Linee avanzate del carcinoma gastrico/gastroesofageo e colorettale: le novità da ASCO 2020
Sommario:
- Fatti sul cancro gastrico
- Che cos'è il cancro gastrico?
- Quali sono i fattori di rischio per il cancro gastrico?
- Quali sono i sintomi e i segni del cancro gastrico?
- Come viene diagnosticato il cancro gastrico?
- Quali sono le fasi del cancro gastrico?
- Stadio 0 (Carcinoma in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
- Cancro gastrico ricorrente
- Qual è il trattamento per il cancro gastrico?
- Opzioni di trattamento per stadio per il cancro gastrico?
- Qual è la prognosi per il cancro gastrico?
Fatti sul cancro gastrico
- Il cancro gastrico è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nel rivestimento dello stomaco.
- L'età, la dieta e le malattie dello stomaco possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro gastrico.
- I sintomi del carcinoma gastrico comprendono indigestione e fastidio o dolore allo stomaco.
- I test che esaminano lo stomaco e l'esofago vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro gastrico.
- Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.
- Dopo che è stato diagnosticato il cancro gastrico, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nello stomaco o in altre parti del corpo.
- Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo. Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo. Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro gastrico:
- Stadio 0 (Carcinoma in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
- Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma gastrico. Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:
- Chirurgia
- Chemioterapia
- Radioterapia
- chemioradioterapia
- Terapia mirata
- Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Il trattamento per il cancro gastrico può causare effetti collaterali. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro. Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Che cos'è il cancro gastrico?
Il cancro gastrico è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nel rivestimento dello stomaco.
Lo stomaco è un organo a forma di J nell'addome superiore. Fa parte del sistema digestivo, che elabora i nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine e acqua) negli alimenti che vengono mangiati e aiuta a far passare i materiali di scarto dal corpo. Il cibo si sposta dalla gola allo stomaco attraverso un tubo cavo e muscoloso chiamato esofago. Dopo aver lasciato lo stomaco, il cibo parzialmente digerito passa nell'intestino tenue e poi nell'intestino crasso.
La parete dello stomaco è composta da 3 strati di tessuto: lo strato mucoso (più interno), lo strato muscolare (medio) e lo strato sieroso (più esterno). Il cancro gastrico inizia nelle cellule che rivestono lo strato mucoso e si diffonde attraverso gli strati esterni man mano che cresce. I tumori dello stomaco iniziano a sostenere il tessuto connettivo e sono trattati in modo diverso dal cancro gastrico.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro gastrico?
L'età, la dieta e le malattie dello stomaco possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro gastrico.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro gastrico includono i seguenti:
- Avere una delle seguenti condizioni mediche:
- Infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) dello stomaco.
- Gastrite cronica (infiammazione dello stomaco).
- Anemia perniciosa.
- Metaplasia intestinale (una condizione in cui il normale rivestimento dello stomaco viene sostituito con le cellule che rivestono l'intestino).
- Poliposi adenomatosa familiare (FAP) o polipi gastrici.
- Mangiare una dieta ricca di cibi salati, affumicati e povera di frutta e verdura.
- Mangiare cibi che non sono stati preparati o conservati correttamente.
- Essere più vecchi o maschi.
- Fumare sigarette
- Avere una madre, un padre, una sorella o un fratello che hanno avuto il cancro allo stomaco.
Quali sono i sintomi e i segni del cancro gastrico?
I sintomi del carcinoma gastrico comprendono indigestione e fastidio o dolore allo stomaco. Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da cancro gastrico o da altre condizioni. Nelle prime fasi del cancro gastrico, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Indigestione e fastidio allo stomaco.
- Una sensazione gonfia dopo aver mangiato.
- Lieve nausea.
- Perdita di appetito.
- Bruciore di stomaco.
Nelle fasi più avanzate del carcinoma gastrico, possono verificarsi i seguenti segni e sintomi:
- Sangue nelle feci.
- Vomito.
- Perdita di peso senza motivo noto.
- Mal di stomaco.
- Ittero (ingiallimento di occhi e pelle).
- Ascite (accumulo di liquido nell'addome).
- Problemi di deglutizione.
Verificare con il proprio medico se si dispone di uno di questi problemi.
Come viene diagnosticato il cancro gastrico?
I test che esaminano lo stomaco e l'esofago vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro gastrico. Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:
Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
Studi di chimica del sangue : una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue dagli organi e dai tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.
Emocromo completo (CBC) : una procedura in cui viene prelevato un campione di sangue e verificato quanto segue:
- Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
- La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
- La parte del campione costituita da globuli rossi.
Endoscopia superiore : una procedura per guardare all'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno (prima parte dell'intestino tenue) per verificare la presenza di aree anomale. Un endoscopio (un tubo sottile e illuminato) viene fatto passare attraverso la bocca e giù per la gola nell'esofago.
Rondine di bario : una serie di radiografie dell'esofago e dello stomaco. Il paziente beve un liquido che contiene bario (un composto metallico bianco-argento). Il liquido ricopre l'esofago e lo stomaco e vengono prese le radiografie. Questa procedura è anche chiamata serie GI superiore.
Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
Biopsia : rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. Una biopsia dello stomaco viene solitamente eseguita durante l'endoscopia.
Il campione di tessuto può essere controllato per misurare quanti geni HER2 ci sono e quanta proteina HER2 viene prodotta. Se ci sono più geni HER2 o livelli più alti di proteina HER2 rispetto al normale, il cancro si chiama HER2 positivo. Il carcinoma gastrico HER2 positivo può essere trattato con un anticorpo monoclonale che prende di mira la proteina HER2.
Quali sono le fasi del cancro gastrico?
Dopo che è stato diagnosticato il cancro gastrico, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse nello stomaco o in altre parti del corpo.
Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso nello stomaco o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:
Test CEA (antigene carcinoembryonic) : test che misurano il livello di CEA nel sangue. Questa sostanza viene rilasciata nel flusso sanguigno da entrambe le cellule tumorali e cellule normali. Se trovato in quantità superiori al normale, può essere un segno di cancro gastrico o altre condizioni.
Ultrasuoni endoscopici (EUS) : una procedura in cui un endoscopio viene inserito nel corpo, di solito attraverso la bocca o il retto. Un endoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una visione dell'obiettivo. Una sonda all'estremità dell'endoscopio viene utilizzata per far rimbalzare onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) da tessuti o organi interni e fare echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Questa procedura è anche chiamata endosonografia.
Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali. È possibile eseguire contemporaneamente una scansione PET e una TAC. Questo si chiama PET-CT. Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:
- Tessuto Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
- Sistema linfatico . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
- Blood . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.
Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.
Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.
- Sistema linfatico . Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
- Blood . Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il cancro gastrico si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule tumorali gastriche. La malattia è il cancro gastrico metastatico, non il cancro al fegato.
Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro gastrico:
Stadio 0 (Carcinoma in situ)
Nello stadio 0, si trovano cellule anomale nel rivestimento interno della mucosa (strato più interno) della parete dello stomaco. Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.
Fase I
Nello stadio I, il cancro si è formato nel rivestimento interno della mucosa (strato più interno) della parete dello stomaco. Lo stadio I è diviso in stadio IA e stadio IB, a seconda di dove si è diffuso il cancro.
- Stadio IA : il cancro può essersi diffuso nella sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco.
- Stadio IB : Cancro: può essersi diffuso nella sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco.
Fase II
Il carcinoma gastrico in stadio II è diviso in stadio IIA e stadio IIB, a seconda di dove si è diffuso il cancro.
- Stadio IIA : Cancro: si è diffuso alla subserosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco; o si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o potrebbe essersi diffuso alla sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore.
- Stadio IIB : il cancro si è diffuso alla sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco; o si è diffuso alla subserosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o potrebbe essersi diffuso alla sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
Fase III
Il carcinoma gastrico in stadio III è diviso in stadio IIIA, stadio IIIB e stadio IIIC, a seconda di dove si è diffuso il cancro.
- Stadio IIIA : il cancro si è diffuso a: lo strato seroso (più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o la subserosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o lo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
- Stadio IIIB : il cancro si è diffuso a: organi vicini come milza, colon trasverso, fegato, diaframma, pancreas, rene, ghiandola surrenale o intestino tenue e può essere trovato in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o la sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o la subserosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
- Stadio IIIC : il cancro si è diffuso a: organi vicini come milza, colon trasverso, fegato, diaframma, pancreas, rene, ghiandola surrenale o intestino tenue e può essere trovato in 3 o più linfonodi vicino al tumore; o la sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
Fase IV
Nello stadio IV, il cancro si è diffuso in parti distanti del corpo.
Cancro gastrico ricorrente
Il carcinoma gastrico ricorrente è un tumore che si ripresenta (ritorna) dopo essere stato trattato. Il cancro può tornare nello stomaco o in altre parti del corpo come il fegato o i linfonodi.
Qual è il trattamento per il cancro gastrico?
Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma gastrico.
Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per pazienti con carcinoma gastrico. Alcuni trattamenti sono standard (il
trattamento attualmente in uso) e alcuni sono in fase di test negli studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è una ricerca
lo studio intende aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con
cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento
può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni
gli studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:
Chirurgia
La chirurgia è un trattamento comune di tutte le fasi del cancro gastrico. Possono essere utilizzati i seguenti tipi di chirurgia:
Gastrectomia subtotale: rimozione della parte dello stomaco che contiene cancro, linfonodi vicini e
parti di altri tessuti e organi vicino al tumore. La milza può essere rimossa. La milza è un organo nel
addome superiore che filtra il sangue e rimuove i vecchi globuli.
Gastrectomia totale: rimozione di tutto lo stomaco, dei linfonodi vicini e di parti dell'esofago, di piccole dimensioni
intestino e altri tessuti vicino al tumore. La milza può essere rimossa. L'esofago è collegato al
intestino tenue in modo che il paziente possa continuare a mangiare e deglutire.
Se il tumore sta bloccando lo stomaco ma il cancro non può essere rimosso completamente con un intervento chirurgico standard, il
possono essere utilizzate le seguenti procedure:
Posizionamento dello stent endoluminale: una procedura per inserire uno stent (un tubo sottile ed espandibile) per mantenere a
passaggio (come arterie o esofago) aperto. Per i tumori che bloccano il passaggio dentro o fuori il
allo stomaco, può essere effettuato un intervento chirurgico per posizionare uno stent dall'esofago allo stomaco o dallo stomaco a
l'intestino tenue per consentire al paziente di mangiare normalmente.
Terapia laser endoluminale: una procedura in cui è un endoscopio (un tubo sottile e illuminato) con un laser attaccato
inserito nel corpo. Un laser è un intenso raggio di luce che può essere usato come un coltello.
Gastrojejunostomy: chirurgia per rimuovere la parte dello stomaco con il cancro che sta bloccando l'apertura in
l'intestino tenue. Lo stomaco è collegato al digiuno (una parte dell'intestino tenue) per consentire il cibo e
medicina per passare dallo stomaco all'intestino tenue.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule
o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, la
i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). quando
la chemioterapia viene posizionata direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, il
i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia
dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza radiografie ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere il cancro
cellule o impedirle di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:
La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che lo sono
posto direttamente dentro o vicino al cancro.
Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. Esterno
la radioterapia è usata per trattare il cancro gastrico.
chemioradioterapia
La terapia di chemioradioterapia combina la chemioterapia e la radioterapia per aumentare gli effetti di entrambi.
La chemioradiazione dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il cancro si ripresenti, è chiamata terapia adiuvante.
È in fase di studio la chemioradiazione somministrata prima dell'intervento chirurgico, per ridurre il tumore (terapia neoadiuvante).
Terapia mirata
La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifici
cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. La terapia con anticorpi monoclonali è un tipo di terapia mirata utilizzata nel
trattamento del cancro gastrico.
La terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario.
Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere.
Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, ne bloccano la crescita o le impediscono
diffusione. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare droghe, tossine o
materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Per il carcinoma gastrico in stadio IV e il carcinoma gastrico che si è ripresentato,
possono essere somministrati anticorpi monoclonali, come trastuzumab o ramucirumab. Trastuzumab blocca l'effetto di
il fattore di crescita della proteina HER2, che invia segnali di crescita alle cellule tumorali gastriche. Ramucirumab blocca il
effetto della proteina VEGF e può impedire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.
Il trattamento per il cancro gastrico può causare effetti collaterali.
I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del
processo di ricerca sul cancro. Vengono effettuati studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri ed efficaci o
meglio del trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. Pazienti che prendono parte a
la sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando
gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a muoversi
ricerca in avanti.
I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del tumore
trattamento.
Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri test sperimentali per
pazienti il cui tumore non è migliorato. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro
ricorrenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici si svolgono in molte parti del paese.
Potrebbero essere necessari test di follow-up.
Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti.
Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Decisioni sull'opportunità
continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test.
Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi
i test possono mostrare se le tue condizioni sono cambiate o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono
a volte chiamato test di follow-up o check-up.
Opzioni di trattamento per stadio per il cancro gastrico?
Stadio 0 (Carcinoma in situ)
Il trattamento dello stadio 0 è di solito un intervento chirurgico (gastrectomia totale o subtotale).
Tumore gastrico allo stadio I
Il trattamento del carcinoma gastrico in stadio I può comprendere i seguenti:
Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale).
Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale) seguita da terapia di chemioradioterapia.
Uno studio clinico di terapia di chemioradioterapia somministrato prima dell'intervento chirurgico.
Tumore gastrico allo stadio II
Il trattamento del carcinoma gastrico in stadio II può comprendere quanto segue:
Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale).
Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale) seguita da terapia di chemioradioterapia o chemioterapia.
Chemioterapia somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico.
Una sperimentazione clinica di chirurgia seguita da terapia di chemioradioterapia per testare nuovi farmaci antitumorali.
Uno studio clinico di terapia di chemioradioterapia somministrato prima dell'intervento chirurgico.
Tumore gastrico allo stadio III
Il trattamento del carcinoma gastrico in stadio III può comprendere quanto segue:
Chirurgia (gastrectomia totale).
Intervento chirurgico seguito da chemioterapia o chemioterapia.
Chemioterapia somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico.
Una sperimentazione clinica di chirurgia seguita da terapia di chemioradioterapia per testare nuovi farmaci antitumorali.
Uno studio clinico di terapia di chemioradioterapia somministrato prima dell'intervento chirurgico.
Stadio IV e cancro gastrico ricorrente
Il trattamento dello stadio IV o del carcinoma gastrico ricorrente può comprendere quanto segue:
La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Terapia mirata con un anticorpo monoclonale con o senza chemioterapia.
Terapia laser endoluminale o posizionamento di stent endoluminali per alleviare un blocco nello stomaco, o
gastrojejunostomy per bypassare il blocco.
La radioterapia come terapia palliativa per fermare l'emorragia, alleviare il dolore o ridurre un tumore che sta bloccando la
stomaco.
Chirurgia come terapia palliativa per fermare l'emorragia o ridurre un tumore che blocca lo stomaco.
Una sperimentazione clinica di nuove combinazioni di chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare
la qualità della vita.
Qual è la prognosi per il cancro gastrico?
Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento. La prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:
- Lo stadio del tumore (se si trova solo nello stomaco o si è diffuso ai linfonodi o in altri punti del corpo).
- La salute generale del paziente.
Quando il cancro gastrico si trova molto presto, c'è una migliore possibilità di recupero. Il cancro gastrico è spesso in una fase avanzata quando viene diagnosticato. Nelle fasi successive, il cancro gastrico può essere curato ma raramente può essere curato.
È necessario prendere in considerazione la partecipazione a uno degli studi clinici condotti per migliorare il trattamento.
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