Corpo estraneo, pronto soccorso e cura degli occhi

Fatti su corpo estraneo dell'occhio

Dalle ciglia occasionali che vagano senza essere invitate negli occhi all'impatto ad alta velocità di un frammento di metallo espulso, ci si può trovare con qualcosa negli occhi (indicato come un corpo estraneo). A seconda di ciò che è e di come si è verificata la lesione, il corpo estraneo può perforare l'occhio e causare lesioni gravi o può semplicemente andare via senza problemi a lungo termine.

La maggior parte delle persone si rende conto che un ciglio negli occhi non richiede una valutazione da parte di un medico, ma che un frammento di metallo nell'occhio garantirebbe una visita al tuo oculista (un medico specializzato in cura degli occhi e chirurgia), in particolare se è penetrato oltre gli strati superficiali della superficie dell'occhio.

Quali sono le cause lesioni ai corpi estranei all'occhio?

Molte lesioni agli occhi possono essere prevenute. Qualcosa negli occhi (un corpo estraneo) è spesso il risultato di una protezione oculare impropria o assente mentre si lavora in un ambiente che espone a piccoli detriti volanti.

Quali sono i sintomi di una lesione di un corpo estraneo all'occhio?

• Dolore acuto agli occhi seguito da bruciore, irritazione, lacrimazione e arrossamento
• Sensazione che qualcosa sia negli occhi quando si sposta l'occhio mentre è chiuso
• Sensazione di graffio sull'occhio quando sbatte le palpebre
• Visione offuscata o perdita della vista nell'occhio interessato
• Sanguinamento nella parte bianca dell'occhio, che può essere un'emorragia congiuntivale o un'emorragia subcongiuntivale. (A volte, questo è associato a una ferita penetrante.)
• Stratificazione del sangue davanti all'iride, l'area colorata dell'occhio e dietro la cornea, la cupola chiara sulla parte anteriore dell'occhio (questo si chiama ifema ed è spesso un segno di una lesione significativa).

Quando dovrei vedere un medico per qualcosa nei tuoi occhi?

A causa della natura specializzata dell'attrezzatura per la visita oculistica, un corpo estraneo nell'occhio viene generalmente gestito meglio nell'ufficio di un oculista. Se un pronto soccorso dispone dell'attrezzatura necessaria, un oculista può anche vedere il paziente nel pronto soccorso. In alcuni casi, un corpo estraneo nell'occhio può essere maneggiato in un dipartimento di emergenza che ha sia un medico di emergenza adeguatamente addestrato sia l'attrezzatura appropriata.

L'aspetto più importante nel decidere di consultare un medico ha a che fare con la propria valutazione della gravità della lesione. Alcune linee guida dovrebbero essere seguite nel decidere di far valutare gli occhi. Se non si rispettano queste linee guida, ma si teme che possano esserci danni significativi, è sempre più sicuro essere valutati da un oculista o nel pronto soccorso di un ospedale.

• Tutti i bambini con lesioni agli occhi devono essere valutati, soprattutto se si lamentano di problemi visivi, sensazione di graffio o dolore o se l'occhio è rosso e ha una scarica.
• Gli adulti dovrebbero consultare un medico per quanto segue:
  • Il paziente sente qualcosa che penetra negli occhi dopo aver colpito metallo su metallo, come martellare un chiodo.
  • Il paziente ha rimosso il corpo estraneo dall'occhio e continua ad avere la sensazione che qualcosa sia nell'occhio, o il paziente continua ad avere dolore e lacrimazione dopo la rimozione dell'oggetto.
  • Il paziente non è in grado di rimuovere il corpo estraneo dall'occhio.
  • La visione del paziente è sfocata o comunque compromessa (punti ciechi, vedere "stelle").
  • Il paziente sanguina dall'occhio o dalla zona intorno all'occhio (compresi i tagli alla palpebra o al sopracciglio).
  • Fluido limpido o sanguinante proviene dal bulbo oculare.

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Come viene diagnosticata una lesione di un corpo estraneo all'occhio?

