Ematocrito: livelli normali, alti e bassi

Che cos'è un esame del sangue di ematocrito?

Immagine di globuli rossi da MedicineNet.com

L'esame del sangue per ematocrito determina la percentuale di globuli rossi (globuli rossi) nel sangue. Il sangue è composto principalmente da globuli rossi e globuli bianchi sospesi in un fluido quasi trasparente chiamato siero. Il test dell'ematocrito indica la percentuale di sangue in volume composta da globuli rossi. La condizione chiamata "anemia" deriva dall'avere troppo pochi globuli rossi. L'anemia provoca una varietà di sintomi. L'ematocrito è un test di base che può dire molto a un medico sulla salute di una persona.

Come viene misurato l'ematocrito?

Nella maggior parte dei laboratori, l'ematocrito viene misurato da una macchina che determina automaticamente una varietà di esami del sangue indicati come emocromo (CBC). L'emocromo completo è un elenco numerico dell'ematocrito, nonché la concentrazione di emoglobina e le tre linee di cellule ematiche prodotte dal midollo osseo (i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine).

Un altro metodo semplice è chiamato ematocrito filato o "critico filato". Una piccola quantità di sangue (da circa 0, 05 a 0, 1 ml) viene posta in una sottile provetta capillare, la provetta viene sigillata con cera o argilla e quindi posta in una centrifuga da centrifugare. I globuli rossi si raccolgono sul fondo e formano una colonna rossa e sono separati dalla colonna di siero color paglia da una piccola area composta da globuli bianchi. L'altezza del sangue totale nel tubo capillare (globuli rossi, globuli bianchi e siero è pari al 100%). L'altezza della colonna eritrocitaria divisa per l'altezza del fluido totale nel tubo capillare è uguale all'ematocrito (percentuale di globuli rossi nel volume totale del sangue). Questo test può essere eseguito in pochi minuti.

Che cos'è un ematocrito normale?

I valori normali per il test dell'ematocrito variano a seconda dell'età, del sesso, della gravidanza, dell'altitudine in cui vivono le persone e variano anche leggermente tra i vari metodi di test. Di seguito sono riportati intervalli di livelli normali di ematocrito:

• Neonati: 55% -68%
• Una (1) settimana di età: 47% -65%
• Un (1) mese di età: 37% -49%
• Tre (3) mesi di età: 30% -36%
• Un (1) anno di età: 29% -41%
• Dieci (10) anni: 36% -40%
• Maschi adulti: 42% -54%
• Donne adulte: 38% -46%
• Donne in gravidanza adulte: circa il 30% - limiti inferiori del 34% e limiti superiori del 46%
• Residenti in alta quota: circa il 45% - 61% nei maschi; 41% - 56% nelle femmine (Questi livelli aumentano gradualmente in media all'aumentare dell'altitudine in cui vivono le persone. Ciò è il risultato dell'aumento della domanda di capacità di trasporto di ossigeno dei globuli rossi ad altitudini più elevate dove c'è una riduzione della concentrazione di ossigeno nel atmosfera.)

Questi valori possono variare dalle autorità sul campo fino al 7%. Di conseguenza, è meglio che un medico spieghi il significato del livello di ematocrito di un individuo se non è normale.

Cosa significa un ematocrito basso ?

Un ematocrito basso indica che la percentuale di globuli rossi è al di sotto dei limiti inferiori del normale (vedi sopra) per l'età, il sesso o la condizione specifica di quella persona (ad esempio, la gravidanza o la vita ad alta quota). Un altro termine per ematocrito basso è anemia. Le cause di ematocrito basso o anemia includono:

• Sanguinamento (ulcere, traumi, tumore del colon, sanguinamento interno)
• Distruzione dei globuli rossi (anemia falciforme, milza ingrossata)
• Diminuzione della produzione di globuli rossi (soppressione del midollo osseo, cancro, droghe)
• Problemi nutrizionali (basso contenuto di ferro, B 12, acido folico e malnutrizione)
• Iperidratazione (polidypsia, iperidratazione endovenosa)

Cosa significa un ematocrito alto ?

Un ematocrito elevato significa che la percentuale di globuli rossi nel sangue di una persona è superiore ai limiti superiori del normale (vedi sopra) per l'età, il sesso o la condizione specifica di quella persona (ad esempio, la gravidanza o la vita ad alta quota). Le cause di un ematocrito alto includono:

• