Che cos'è un colpo di calore? sintomi, segni e trattamento

Fatti di colpo di calore

• Il colpo di calore è una condizione in cui i meccanismi di raffreddamento del corpo sono superati dal calore che provoca un elevato calore di base solitamente superiore a 104 ° F o 40 ° C negli adulti e 105 ° F o 40, 5 ° C nei bambini; e accompagnato da cambiamenti di stato mentale; il colpo di calore è un'emergenza medica .
• Il colpo di calore è causato da un guasto dei meccanismi di raffreddamento del corpo (sudorazione e / o raffreddamento per evaporazione, ad esempio) quando esposto al calore.
• I sintomi del colpo di calore sono principalmente un aumento della temperatura interna del corpo (vedi sopra) e cambiamenti dello stato mentale.
• Il colpo di calore viene diagnosticato dalla storia, dall'esame fisico e dalla misurazione della temperatura interna del corpo.
• Il trattamento del colpo di calore consiste nel raffreddamento immediato del corpo
  • posizionare la persona all'ombra o in una stanza con aria condizionata e coprirla con nebbie evaporative fresche o lenzuola bagnate con ventole accanto alla persona per aumentare il raffreddamento evaporativo;
  • sono stati anche raccomandati di posizionare impacchi di ghiaccio all'inguine, alle ascelle, al collo e alla testa.
• Il tempo di recupero per il colpo di calore è variabile; il recupero iniziale può essere effettuato con 1-2 giorni in ospedale; il recupero completo può richiedere da 2 mesi a un anno.
• Le complicazioni del colpo di calore aumentano quanto più tempo impiega per iniziare il trattamento; le complicazioni possono includere
  • danno d'organo interno,
  • convulsioni,
  • coma,
  • danno fetale o morte in donne in gravidanza, e
  • morte della persona.
• Il colpo di calore può essere prevenuto da
  • bere liquidi,
  • limitare l'esposizione al calore,
  • indossare indumenti che consentano il raffreddamento per evaporazione e
  • riconoscere i segni premonitori di crampi da calore e esaurimento da calore e rispondere a questi sintomi con il trattamento (raffreddamento).
• Non lasciare neonati, bambini o animali domestici nei veicoli e non lasciare i veicoli sbloccati in modo che i bambini possano entrarci incustoditi per evitare morti dovute a colpi di calore.

Qual è la definizione di colpo di calore?

Il colpo di calore è una condizione di emergenza in cui la temperatura interna del corpo è notevolmente elevata (a seconda di chi fornisce la definizione, circa 104 ° F o superiore negli adulti e 105 ° F o 40, 5 ° C nei bambini) dopo essere stata esposta ad alte temperature ambientali combinate con sintomi neurologici e perdita di autoregolazione termica del corpo (capacità del cervello di controllare la temperatura corporea).

Le donne anziane, le donne in gravidanza e i bambini piccoli sono maggiormente a rischio di colpo di calore; i loro corpi non si raffreddano così come gli adulti senza problemi di salute). Alcuni operatori sanitari suddividono ulteriormente i colpi di calore in sforzo e non sforzo, ma entrambi hanno sintomi e trattamenti simili. Il colpo di calore è stato anche definito colpo di sole e ipertermia; il colpo di calore è un'emergenza medica.

Gli animali (cani e gatti, ad esempio) possono subire un colpo di calore; i sintomi di ansia eccessiva e letargia o mancanza di risposta sono di solito diagnostici. Il veterinario dell'animale deve essere informato immediatamente; i trattamenti e gli esiti sono simili a quelli descritti di seguito per l'uomo.

Quali sono le cause del colpo di calore?

La causa principale del colpo di calore è l'esposizione prolungata alle alte temperature e / o l'attività faticosa nella stagione calda. La capacità del corpo di controllare la temperatura interna (sudorazione, raffreddamento per evaporazione, ad esempio) è sopraffatta dal calore.

Neonati, bambini, donne in gravidanza e anziani hanno un rischio più elevato di colpo di calore perché sono meno in grado di controllare la loro temperatura interna.

Altre cause che possono contribuire alla condizione del colpo di calore sono:

• Disidratazione
• Bevendo alcool
• Dide effetti di alcuni farmaci (ad esempio disidratazione, aumento della minzione, sudorazione)
• Indossare indumenti in eccesso e / o stretti può contribuire a provocare un colpo di calore inibendo il raffreddamento per evaporazione.
• scottatura

Un'altra causa del colpo di calore che spesso provoca la morte è quella di lasciare un bambino o un animale domestico in un veicolo che non è ben ventilato o raffreddato. Il numero medio di decessi infantili a causa di un colpo di calore lasciato in un'auto ha una media di 37 morti all'anno dal 1998.

• Circa il 53% dei bambini è stato "dimenticato" e lasciato in un veicolo da un adulto,
• circa il 17% è stato lasciato intenzionalmente all'interno da un adulto e
• il resto erano principalmente bambini che si chiudevano in un veicolo incustodito.

Quali sono i sintomi e i segni del colpo di calore?

