Cancro gastrico (allo stomaco): tipi, cause, sintomi, trattamento

Cancro gastrico (stomaco) definito

Una malignità dello stomaco

Il cancro gastrico, o il cancro allo stomaco, è una neoplasia (crescita incontrollata di tessuto anormale) del rivestimento dello stomaco. L'infezione da batteri, Helicobacter pylori (H. pylori), è una causa comune di questo tipo di malignità. I tumori chiamati adenocarcinomi sono il tipo più comune di tumori allo stomaco. Un carcinoma è un tumore che deriva dal tessuto che riveste gli organi interni o lo strato epiteliale della pelle. Altre forme includono linfomi, tumori carcinoidi e tumori stromali gastrointestinali. Sfortunatamente, il cancro gastrico spesso non ha sintomi e segni precoci, quindi viene spesso diagnosticato in ritardo nel corso della malattia.

L'adenocarcinoma è comune

La stragrande maggioranza dei tumori gastrici, dal 90% al 95% di tutti i tumori dello stomaco, sono adenocarcinomi. Questi tumori derivano da cellule secretorie nel rivestimento dello stomaco che producono muco e altri liquidi. Questo strato è chiamato mucosa. Diversi fattori di rischio predispongono gli individui a questo tipo di tumore maligno. Dieta, storia familiare, infiammazione, polipi, anemia perniciosa e fumo possono svolgere un ruolo in questo tipo di cancro. Si verifica più comunemente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Anche le persone provenienti da alcune regioni dell'Europa orientale, dell'Asia e del Sud America sono maggiormente a rischio.

Oltre l'adenocarcinoma: altri tipi di cancro allo stomaco

Dal 5% al ​​10% circa dei tumori allo stomaco non sono adenocarcinomi. Circa il 3% dei tumori gastrici sono tumori carcinoidi. Questi tumori derivano da cellule che producono ormoni. I linfomi possono derivare dal tessuto del sistema immunitario nello stomaco. Comprendono circa il 4% dei tumori gastrici. Esistono diversi tipi di linfoma che possono verificarsi in questa regione. I tumori stromali gastrointestinali (GIST) sono tra i tipi più rari di tumori gastrici. Si verificano in cellule specializzate chiamate cellule interstiziali di Cajal. Queste sono cellule del sistema nervoso autonomo.

Chi è a rischio di cancro gastrico?

Circa 28.000 persone negli Stati Uniti vengono diagnosticate con carcinoma gastrico ogni anno negli Stati Uniti. L'età media alla diagnosi di un paziente tipico è di 68 anni. È più comune nelle persone di età compresa tra 65 e 74 anni. È più probabile che ai maschi venga diagnosticata la malignità rispetto agli uomini. Circa l'1, 7% di tutti i tumori diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti sono tumori allo stomaco. È il 15 ° tumore più comune. I ricercatori sospettano che l'incidenza di questo tumore stia diminuendo poiché le persone consumano meno alimenti che vengono salati e fumati.

Che cos'è Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori è un batterio che può infettare il rivestimento dello stomaco. Secerne una sostanza che neutralizza l'acido, rendendo così lo stomaco un luogo più ospitale per la crescita dei batteri. L'infezione aumenta il rischio di ulcere gastriche e ulcere nell'intestino tenue. Un'infiammazione lunga anni può provocare gastrite atrofica. Infiammazione, ulcere e gastrite atrofica possono predisporre allo sviluppo del cancro allo stomaco. Un esame del sangue, delle feci o del respiro può aiutare a diagnosticare H. pylori. Le persone che attualmente hanno ulcere o che hanno precedenti di ulcere dovrebbero essere testate per i batteri. Anche quelli che hanno un parente di primo grado con carcinoma gastrico dovrebbero essere testati. La buona notizia è che l'infezione risponde al trattamento con antibiotici.

Fattori di rischio di cancro gastrico

Le persone che hanno un parente stretto di sangue che ha avuto il cancro gastrico hanno maggiori probabilità di ottenerlo. Alcune condizioni mediche aumentano il rischio di cancro allo stomaco. La poliposi adenomatosa familiare è una condizione che corre nelle famiglie in cui le persone sono predisposte allo sviluppo di polipi. I polipi possono successivamente trasformarsi in cancro. L'anemia perniciosa è un fattore di rischio per il cancro allo stomaco. Le persone che lo hanno hanno un basso numero di globuli rossi perché hanno difficoltà ad assorbire la vitamina B12. Avere acido gastrico assente o inadeguato, una condizione chiamata acloridria, è anche un fattore di rischio per il cancro allo stomaco.

Fattori di stile di vita

La dieta è un fattore di rischio controllabile per il cancro allo stomaco. Le persone che seguono una dieta ricca di carne e pesce salati, cibi affumicati e verdure in salamoia sono ad aumentato rischio di cancro gastrico. Mangiare una dieta a basso contenuto di frutta e verdura aumenta anche il rischio di cancro gastrico. Fumare, bere quantità eccessive di alcol ed essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di cancro allo stomaco. Per fortuna, queste sono tutte abitudini di vita controllabili. Smetti di fumare se fumi e riduci l'alcol se bevi. Limitare l'assunzione di cibi affumicati e salati. Mangia una grande varietà di frutta e verdura per ridurre il rischio di tumori gastrici e di altro tipo.