• La prima parte di una visita oculistica è valutare la visione dell'acuità (quanto bene si vede).
• La parte successiva dell'esame, di solito eseguita solo da un oculista o da un medico del pronto soccorso, è l'esame con lampada a fessura. Mentre uno si siede su una sedia con il mento appoggiato su un supporto, il dottore illumina una piccola fenditura di luce nell'occhio e guarda al microscopio. Questo aiuta il medico a vedere la cornea, l'iride, la lente e il fluido nell'occhio.
  • Il medico inizia con un esame generale delle parti visibili dell'occhio. Vengono esaminate le palpebre, il bulbo oculare e l'iride.
  • Durante questa parte dell'esame, il medico cerca di assicurarsi che la pupilla sia simmetrica e reagisca correttamente alla luce, che non vi siano lesioni evidenti al bulbo oculare e che non vi siano ancora corpi estranei visibili negli occhi.
  • L'occhio può essere intorpidito con antidolorifici e un colorante fluorescente può essere applicato sull'occhio. Una luce blu può essere utilizzata per aiutare a cercare graffi sulla cornea o prove di perdite di liquido acquoso, che è il liquido chiaro che riempie la parte anteriore del bulbo oculare.
  • Mentre l'occhio è intorpidito, un tonometro può essere usato per controllare la pressione nell'occhio.
  • La palpebra può essere capovolta (capovolta) con un batuffolo di cotone per avere una visione migliore della parte inferiore della palpebra.
• A seconda della gravità della lesione all'occhio, la parte finale dell'esame prevede la dilatazione (allargamento) della pupilla con i colliri. Quindi, l'interno dell'occhio e la retina possono essere valutati per garantire che non vi siano corpi estranei all'interno del bulbo oculare stesso e che non vi siano danni alla retina.

Esistono rimedi casalinghi per lesioni di corpi estranei agli occhi?

Uno dovrebbe essere in grado di prendersi cura di piccoli detriti negli occhi a casa. Se uno ha problemi a rimuovere qualcosa negli occhi o se è coinvolto un oggetto più grande o più nitido, consultare un medico. Se si indossa una lente a contatto, è necessario rimuoverla prima di provare a rimuovere il corpo estraneo. Non si dovrebbe rimettere le lenti a contatto negli occhi fino a quando l'occhio non è completamente guarito.

• Per i corpi estranei minori, come le ciglia, l'assistenza domiciliare è generalmente adeguata.
  • Inizia sciacquando l'occhio con una soluzione salina (la stessa soluzione utilizzata per sciacquare le lenti a contatto). È possibile utilizzare acqua di rubinetto o acqua distillata se non è disponibile una soluzione salina. L'acqua eliminerà efficacemente l'occhio, ma il cloro nella maggior parte dell'acqua di rubinetto può causare vari livelli di irritazione. Il modo in cui si lava l'occhio è meno importante che lavarlo via con grandi quantità di acqua.
    • Una fontana d'acqua fa un ottimo lavaggio degli occhi. Basta sporgersi sopra la fontana, aprire l'acqua e tenere gli occhi aperti.
    • In un lavandino, posizionati sopra il lavandino, coppa le mani e metti la faccia nell'acqua corrente.
    • Tieni un bicchiere d'acqua all'occhio e inclina la testa all'indietro. Fallo più volte.
    • Se uno è vicino a una doccia, entra e metti l'occhio sotto l'acqua corrente.
    • Se uno sta lavorando fuori, funzionerà un tubo da giardino che scorre ad un flusso molto modesto.
  • Se il lavaggio dell'occhio non riesce, l'oggetto può di solito essere rimosso con la punta di un fazzoletto di carta o un batuffolo di cotone.
    • Tirare indietro la palpebra tirando verso il basso sul bordo inferiore del coperchio inferiore o tirando verso l'alto sul bordo superiore del coperchio superiore.
    • Cercare quando si valuta un corpo estraneo sotto il coperchio inferiore.
    • Guardare in basso quando si valuta un corpo estraneo sotto il coperchio superiore. Uno avrà spesso bisogno di qualcuno che mi aiuti in questo caso.
    • Fai molta attenzione a non graffiare il tessuto o il batuffolo di cotone attraverso la cornea, la cupola trasparente sopra l'iride.
• Per corpi estranei più grandi o pezzi di metallo, si dovrebbe cercare assistenza medica, anche se sono in grado di rimuoverli in modo sicuro a casa.
  • Se il corpo estraneo è facilmente accessibile e non è penetrato nel bulbo oculare, è possibile rimuoverlo con cura con un batuffolo di cotone o un fazzoletto di carta.
  • Se si hanno domande sulla penetrazione dell'occhio, non rimuovere l'oggetto senza assistenza medica.
  • Se non si riesce a rimuovere l'oggetto o se si continua ad avere la sensazione che qualcosa sia nell'occhio anche dopo che i detriti sono stati rimossi, dovrebbero cercare assistenza medica.
• Dopo aver rimosso il corpo estraneo, l'occhio può essere rosso e lacrimante.
• È molto importante non strofinare l'occhio o applicare alcuna pressione sull'occhio. Se uno ha perforato un buco nell'occhio (chiamato globo o bulbo oculare rotto), si può fare un danno significativo premendo o strofinando l'occhio. Ciò è particolarmente vero con i bambini piccoli che si strofinano gli occhi per cercare di rimuovere i detriti.
• Non esercitare alcuna pressione sull'occhio ferito, poiché potrebbe causare lesioni aggiuntive all'occhio. Non attaccare o rattoppare l'occhio con alcuna pressione sull'occhio ferito.