• Il colpo di calore di solito segue altri due problemi legati al calore; crampi da calore ed esaurimento da calore. Queste due condizioni sono contrassegnate da crampi muscolari seguiti da stanchezza e sudorazione profusa.
• Man mano che queste condizioni progrediscono di crampi e esaurimento del calore, possono verificarsi un polso rapido, una respirazione rapida, vertigini e mal di testa.
• Questi sintomi possono persistere e progredire verso il colpo di calore quando la temperatura corporea raggiunge i 104 ° F o 40 ° C o 105 ° F e 40, 5 ° C nei bambini e il corpo smette di sudare.
• Oltre a smettere di sudare, la pelle di una persona che soffre di un colpo di calore è calda e secca e talvolta diventa di colore rossastro.
• Sintomi simili all'ictus si verificano nel colpo di calore. Confusione, allucinazioni, convulsioni, perdita di coscienza, danni agli organi, coma e morte possono verificarsi se non trattati in modo rapido ed efficace; i cambiamenti dello stato mentale aiutano a differenziare l'esaurimento del calore dal colpo di calore.

Quando dovrei chiamare il dottore per il colpo di calore?

Il colpo di calore è un'emergenza medica ; qualsiasi segno o sintomo di questa condizione dovrebbe richiedere una chiamata ai servizi di emergenza (911). Nel frattempo, inizia immediatamente il primo soccorso raffreddando la persona - spostale all'ombra o in un edificio climatizzato, rimuovi strati restrittivi o di abbigliamento e raffredda la persona con raffreddamento evaporativo (nebbia o spruzzi d'acqua sul paziente mentre i ventilatori sono in funzione). Alcuni esperti raccomandano di posizionare impacchi di ghiaccio o asciugamani bagnati su testa, collo, ascelle e inguine.

Come viene diagnosticato il colpo di calore?

La diagnosi di colpo di calore è quasi sempre fatta dai sintomi del paziente, dall'esposizione a ambienti caldi e dall'assunzione della temperatura corporea interna (temperatura rettale). Di solito vengono eseguiti altri test per controllare i livelli di elettroliti, studi sulle urine per danni renali, danni al fegato e rabdomiolisi (rottura dei muscoli). Test come la radiografia del torace, la TC o la risonanza magnetica possono essere ordinati per cercare ulteriori danni agli organi.

Qual è il trattamento per il colpo di calore?

Il trattamento immediato del colpo di calore è il raffreddamento del corpo; attualmente il metodo preferito di raffreddamento è il raffreddamento per evaporazione spruzzando il paziente con acqua fredda o coprendolo con fogli imbevuti di acqua fredda e usando i ventilatori per aumentare il raffreddamento per evaporazione. Altri raccomandano un raffreddamento aggiuntivo posizionando impacchi di ghiaccio sulla testa, sul collo, sulle ascelle e sull'inguine.

Inoltre, le benzodiazepine possono essere somministrate per prevenire i brividi. Spesso il paziente viene disidratato, quindi vengono somministrati liquidi per via endovenosa. L'obiettivo è raggiungere una temperatura interna (lettura della sonda rettale con una lettura costante) inferiore a 102, 2 F o 39 C. Il periodo di tempo ideale per raggiungere questa temperatura è controverso ma ciò dovrebbe essere generalmente raggiunto nel più breve tempo possibile, idealmente nei primi 60 minuti. Inoltre, potrebbero essere necessarie altre misure di supporto per la respirazione, l'ipotensione e le convulsioni.

Come posso prevenire il colpo di calore?

Colpi di calore possono essere prevenuti; semplici precauzioni possono essere molto efficaci. Tali precauzioni includono:

• Indossa abiti larghi e di colore chiaro
• Stai ben idratato; bere Gatorade o bevande sportive simili - se si ha una minzione rara o se l'urina è concentrata, è necessario un maggiore apporto di liquidi (evitare l'alcol)
• Evita le aree illuminate dal sole e non sederti in un'auto parcheggiata (una causa comune di colpo di calore nei bambini)
• Evita attività faticose nella parte più calda della giornata
• Alcuni farmaci (diuretici, stimolanti, sedativi, ad esempio) possono aumentare il rischio di colpo di calore; consultare il farmacista o il medico per vedere se si è aumentato il rischio a causa dei farmaci.
• Se senti crampi muscolari o ti senti debole, interrompi immediatamente l'attività e rinfrescati.
• Acclimatati se viaggi o ti sposti in un clima caldo limitando le attività all'aperto per alcuni giorni o più se hai aumentato i fattori di rischio per le malattie legate al calore.

Qual è la prognosi per il colpo di calore?

Con un trattamento rapido ed efficace, molte persone si riprenderanno con problemi piccoli o nulli, sebbene alcuni possano diventare più sensibili al caldo. Il recupero iniziale richiede circa 1-2 giorni in ospedale; più a lungo se viene rilevato un danno d'organo. Gli esperti suggeriscono che il completo recupero dal colpo di calore e i suoi effetti sugli organi interni possono richiedere da 2 mesi a un anno. Tuttavia, la prognosi diminuisce rapidamente all'aumentare delle complicanze. Il cervello e altri organi (polmoni, fegato, reni) possono essere permanentemente danneggiati, causando così effetti a lungo termine sulla salute della persona. Il danno è causato dal gonfiore dovuto al riscaldamento e ad altri meccanismi, quindi la prognosi in questi pazienti può variare da discreta a scarsa.

I risultati del colpo di calore negli animali (ad esempio cani e gatti) sono simili a quelli nell'uomo; contattare il veterinario del proprio animale per cure mediche di emergenza e per altri dettagli specifici per il proprio animale domestico.