Cause e sintomi della sindrome di Guillain-barre (gbs)

Cos'è la sindrome di Guillain-Barre?

• La sindrome di Guillain-Barre è un disturbo nervoso.
• È un'infiammazione acuta e rapidamente progressiva dei nervi che provoca perdita di sensibilità e debolezza muscolare.
• Questa sindrome provoca la distruzione, la rimozione o la perdita della guaina mielinica di un nervo. La mielina è la sostanza della membrana cellulare che si avvolge per formare la guaina mielinica. La guaina mielinica funge da isolante elettrico per le fibre nervose.
• La sindrome di Guillain-Barre è anche conosciuta come polineuropatia, una malattia che coinvolge diversi nervi.

Cause della sindrome di Guillain-Barre

La causa della malattia non è nota. Molti ipotizzano che si tratti di un disturbo del sistema immunitario. I sintomi spesso iniziano da 5 giorni a 3 settimane dopo un'infezione virale, l'immunizzazione o un intervento chirurgico.

La malattia colpisce i nervi periferici, le radici nervose e i nervi cranici. La valutazione dei nervi periferici rivela sezioni del nervo con demielinizzazione. Sotto esame microscopico, il tessuto nervoso viene infiltrato con alcuni tipi di globuli bianchi.

• Un'infezione virale, come l'herpes, il citomegalovirus o il virus Epstein-Barr, è la causa di oltre i due terzi dei nuovi casi ogni anno.
• Nel 1977, c'erano oltre 500 casi di sindrome di Guillain-Barre associati a un programma di vaccinazione antinfluenzale negli Stati Uniti. La causa di questo focolaio non fu mai scoperta.
• Il 5-10% dei nuovi casi si verificherà fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico.

Sintomi della sindrome di Guillain-Barre

• La debolezza su entrambi i lati del corpo può svilupparsi con intorpidimento che inizia nelle gambe e progredisce nel tronco e si sposta verso l'alto verso le braccia e il collo.
• Possono essere coinvolti i muscoli che sono controllati dai nervi nella testa. La debolezza muscolare vicino ai nervi coinvolti può essere il segno più evidente.
• I riflessi tendinei profondi sono ridotti o assenti.
• Le persone possono avere debolezza dei muscoli facciali e alcuni muscoli della gola.
• Alcuni possono avere insufficienza respiratoria a causa della debolezza muscolare. Queste persone devono avere un tubo di respirazione inserito ed essere posizionato su un ventilatore per aiutarli a respirare. Il cinque percento delle persone muore per insufficienza respiratoria.
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia), sudorazione, arrossamento del viso e pressione sanguigna variabile sono segni del sistema nervoso interessato.
• La gravità dei sintomi raggiunge il picco entro la seconda o la terza settimana.
• In alcune forme di sindrome di Guillain-Barre, le persone hanno debolezza dei muscoli oculari o andatura instabile. Questi sintomi si sovrappongono ad altre sindromi come il botulismo, la carenza di tiamina e la miastenia grave. È importante escludere altre cause di questi sintomi.

Quando cercare assistenza medica per la sindrome di Guillain-Barre

Se pensi di avere sintomi di questa condizione, chiama il medico per una valutazione.

Se si perde la sensibilità in un braccio o una gamba o si sente che il braccio o la gamba è diventato debole, si tratta di un'emergenza medica. Vai al pronto soccorso di un ospedale. Questo potrebbe essere il segno di un ictus.

Esami e test della sindrome di Guillain-Barre

La diagnosi si basa su un'anamnesi e su un esame fisico. La persona avrà debolezza nelle braccia e nelle gambe. Potrebbe esserci debolezza nei muscoli controllati dai nervi cranici. La debolezza progredisce dall'estremità inferiore al tronco, all'estremità superiore e al collo. I riflessi tendinei profondi possono essere ridotti o assenti.

• Non esiste un esame del sangue specifico per diagnosticare la sindrome di Guillain-Barre.
• Una puntura lombare (prelievo spinale in cui viene prelevato il fluido) può valutare il liquido cerebrospinale. L'analisi mostrerà un aumento delle proteine ​​senza l'aumento del numero di cellule.
• L'analisi della conduzione nervosa rivelerà basse velocità di conduzione nervosa a causa del danno al nervo.
• In laboratorio è necessario eseguire screening per le seguenti malattie per escluderle: parotite, rosolia, citomegalovirus e miastenia grave.

Cura di sé a casa per la sindrome di Guillain-Barre

Non esiste assistenza domiciliare per questa sindrome. Una volta diagnosticata, seguire le istruzioni del medico.

Trattamento medico per la sindrome di Guillain-Barre

• Le persone con sindrome di Guillain-Barre dovrebbero avere un monitoraggio cardiaco continuo, che include ossigenazione del polso, pressione sanguigna e polso.
• Hanno bisogno di una valutazione continua delle vie aeree, della respirazione e della circolazione.
• L'assunzione di liquidi deve essere monitorata.
• L'obiettivo principale del trattamento, tuttavia, è la terapia di supporto e la prevenzione di eventuali problemi. La persona deve essere protetta dallo sviluppo di piaghe da decubito.
• Il trattamento di scelta per la sindrome di Guillain-Barre è la plasmaferesi, un processo in cui il sangue di una persona viene rimosso, il plasma viene separato e il sangue rimesso nel corpo per costruire nuovi anticorpi per l'immunità. Se utilizzata nelle prime fasi del processo patologico, la plasmaferesi è stata utile. Riduce i tassi di mortalità, riduce la probabilità di problemi permanenti e riduce la durata della malattia.

Farmaci per la sindrome di Guillain-Barre

Alcuni farmaci come l'eparina possono essere usati per prevenire la coagulazione del sangue. I corticosteroidi non vengono utilizzati.

Altra terapia per la sindrome di Guillain-Barre

La terapia fisica dovrebbe essere avviata non appena la persona può tollerare l'attività. La terapia fisica dovrebbe includere il calore, che fornisce sollievo dal dolore. La persona dovrebbe fare esercizi di range di movimento per prevenire la rigidità articolare e muscolare.

Outlook sulla sindrome di Guillain-Barre

La maggior parte delle persone con sindrome di Guillain-Barre si riprenderà completamente. I sintomi miglioreranno gradualmente nel corso di diversi mesi.

• Eventuali problemi permanenti possono essere affrontati attraverso un'ulteriore terapia fisica. Alcune persone potrebbero aver bisogno di dispositivi ortopedici per aiutare con le attività della vita quotidiana.
• Alcune persone sono a rischio di ricaduta. Svilupperanno neuropatia cronica (problemi ai nervi). Per queste persone possono essere utili farmaci che sopprimono il sistema immunitario e la plasmaferesi.