Bruciore di stomaco (reflusso acido, gerd): cause, sintomi e rimedi

Che cos'è il bruciore di stomaco?

Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore nel mezzo del torace dietro lo sterno e nel mezzo dell'addome. Si verifica quando l'acido e altri contenuti dello stomaco attraversano l'esofago e irritano i tessuti. Una valvola dello stomaco difettosa consente al contenuto di acido e stomaco di fuoriuscire e provocare la sensazione di bruciore. Circa 60 milioni di americani soffrono della condizione almeno una volta al mese. Circa 15 milioni di americani ne soffrono ogni giorno. Mangiare cibi piccanti e mangiare troppo sono fattori scatenanti comuni del sintomo. L'indigestione è un altro nome per il bruciore di stomaco.

Lo sfintere esofageo inferiore

Quando ingerisci cibo, viaggia lungo l'esofago e passa attraverso un anello muscolare noto come lo sfintere esofageo inferiore (LES). Questa struttura si apre per consentire al cibo di passare nello stomaco. Dovrebbe rimanere chiuso per mantenere il contenuto dello stomaco a cui appartengono. Se la valvola è debole o danneggiata in qualche modo, può aprirsi e consentire al contenuto dello stomaco e all'acido di risalire nell'esofago o risalire. Il reflusso acido produce una sensazione di bruciore.

Cosa causa il malfunzionamento della valvola?

In alcune persone, lo sfintere esofageo inferiore si rilassa nel momento sbagliato o si indebolisce. Ciò consente al contenuto dello stomaco di fuggire e di risalire nell'esofago. Ciò provoca bruciore, irritazione e dolore. Sorprendentemente, non tutti coloro che hanno reflusso acido avvertono una sensazione di bruciore. Altre volte, il bruciore nell'area del torace e dell'addome è causato da una condizione diversa dal reflusso. A volte può verificarsi dolore toracico a causa di un infarto o altre gravi condizioni. Il reflusso acido è il sintomo principale della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), ma la GERD è associata ad altri sintomi come nausea, tosse secca, raucedine, mal di gola, difficoltà a deglutire e sensazione di un nodo alla gola. Consulta il tuo medico se avverti dolore, bruciore o irritazione al petto o all'addome.

Quali sono i sintomi GERD?

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione il cui sintomo principale (bruciore o fastidio al torace) è causato dal reflusso acido. Questo reflusso provoca bruciore al petto, in genere dopo aver mangiato. Un attacco può durare fino a diverse ore. Sdraiarsi e chinarsi può peggiorare i sintomi. Il reflusso grave può causare ulteriori sintomi tra cui problemi di deglutizione, sensazione che qualcosa sia bloccato nella gola o nel torace o un sapore aspro nella parte posteriore della gola. Il reflusso può scatenare fiato corto, attacchi di asma e tosse cronica. Il dolore toracico causato dal reflusso può imitare il dolore toracico che si verifica durante un infarto. Un medico di solito può diagnosticare facilmente il reflusso chiedendo a un paziente di descrivere i suoi sintomi.

Chi ottiene bruciore di stomaco?

Chiunque a qualsiasi età può avere bruciori di stomaco, ma alcuni fattori aumentano la probabilità di contrarre la condizione. I fattori di rischio possono indebolire o danneggiare il LES. Altri fattori possono influenzare la quantità di acido gastrico che viene prodotto. Tra le persone a maggior rischio di patologia vi sono le donne in gravidanza, le persone in sovrappeso o obese e quelle che fumano o che sono esposte al fumo passivo. Alcuni farmaci aumentano il rischio. Anche indossare abiti troppo stretti può aumentare il rischio di reflusso.

Hai GERD o qualcos'altro?

Il bruciore di stomaco occasionale di solito non è motivo di preoccupazione, ma un grave reflusso acido in corso può essere pericoloso. Grave bruciore di stomaco che si verifica almeno due volte a settimana può indicare GERD che deve essere trattato. La MRGE cronica può causare ulcere, cicatrici e infiammazioni nell'esofago. Può anche cambiare le cellule che rivestono l'esofago. Questo è noto come esofago di Barrett e aumenta il rischio di sviluppare il cancro esofageo.

Hai sintomi notturni?

Il bruciore di stomaco notturno può essere particolarmente pericoloso. Svegliarsi con un sapore aspro in bocca, tosse o mal di gola può indicare reflusso acido notturno. Non solo disturba il sonno, ma l'esofago può subire ulteriori danni. Questo perché quando sei sdraiato per diverse ore, l'acido ha molto tempo per indugiare nell'esofago e danneggiare il tessuto. Quando siamo svegli, ingoiamo la saliva per tutto il giorno. La saliva aiuta a neutralizzare l'acido gastrico. Ingoiamo naturalmente meno saliva quando dormiamo, quindi l'acido dello stomaco non viene neutralizzato.

Rimedi domestici al bruciore di stomaco

C'è molto che puoi fare per prevenire i sintomi di bruciore di stomaco a casa. Mangia piccoli pasti per evitare di mangiare troppo. Non mangiare entro 3-4 ore prima di coricarti. Concediti un sacco di tempo per digerire in modo che il contenuto dello stomaco non possa tornare nell'esofago di notte. Non mangiare a tarda notte. Vuoi andare a letto con lo stomaco vuoto. Se mangi prima di andare a letto, l'acido e il cibo possono spostarsi nell'esofago quando ti corichi e causare bruciore. Solleva la testata del letto di circa 6-8 pollici. Ciò consente alla gravità di lavorare a proprio vantaggio e aiuta i contenuti dello stomaco a rimanere dove appartengono.

Apporta cambiamenti dietetici

I tipi di cibo che mangi possono causare disagio digestivo. Se sei incline al reflusso acido, evita di mangiare cibi piccanti, cibi acidi e altri alimenti che innescano il reflusso perché rilassano il LES. Gli alimenti trigger noti includono pomodori, aglio, agrumi, cipolle, cioccolato, menta piperita e cibi grassi. Evitare di bere alcolici. Potresti essere in grado di tollerare piatti normalmente piccanti attenuando il calore nel piatto. Scegli le versioni più lievi dei tuoi piatti piccanti preferiti che hanno meno probabilità di provocare i tuoi sintomi.

Scegli saggiamente le bevande

Proprio come i cibi possono provocare sintomi di bruciore di stomaco, così come bere determinate bevande. Pomodori e agrumi possono provocare reflusso, così come i succhi da questi alimenti. Non bere succo di pomodoro, succo d'arancia o succo di pompelmo. Altre bevande che possono provocare reflusso includono tè, caffè, alcool e bibite e bevande gassate. Ognuno è diverso. Alcune persone potrebbero essere in grado di consumare queste bevande senza problemi, ma alcune persone potrebbero scoprire che berle provoca sintomi. Altri potrebbero essere in grado di consumare queste bevande con moderazione senza influire sulla loro condizione. Sperimenta un po 'e fai ciò che è giusto per te.

Sii intelligente sull'esercizio fisico

Ottenere un'adeguata attività fisica è necessario per mantenere la salute generale, ma i tipi di attività che intraprendi possono influenzare i sintomi del reflusso acido. Esercizi che aumentano la pressione addominale possono forzare il contenuto dello stomaco nell'esofago. Lo yoga pone che invertono il corpo, come il cane verso il basso e i poggiatesta possono provocare sintomi. Gli esercizi addominali, come gli scricchiolii, aumentano anche la pressione intra-addominale e possono causare reflusso. L'esercizio fisico è fantastico. Assicurati solo di scegliere un esercizio che mantenga il contenuto dello stomaco a cui appartiene.

Fai lavorare la gravità per te

Le persone trascorrono circa un terzo della loro vita dormendo. Il reflusso notturno è particolarmente pericoloso perché l'acido dello stomaco può entrare in contatto con l'esofago per molte ore durante la notte durante il sonno, danneggiando ed erodendo il tessuto. Dormi in modo tale che la gravità funzioni per te e mantenga l'acido dello stomaco al suo posto. Metti delle assi di legno sotto la testata del materasso per alzare la testa di circa 6-8 pollici. Altri buoni modi per alzare la testa includono dormire su un cuscino con zeppa o dormire con più cuscini sotto la testa. Potresti anche notare che dormire sul lato sinistro è meglio per prevenire il reflusso che dormire sul lato destro.

Anche quello che indossi è importante

I cambiamenti nello stile di vita possono avere effetti sorprendenti sui sintomi del reflusso acido. L'abbigliamento che indossi può influenzare i tuoi sintomi. Gli indumenti attillati esercitano una pressione sull'addome e possono forzare l'acido e il cibo nello stomaco nell'esofago. Evita di indossare pantaloni attillati, cinture, abiti da cerimonia e indumenti restrittivi che mettono sotto pressione l'addome. Indossa pantaloni larghi, camicie e altri tipi di abbigliamento per darti ampio spazio per favorire la corretta funzione digestiva. Questi stili possono anche aiutare a prevenire il reflusso.

Gestire i sintomi durante la gravidanza

Circa il 30% -50% delle donne lamenta bruciore di stomaco durante la gravidanza. I sintomi tendono ad essere peggiori durante il secondo e il terzo trimestre quando l'addome della donna cresce più grande. Aumento della pressione intra-addominale e cambiamento degli ormoni durante la gravidanza aumentano il rischio di bruciori di stomaco e reflusso acido. Alcune donne possono ottenere sollievo dai loro sintomi apportando alcuni cambiamenti nello stile di vita. Ciò include mangiare diversi piccoli pasti al giorno invece di tre grandi pasti principali. Le donne in gravidanza non devono mangiare cibi fritti o piccanti. Le donne incinte non devono sdraiarsi immediatamente dopo aver mangiato. Mentre sono disponibili diversi farmaci da banco per il trattamento dei sintomi di bruciore di stomaco, le donne in gravidanza dovrebbero consultare i loro medici prima di assumere farmaci per assicurarsi che sia sicuro per il feto.

Antiacidi per alleviare il bruciore di stomaco

Gli antiacidi sono farmaci che neutralizzano l'acido gastrico. Sono un tipo di trattamento da banco per alleviare la sensazione di bruciore. Rolaids, Maalox e Mylanta sono alcuni tipi di antiacidi OTC. Gli antiacidi sono una buona opzione in caso di bruciore di stomaco occasionale e sintomi lievi e disagio. Prendi questi farmaci come indicato e non superare la dose raccomandata. Non abusare degli antiacidi o assumere più di quanto indicato sull'etichetta in quanto ciò potrebbe provocare effetti collaterali tra cui costipazione o diarrea. Se si soffre di bruciore di stomaco grave o bruciore di stomaco di lunga durata, gli antiacidi potrebbero non essere la scelta di trattamento appropriata.

Cosa sono i bloccanti H2?

I bloccanti di H2 sono un'altra opzione di trattamento per il sollievo dal bruciore di stomaco. Sono disponibili da banco e su prescrizione medica. Come suggerisce il loro nome, blocca la produzione di acido gastrico. I bloccanti di H2 dovrebbero essere assunti 30 minuti prima dei pasti per essere più efficaci. Alcuni medici possono raccomandare di assumere sia antagonisti H2 che antiacidi per controllare i sintomi. Un altro vantaggio dei bloccanti H2 è che aiutano a guarire l'esofago, invertendo i danni causati dall'acido dello stomaco. Esempi di bloccanti H2 includono ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid) e famotidina (Pepcid).

Cosa sono gli inibitori della pompa protonica (PPI)?

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci che riducono la quantità di acido gastrico prodotta dallo stomaco. Sono più efficaci nel fornire sollievo al bruciore di stomaco rispetto ai bloccanti H2. Funzionano anche meglio per aiutare a guarire l'esofago. Sono disponibili versioni da banco e da banco di questi farmaci. Devono essere presi a stomaco vuoto. Esempi di PPI includono lansoprazolo (Prevacid), pantoprazolo (Protonix), esomeprazolo (Nexium), omeprazolo (Prilosec, Zegerid) e Rabeprazolo (AcipHex). Gli IPP non devono essere assunti a lungo termine né a dosi elevate poiché ciò è associato ad un aumentato rischio di fratture di polsi, colonna vertebrale e fianchi.

Quale trattamento per il bruciore di stomaco è giusto per te?

Il tipo di trattamento per il bruciore di stomaco che fa per te dipende da una varietà di fattori. La frequenza e la gravità dei sintomi sono considerazioni importanti. Alcuni farmaci forniscono sollievo dai sintomi attuali mentre altri sono progettati per prevenire i sintomi prima che inizino. Se non si è sicuri di quale trattamento per il bruciore di stomaco prendere, discutere con il proprio medico. Il medico può valutare le tue condizioni e tenere conto di eventuali condizioni mediche aggiuntive e dei farmaci che potresti assumere e di formulare una raccomandazione terapeutica adeguata.