Quali sono le cause del cancro del pancreas? sintomi, segni e tasso di sopravvivenza

Fatti sul cancro del pancreas

• Il cancro del pancreas è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del pancreas.
• Il fumo e la storia della salute possono influenzare il rischio di cancro al pancreas.
• Segni e sintomi di carcinoma del pancreas comprendono ittero, dolore e perdita di peso.
• Il cancro del pancreas è difficile da rilevare (trovare) e diagnosticare precocemente.
• I test che esaminano il pancreas vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del pancreas.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

Che cos'è il cancro al pancreas?

Il cancro del pancreas è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del pancreas.

Il pancreas è una ghiandola lunga circa 6 pollici che ha la forma di una pera sottile adagiata su un lato. L'estremità più ampia del pancreas è chiamata testa, la sezione centrale è chiamata corpo e l'estremità stretta è chiamata coda. Il pancreas si trova tra lo stomaco e la colonna vertebrale.

Il pancreas ha due lavori principali nel corpo:

• Produrre succhi che aiutano a digerire (abbattere) il cibo.
• Produrre ormoni, come insulina e glucagone, che aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Entrambi questi ormoni aiutano il corpo a utilizzare e immagazzinare l'energia che riceve dal cibo.

I succhi digestivi sono prodotti dalle cellule del pancreas esocrino e gli ormoni dalle cellule del pancreas endocrino. Circa il 95% dei tumori del pancreas inizia nelle cellule esocrine.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro al pancreas?

Il fumo e la storia della salute possono influenzare il rischio di cancro al pancreas.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio.

I fattori di rischio per il carcinoma del pancreas comprendono:

• Fumo.
• Essere molto sovrappeso.
• Avere una storia personale di diabete o pancreatite cronica.
• Avere una storia familiare di cancro al pancreas o pancreatite.
• Avere determinate condizioni ereditarie, come:
• Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1).
• Carcinoma ereditario del colon non poliposi (HNPCC; sindrome di Lynch).
• Sindrome di von Hippel-Lindau.
• Sindrome di Peutz-Jeghers.
• Sindrome ereditaria del seno e del carcinoma ovarico.
• Sindrome familiare atipica da melanoma multiplo (FAMMM).

Quali sono i segni e i sintomi del cancro al pancreas?

Segni e sintomi di carcinoma del pancreas comprendono ittero, dolore e perdita di peso.

Il carcinoma del pancreas non può causare segni o sintomi precoci. Segni e sintomi possono essere causati dal cancro del pancreas o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).
• Sgabelli di colore chiaro.
• Urine scure.
• Dolore nell'addome superiore o medio e nella schiena.
• Perdita di peso senza motivo noto.
• Perdita di appetito.
• Mi sento molto stanco.

Come viene diagnosticato il cancro al pancreas?

Il cancro del pancreas è difficile da rilevare (trovare) e diagnosticare precocemente.

Il cancro del pancreas è difficile da rilevare e diagnosticare per i seguenti motivi:

• Non ci sono segni o sintomi evidenti nelle prime fasi del cancro del pancreas.
• I segni e i sintomi del carcinoma del pancreas, quando presenti, sono come i segni e i sintomi di molte altre malattie.
• Il pancreas è nascosto dietro altri organi come lo stomaco, l'intestino tenue, il fegato, la cistifellea, la milza e i dotti biliari.

I test che esaminano il pancreas vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del pancreas.