Qual è il trattamento per lesioni a corpi estranei agli occhi?

• Per i graffi sulla cornea (chiamati abrasioni corneali), il trattamento abituale è un unguento antibiotico e / o colliri antibiotici e antidolorifici. Se l'abrasione è grande (maggiore del 50% della superficie corneale), può anche essere trattata con un cerotto.
• Eventuali danni rilevati all'iride, alla lente o alla retina richiedono una valutazione immediata da parte di un oculista e possono o meno richiedere un intervento chirurgico.
• Un bulbo oculare rotto richiede un intervento chirurgico da un oculista.
• Se non si notano altre lesioni, l'ipema (sangue tra la cornea e l'iride) richiede una stretta cura di follow-up con un oculista.

Qual è il follow-up di una lesione dell'occhio di un corpo estraneo?

• Mantenere gli appuntamenti di follow-up è importante. Le cure di follow-up sono necessarie per garantire l'efficacia del trattamento prescritto.
• A seconda della gravità della lesione, le cure di follow-up per la rivalutazione devono essere effettuate in 1-2 giorni con un oculista.

Come posso evitare che mi vengano detriti gli occhi?

• La protezione degli occhi è la migliore prevenzione. Molte lesioni agli occhi, in particolare gli impatti ad alta velocità che possono rompere il globo (bulbo oculare), sono di solito devastanti per gli occhi e potrebbero causare la perdita della vista.
• Indossare sempre una protezione per gli occhi quando si lavora in un ambiente in cui è probabile che siano presenti detriti volanti.
• La protezione degli occhi dovrebbe coprire non solo la parte anteriore ma anche il lato degli occhi. Gli occhiali da sole normali o correttivi non sono una protezione sufficiente per gli occhi quando si lavora in un ambiente ad alto rischio. Si dovrebbero indossare occhiali o occhiali di sicurezza con protezioni laterali.

Qual è la prognosi per un corpo estraneo agli occhi?

• La prognosi per le abrasioni corneali, anche di grandi dimensioni, è molto buona. La maggior parte delle abrasioni corneali guarisce entro 48 ore.
• La prognosi per altre anomalie oculari è spesso molto meno favorevole.
  • Un globo rotto (bulbo oculare) spesso porta alla perdita totale della vista, anche con un intervento precoce.
  • Il danno alla retina di solito porta alla perdita permanente della vista. A seconda dell'entità del danno alla retina, questa perdita della vista potrebbe essere parziale o completa.
  • A seconda della natura della lesione e di altre lesioni associate, il danno all'iride può essere riparabile.
  • Le lacerazioni ai tessuti intorno all'occhio sono spesso riparabili ma possono portare a vari livelli di deturpazione del viso.

Immagini di corpi estranei agli occhi

Si può vedere il "buco" oscuro al centro dell'occhio chiamato pupilla. Dovrebbe essere rotondo come mostrato qui (altre forme suggeriscono lesioni). La pupilla è circondata dall'iride, la parte colorata dell'occhio. La luce può essere riflessa dalla cornea, dalla copertura curva e chiara dell'occhio. La parte bianca è la sclera e i vasi sanguigni si trovano all'interno della congiuntiva, che copre la sclera. Per gentile concessione di Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Un eccellente rimedio casalingo per proteggere l'occhio dopo un infortunio è posizionare il fondo di uno Styrofoam o un bicchiere di carta sopra l'occhio. Tagliare la coppa ad angolo per aiutarla ad adattarsi all'occhio. Per gentile concessione di Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Dopo che uno ha tagliato la coppa, fissala sull'occhio con due pezzi di nastro. Potrebbe essere necessario più nastro per i bambini piccoli che cercheranno di rimuovere la tazza. Uno dovrebbe essere prudente con i bambini piccoli se sono combattivi. Se il bambino non collaborerà con i tentativi di coprire l'occhio, non rischiare ulteriori lesioni. Per gentile concessione di Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.