirà la probabilità di successo e aumenterà la probabilità di complicanze. La sedazione può essere considerata per un bambino come un'opzione per consentire la rimozione calma e confortevole dell'oggetto.

Corpo estraneo nel follow-up del naso

Si consiglia di solito un esame ripetuto dopo la rimozione di un oggetto dal naso.

• Se la persona non ha sintomi, questo esame può essere fatto in uno studio medico entro una settimana.
• In caso di drenaggio, emorragia o disagio continui, è indispensabile un esame approfondito da parte di un professionista medico qualificato.

Come posso impedire a mio figlio di mettere un corpo estraneo nel naso?

La curiosità e l'esplorazione del proprio corpo sono una fase naturale di sviluppo. Insegnare a un bambino che non è bene mettere qualcosa all'interno del naso può prevenire alcuni di questi incidenti. Se sospetti che un bambino abbia inserito qualcosa nel suo naso, è importante affrontare queste situazioni in modo non giudicante, in modo che gli oggetti possano essere scoperti e rimossi in modo sicuro prima che si sviluppino complicazioni.

Qual è la prognosi per il corpo estraneo nel naso?

La maggior parte delle persone non ha conseguenze a lungo termine dall'avere un oggetto nel naso. Tuttavia, la prognosi può essere influenzata da una qualsiasi delle complicanze. La complicazione più grave - soffocamento - è rara ma può essere pericolosa per la vita. Per questo motivo, non è consigliabile provare a rimuovere l'oggetto a casa se tali tentativi potrebbero spingere l'oggetto più lontano nel naso.