Il carcinoma del pancreas viene di solito diagnosticato con test e procedure che realizzano immagini del pancreas e dell'area circostante. Il processo utilizzato per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno e intorno al pancreas si chiama stadiazione. I test e le procedure per rilevare, diagnosticare e mettere in scena il carcinoma del pancreas vengono di solito eseguiti contemporaneamente. Per pianificare il trattamento, è importante conoscere lo stadio della malattia e se il cancro del pancreas può essere rimosso o meno mediante un intervento chirurgico.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare le quantità di determinate sostanze, come la bilirubina, rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.
• Test del marker tumorale: procedura in cui viene controllato un campione di sangue, urina o tessuto per misurare la quantità di determinate sostanze, come la CA 19-9, e l'antigene carcinoembryonic (CEA), prodotto da organi, tessuti o cellule tumorali nel corpo. Alcune sostanze sono collegate a specifici tipi di tumore se presenti in livelli aumentati nel corpo. Questi sono chiamati marker tumorali.
• MRI (risonanza magnetica): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).
• Scansione TC (CAT scan): una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata. Una scansione TC a spirale o elicoidale crea una serie di immagini molto dettagliate delle aree all'interno del corpo utilizzando una macchina a raggi X che esegue la scansione del corpo in un percorso a spirale.
• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali. È possibile eseguire contemporaneamente una scansione PET e una TAC. Questo si chiama PET-CT.
• Ultrasuoni addominali: un esame ecografico utilizzato per realizzare immagini dell'interno dell'addome. Il trasduttore ad ultrasuoni viene premuto contro la pelle dell'addome e dirige le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) nell'addome. Le onde sonore rimbalzano sui tessuti e sugli organi interni e fanno eco. Il trasduttore riceve gli echi e li invia a un computer, che utilizza gli echi per creare immagini chiamate ecografie. L'immagine può essere stampata per essere vista in seguito.
• Ultrasuoni endoscopici (EUS): una procedura in cui un endoscopio viene inserito nel corpo, di solito attraverso la bocca o il retto. Un endoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Una sonda all'estremità dell'endoscopio viene utilizzata per far rimbalzare onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) da tessuti o organi interni e fare echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Questa procedura è anche chiamata endosonografia.
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP): una procedura utilizzata per eseguire una radiografia dei dotti (provette) che trasportano la bile dal fegato alla cistifellea e dalla cistifellea all'intestino tenue. A volte il cancro del pancreas provoca questi dotti per restringere e bloccare o rallentare il flusso della bile, causando ittero. Un endoscopio (un tubo sottile e illuminato) viene passato attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco nella prima parte dell'intestino tenue. Un catetere (un tubo più piccolo) viene quindi inserito attraverso l'endoscopio nei dotti pancreatici. Un colorante viene iniettato attraverso il catetere nei condotti e viene eseguita una radiografia. Se i dotti sono bloccati da un tumore, è possibile inserire un tubo sottile nel dotto per sbloccarlo. Questo tubo (o stent) può essere lasciato in posizione per mantenere aperto il condotto. Si possono anche prelevare campioni di tessuto.
• Colangiografia percutanea transepatica (PTC): una procedura utilizzata per radiografare il fegato e i dotti biliari. Un ago sottile viene inserito attraverso la pelle sotto le costole e nel fegato. Il colorante viene iniettato nel fegato o nei dotti biliari e viene eseguita una radiografia. Se viene rilevato un blocco, a volte viene lasciato nel fegato un tubo sottile e flessibile chiamato uno stent per drenare la bile nell'intestino tenue o una sacca di raccolta all'esterno del corpo. Questo test viene eseguito solo se non è possibile eseguire ERCP.
• Laparoscopia: una procedura chirurgica per esaminare gli organi all'interno dell'addome per verificare la presenza di segni di malattia. Piccole incisioni (tagli) vengono eseguite nella parete dell'addome e un laparoscopio (un tubo sottile e illuminato) viene inserito in una delle incisioni. Il laparoscopio può avere una sonda ad ultrasuoni all'estremità per far rimbalzare onde sonore ad alta energia dagli organi interni, come il pancreas. Questo si chiama ultrasuono laparoscopico. Altri strumenti possono essere inseriti attraverso le stesse o altre incisioni per eseguire procedure come prelevare campioni di tessuto dal pancreas o un campione di liquido dall'addome per verificare la presenza di cancro.
• Biopsia: rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Esistono diversi modi per eseguire una biopsia per il cancro del pancreas. Un ago sottile o un ago centrale può essere inserito nel pancreas durante una radiografia o un'ecografia per rimuovere le cellule. Il tessuto può anche essere rimosso durante una laparoscopia.

Qual è la prognosi per il cancro del pancreas?

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Se il tumore può essere rimosso o meno con un intervento chirurgico.
• Lo stadio del tumore (la dimensione del tumore e se il tumore si è diffuso all'esterno del pancreas nei tessuti o nei linfonodi vicini o in altre parti del corpo).
• La salute generale del paziente.
• Se il tumore è stato appena diagnosticato o si è ripresentato (ritorna).

Il carcinoma del pancreas può essere controllato solo se si trova prima che si sia diffuso, quando può essere rimosso completamente con un intervento chirurgico. Se il tumore si è diffuso, il trattamento palliativo può migliorare la qualità della vita del paziente controllando i sintomi e le complicanze di questa malattia.

Fasi del cancro al pancreas

• I test e le procedure per mettere in scena il carcinoma del pancreas vengono di solito eseguiti contemporaneamente alla diagnosi.
• Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
• Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.
• Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del pancreas:
• Stadio 0 (Carcinoma in situ)
• Fase I
• Fase II
• Fase III
• Fase IV

I test e le procedure per mettere in scena il carcinoma del pancreas vengono di solito eseguiti contemporaneamente alla diagnosi.

Il processo utilizzato per scoprire se il tumore si è diffuso all'interno del pancreas o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere lo stadio della malattia per pianificare il trattamento. I risultati di alcuni dei test utilizzati per diagnosticare il cancro del pancreas vengono spesso utilizzati anche per mettere in scena la malattia. Vedere la sezione Informazioni generali per ulteriori informazioni.

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Sangue. Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il cancro del pancreas si diffonde nel fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule tumorali del pancreas. La malattia è il carcinoma pancreatico metastatico, non il cancro al fegato.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del pancreas:

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Nello stadio 0, si trovano cellule anomale nel rivestimento del pancreas. Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nello stadio I, il cancro si è formato e si trova solo nel pancreas. Lo stadio I è diviso in stadio IA e stadio IB, in base alle dimensioni del tumore.

• Stadio IA: il tumore è di 2 centimetri o più piccolo.
• Stadio IB: il tumore è più grande di 2 centimetri.

Fase II

Nello stadio II, il cancro potrebbe essersi diffuso ai tessuti e agli organi vicini e potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicino al pancreas. Lo stadio II è diviso in stadio IIA e stadio IIB, in base a dove si è diffuso il cancro.

• Stadio IIA: il cancro si è diffuso ai tessuti e agli organi vicini ma non si è diffuso ai linfonodi vicini.
• Stadio IIB: il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini e potrebbe essersi diffuso ai tessuti e agli organi vicini.

Fase III

Nella fase III, il cancro si è diffuso ai principali vasi sanguigni vicino al pancreas e potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini.

Fase IV

Nello stadio IV, il cancro può essere di qualsiasi dimensione e si è diffuso ad organi distanti, come fegato, polmone e cavità peritoneale. Potrebbe anche essersi diffuso ad organi e tessuti vicino al pancreas o ai linfonodi.

Quali sono i trattamenti standard per il cancro del pancreas?

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma pancreatico.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma pancreatico. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

Uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico può essere utilizzato per eliminare il tumore:

• Procedura di Whipple: una procedura chirurgica in cui vengono rimossi la testa del pancreas, la cistifellea, parte dello stomaco, parte dell'intestino tenue e il dotto biliare. Viene lasciato abbastanza del pancreas per produrre succhi digestivi e insulina.
• Pancreatectomia totale: questa operazione rimuove l'intero pancreas, parte dello stomaco, parte dell'intestino tenue, dotto biliare comune, cistifellea, milza e linfonodi vicini.
• Pancreatectomia distale: il corpo e la coda del pancreas e di solito la milza vengono rimossi.

Se il tumore si è diffuso e non può essere rimosso, i seguenti tipi di chirurgia palliativa possono essere eseguiti per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita:

• Bypass chirurgico biliare: se il cancro sta bloccando l'intestino tenue e la bile si sta accumulando nella cistifellea, può essere eseguito un bypass biliare. Durante questa operazione, il medico taglierà la cistifellea o il dotto biliare e lo cucirà nell'intestino tenue per creare un nuovo percorso intorno all'area bloccata.
• Posizionamento endoscopico di stent: se il tumore sta bloccando il dotto biliare, può essere eseguito un intervento chirurgico per inserire uno stent (un tubo sottile) per drenare la bile che si è accumulata nell'area. Il medico può posizionare lo stent attraverso un catetere che defluisce verso l'esterno del corpo o lo stent può aggirare l'area bloccata e drenare la bile nell'intestino tenue.
• Bypass gastrico: se il tumore sta bloccando il flusso di cibo dallo stomaco, lo stomaco può essere cucito direttamente nell'intestino tenue in modo che il paziente possa continuare a mangiare normalmente.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna è usata per trattare il cancro del pancreas.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendole di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). La chemioterapia combinata è un trattamento che utilizza più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Terapia di chemioradioterapia

La terapia di chemioradioterapia combina la chemioterapia e la radioterapia per aumentare gli effetti di entrambi.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) sono farmaci terapeutici mirati che bloccano i segnali necessari per la crescita dei tumori. Erlotinib è un tipo di TKI usato per trattare il cancro del pancreas.

Esistono trattamenti per il dolore causato dal cancro del pancreas.

Il dolore può verificarsi quando il tumore preme sui nervi o altri organi vicino al pancreas. Quando la medicina del dolore non è sufficiente, ci sono trattamenti che agiscono sui nervi nell'addome per alleviare il dolore. Il medico può iniettare medicinali nell'area intorno ai nervi interessati o può tagliare i nervi per bloccare la sensazione di dolore. La radioterapia con o senza chemioterapia può anche aiutare ad alleviare il dolore riducendo il tumore.

I pazienti con carcinoma pancreatico hanno particolari esigenze nutrizionali.

La chirurgia per rimuovere il pancreas può influire sulla sua capacità di produrre enzimi pancreatici che aiutano a digerire il cibo. Di conseguenza, i pazienti possono avere problemi a digerire il cibo e assorbire i nutrienti nel corpo. Per prevenire la malnutrizione, il medico può prescrivere medicinali che sostituiscono questi enzimi.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di riepilogo descrive i trattamenti che sono stati studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni sugli studi clinici sono disponibili sul sito web dell'NCI.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le naturali difese dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è anche chiamato bioterapia o immunoterapia.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Potrebbero essere necessari test di follow-up

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per stadio

Fasi I e II Cancro al pancreas

Il trattamento del carcinoma pancreatico in stadio I e II può comprendere i seguenti:

• Chirurgia.
• Chirurgia seguita da chemioterapia.
• Chirurgia seguita da chemioradiazione.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia di combinazione.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e terapia mirata, con o senza chemioradioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e / o radioterapia prima dell'intervento chirurgico.

Tumore del pancreas in stadio III

Il trattamento del carcinoma pancreatico in stadio III può comprendere quanto segue:

• Chirurgia palliativa o posizionamento di stent per bypassare le aree bloccate nei dotti o nell'intestino tenue.
• Chemioterapia seguita da chemioradiazione.
• Chemioradiazione seguita da chemioterapia.
• Chemioterapia con o senza terapia mirata.
• Una sperimentazione clinica di nuove terapie antitumorali insieme a chemioterapia o chemioradioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia somministrata durante un intervento chirurgico o radioterapia interna.

Tumore del pancreas allo stadio IV

Il trattamento del carcinoma pancreatico in stadio IV può comprendere quanto segue:

• Trattamenti palliativi per alleviare il dolore, come blocchi nervosi e altre cure di supporto.
• Chirurgia palliativa o posizionamento di stent per bypassare le aree bloccate nei dotti o nell'intestino tenue.
• Chemioterapia con o senza terapia mirata.
• Studi clinici di nuovi agenti antitumorali con o senza chemioterapia.

Opzioni terapeutiche per il carcinoma pancreatico ricorrente

Il carcinoma pancreatico ricorrente è un tumore che si ripresenta (ritorna) dopo essere stato trattato. Il cancro può tornare nel pancreas o in altre parti del corpo. Il trattamento del carcinoma pancreatico ricorrente può comprendere quanto segue:

• Chirurgia palliativa o posizionamento di stent per bypassare le aree bloccate nei dotti o nell'intestino tenue.
• Radioterapia palliativa per ridurre il tumore.
• Altre cure mediche palliative per ridurre i sintomi, come i blocchi nervosi per alleviare il dolore.
• Chemioterapia.
• Studi clinici di chemioterapia, nuove terapie antitumorali o terapia biologica.