Segni e sintomi del cancro gastrico

Il cancro allo stomaco viene spesso diagnosticato nelle fasi avanzate perché in genere non produce segni e sintomi nelle fasi iniziali. Quando il cancro gastrico produce segni o sintomi, un paziente con la malattia può provare affaticamento, perdita di peso involontaria, perdita di appetito, dolore o disagio addominale, nausea, vomito, feci sanguinolente o nere, bruciore di stomaco e indigestione. La sensazione di gonfiore dopo aver mangiato può verificarsi anche nelle persone che hanno il cancro allo stomaco.

Come viene diagnosticato il cancro allo stomaco?

Se un paziente presenta sintomi, consultare il medico che eseguirà un esame fisico. Il medico terrà una storia personale e familiare e un resoconto dei sintomi del paziente. Il medico può ordinare analisi del sangue o altri test per determinare la causa dei sintomi. Se lo si ritiene necessario, il medico può rivolgersi a un gastroenterologo per test più specializzati. Un'endoscopia superiore viene utilizzata per visualizzare l'interno dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue. Un'ecografia endoscopica (EUS) comporta l'avanzamento di un trasduttore lungo l'esofago per visualizzare i diversi strati della parete dello stomaco, dei linfonodi e delle strutture vicino allo stomaco. Il medico può prendere biopsie di aree sospette.

Che cos'è un'endoscopia?

Un'endoscopia è un test in cui il medico fa avanzare una telecamera attraverso un tubo lungo la gola del paziente per visualizzare l'interno dello stomaco. Il medico può esaminare la parete dello stomaco e fare una biopsia di qualsiasi area che sembra anormale o sospetta. Se sono presenti cellule di adenocarcinoma, il tessuto può essere testato per i livelli di una proteina chiamata HER2 / neu. Misurare i livelli di questa proteina che favorisce la crescita aiuta a guidare le decisioni di trattamento. Una biopsia può verificare la presenza di cellule tumorali e altre malattie e condizioni.

Test aggiuntivi

Un paziente può avere una combinazione di test aggiuntivi se il medico sospetta il cancro gastrico. Una serie del tratto gastrointestinale superiore (GI) è un test a raggi X in cui il paziente beve una soluzione gessosa contenente bario prima di acquisire immagini dell'esofago, dello stomaco e della parte iniziale dell'intestino tenue. Una TAC o CAT scan può acquisire immagini in sezione trasversale dell'area addominale. Al paziente potrebbe essere richiesto di bere una soluzione di contrasto prima del test o di ricevere un'iniezione di colorante a contrasto. Una risonanza magnetica può essere utilizzata per visualizzare i tessuti molli del corpo usando onde radio e un campo magnetico per produrre immagini.

Chirurgia Tumorale

La chirurgia può essere un'opzione di trattamento per il cancro gastrico a seconda di dove si trova il cancro, lo stadio del tumore e la salute generale del paziente. Il tumore verrà rimosso e anche tutto o parte dello stomaco può essere rimosso. Il chirurgo rimuoverà i linfonodi per vedere se contengono il cancro ed esaminerà gli organi circostanti come il fegato per segni di cancro. Questo aiuta a determinare lo stadio e l'estensione della malattia. La chirurgia potrebbe non essere un'opzione per i pazienti che hanno una malattia avanzata. Il team medico progetterà un piano di trattamento per prevenire la perdita di peso e altre potenziali complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Radiazioni e chemioterapia

Le radiazioni e la chemioterapia sono potenti trattamenti che possono aumentare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cancro allo stomaco. La radioterapia prevede l'applicazione di particelle ad alta energia su un'area per danneggiare o distruggere le cellule tumorali. I raggi gamma, i raggi di elettroni, i raggi X e i protoni sono alcuni tipi di radiazione. La chemioterapia è una potente terapia farmacologica progettata per distruggere le cellule tumorali. Agenti diversi o una combinazione di agenti sono usati in chemioterapia. Le radiazioni e la chemioterapia possono essere utilizzate prima dell'intervento chirurgico per aiutare a ridurre un tumore. Sono anche frequentemente utilizzati dopo l'intervento chirurgico. Tu e il tuo team medico potete discutere il trattamento individualizzato più adatto al vostro problema.

Terapia mirata e immunoterapia

La terapia mirata è un tipo di trattamento del cancro che può essere utilizzato in alcuni malati di cancro. La terapia mirata sfrutta le caratteristiche uniche di alcuni tumori maligni e mira alla distruzione delle cellule tumorali. In generale, questi tipi di trattamenti hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci chemioterapici standard. Questi farmaci aiutano a risparmiare cellule circostanti sane. L'immunoterapia stimola il sistema immunitario del corpo a combattere il cancro. È un tipo innovativo di cura del cancro.

Prove cliniche per il cancro allo stomaco

Per i pazienti che non rispondono a interventi chirurgici standard, chemioterapia, radiazioni e immunoterapia per il cancro allo stomaco, gli studi clinici sponsorizzati dal National Cancer Institute offrono la possibilità di provare nuove procedure e farmaci. I pazienti devono qualificarsi per partecipare agli studi clinici. I risultati degli studi clinici si aggiungono al corpo di ricerca nel trattamento del cancro allo stomaco. Gli studi clinici offrono alle persone nuove opzioni di trattamento che potrebbero aver esaurito altre opzioni per la loro assistenza sanitaria.