Trattamento e prevenzione della gotta

Che cos'è la gotta?

La gotta è causata dalla sovrabbondanza di acido urico nel corpo. Questo eccesso può derivare dalla sovrapproduzione o dalla sottosuccessione. Il termine "gotta" è usato genericamente per descrivere lo spettro della malattia da acuta a cronica.

Le persone che hanno la gotta in genere soffrono di sintomi che colpiscono i piedi, come gonfiore, dolore e arrossamento in particolare nell'articolazione dietro l'alluce. La gotta acuta causa attacchi sporadici e può colpire la maggior parte delle articolazioni degli arti maggiori con l'articolazione delle mani e dei piedi più frequentemente colpite. Con la gotta cronica, rigonfiamenti rigidi noti come tophi possono formarsi sulle articolazioni. Questi tophi sono fatti di acido urico e possono crescere molto grandi fino al punto di rompere la pelle.

Le persone che soffrono di gotta di solito subiscono uno o più dei seguenti trattamenti per aiutarli a gestire la loro condizione.

Trattamenti tradizionali Trattamenti tradizionali

I trattamenti per la gotta sono progettati per ridurre il dolore e l'infiammazione degli attacchi individuali o per ridurre la frequenza degli attacchi.

Modifica della dieta

L'aggiustamento della dieta è uno dei modi più importanti per ridurre il numero di attacchi di gotta acuti che si verificano. L'obiettivo di questi cambiamenti è abbassare i livelli ematici di acido urico.

Le seguenti variazioni dietetiche possono ridurre i sintomi di gotta:

• Ridurre o eliminare l'alcol.
• Bere molta acqua o altre bevande analcoliche.
• Mangia più latticini a basso o basso contenuto di grassi.
• Evitare cibi ad alto contenuto di purine, tra cui carni di organi come reni, fegato e animelle; pesce grasso come sardine, acciughe e aringhe; alcune verdure tra cui asparagi e cavolfiori; fagioli; e funghi.
• Limita la carne a favore di proteine ​​vegetali come fagioli e legumi.
• Mangia carboidrati complessi, come pane integrale, frutta e verdura, piuttosto che dolci zuccherati e carboidrati raffinati come il pane bianco.

Farmaci

Esistono molte classi di farmaci usati per curare la gotta.

• I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i corticosteroidi e la colchicina riducono il dolore e l'infiammazione associati a un attacco di gotta acuta.
• Gli inibitori della xantina ossidasi come l'allopurinolo riducono la quantità di acido urico prodotta dall'organismo.
• Il probenecid migliora la capacità dei reni di rimuovere l'acido urico dal sangue.

DrugsGout drugs

Durante un attacco di gotta acuta, la priorità principale del trattamento farmacologico è la riduzione del dolore e dell'infiammazione. Ci sono tre categorie di farmaci usati per questo.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono una grande classe di farmaci che riducono sia il dolore che l'infiammazione.Molti FANS sono disponibili senza ricetta medica a basse dosi ea dosi più elevate con prescrizione medica. I FANS possono causare effetti indesiderati gastrointestinali, come nausea, diarrea e ulcere gastriche. In rari casi, possono causare danni ai reni o al fegato.

I FANS comunemente usati per la gotta includono:

• aspirina
• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• indometacina (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• naproxen (Aleve)

Colchicine

La colchicina (Colcrys) è un farmaco usato principalmente per curare la gotta. Impedisce l'acido urico nel corpo di formare cristalli di urato. Se assunto molto presto dopo l'insorgenza dei sintomi di gotta acuta, può efficacemente prevenire il dolore e il gonfiore. A volte è anche prescritto per l'uso quotidiano per prevenire attacchi futuri.

Tuttavia, la colchicina causa anche effetti collaterali tra cui nausea, vomito e diarrea. Di solito è prescritto a pazienti che non possono assumere FANS.

Corticosteroidi

I corticosteroidi sono molto efficaci nel ridurre l'infiammazione. Possono essere assunti per via orale o iniettati direttamente nell'articolazione interessata per via endovenosa. Sfortunatamente, hanno gravi effetti collaterali se usati per lunghi periodi, tra cui:

• diabete
• osteoporosi
• ipertensione
• cataratta
• aumento del rischio di infezione
• necrosi avascolare ossea soprattutto dell'anca e articolazioni della spalla

Per questo motivo, sono generalmente utilizzate solo cronicamente da persone che non possono assumere FANS o colchicina. I corticosteroidi usati per la gotta includono:

• desametasone
• metilprednisolone (Medrol, Depo-Medrol)
• prednisolone
• prednisone
• triamcinolone (aristospan)

I seguenti due tipi di farmaci vengono assunti ogni giorno per aiutare prevenire futuri attacchi di gotta.

Inibitori della xantina ossidasi

Gli inibitori della xantina ossidasi riducono la quantità di acido urico prodotta dall'organismo. Tuttavia, questi farmaci possono innescare un attacco di gotta acuto quando inizi a prenderli. Possono anche peggiorare un attacco acuto se vengono presi durante l'attacco. Per questo motivo, alle persone con gotta viene comunemente prescritto un breve corso di colchicina quando si inizia un inibitore della xantina ossidasi. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono rash e nausea.

Esistono due principali inibitori della xantina ossidasi usati per la gotta.

• allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Ulorico)

Probenecid

Probenecid (Probalan) è un farmaco che aiuta i reni a rimuovere più efficacemente l'acido urico dal sangue. Gli effetti collaterali includono rash, mal di stomaco e calcoli renali.

Trattamenti alternativiTutti i trattamenti alternativi

I trattamenti alternativi per la gotta mirano a ridurre il dolore durante gli attacchi oa ridurre i livelli di acido urico e potenzialmente prevenire gli attacchi. Come con molti trattamenti alternativi per qualsiasi malattia o condizione, le opinioni sono spesso mescolate per quanto riguarda l'efficacia di alcuni metodi di trattamento. La ricerca è spesso minima rispetto ai trattamenti medici tradizionali per la gotta.

Tuttavia, molte persone hanno avuto successo nell'utilizzare trattamenti alternativi nella gestione di molte malattie e condizioni, tra cui la gotta.Prima di provare qualsiasi trattamento alternativo di gotta, dovresti sempre verificare con il tuo medico per assicurarti che i metodi siano sicuri e adatti a te.

Alimenti, erbe e integratori

I seguenti hanno mostrato almeno una qualche promessa per la gotta.

Caffè: Secondo la Mayo Clinic, ci sono prove che bere da quattro a sei tazze di caffè al giorno può ridurre il rischio di gotta negli uomini.

Frutti ricchi di antiossidanti: Frutti di colore scuro come more, mirtilli, uva, lamponi e soprattutto ciliegie possono aiutare a tenere sotto controllo l'acido urico.

Vitamina C: Il consumo di quantità moderate di vitamina C è anche collegato a livelli inferiori di acido urico. Tuttavia, dosi molto elevate di vitamina possono effettivamente aumentare i livelli di acido urico.

Altri supplementi: Ci sono anche integratori a base di erbe che sono stati trovati per ridurre efficacemente l'infiammazione tra cui artiglio del diavolo, bromelina e curcuma. Questi non sono stati specificamente studiati per la gotta, ma possono aiutare con il gonfiore e il dolore associato ad un attacco.

Agopuntura

Questa tecnica, che è una forma di medicina tradizionale cinese, comporta la collocazione di aghi molto sottili in punti del corpo. È stato trovato efficace nel trattamento di diversi tipi di dolore cronico. Non ci sono ancora stati studi sull'agopuntura e la gotta, ma le sue proprietà antidolorifiche sono promettenti.

Impacchi caldi e freddi

Passare da un impacco caldo all'area interessata per tre minuti e un impacco freddo per 30 secondi può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore che si verificano durante un attacco di gotta.

PreventionGout prevention

Nella maggior parte delle persone, un primo attacco di gotta acuta arriva senza preavviso e non ci sono altri sintomi di alto acido urico. Gli sforzi di prevenzione per la gotta sono focalizzati sulla prevenzione di attacchi futuri o sulla riduzione della loro gravità.

Farmaci

Gli inibitori della xantina ossidasi e il probenecid prevengono entrambi gli attacchi di gotta riducendo la quantità di acido urico nel sangue. Un medico può anche prescrivere un FANS o una colchicina da prendere ogni giorno per contribuire a rendere gli attacchi futuri meno dolorosi.

Cambiamenti nella dieta

Un attento monitoraggio della dieta può anche aiutare a ridurre i livelli di acido urico. Il medico può aiutarti a creare un piano specifico, ma alcuni dei cambiamenti più comuni sono:

• bere più acqua e altri liquidi non alcolici
• bere meno alcol
• mangiare meno carne
• limitare cibi puri
• mangiare più latticini a basso contenuto di grassi

Mantenere un peso sano

Inoltre, i cambiamenti alimentari possono anche avere l'obiettivo di ridurre il peso corporeo. L'obesità è un fattore di rischio per la gotta. Mantenere un peso sano attraverso una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico può aiutare a prevenire gli attacchi.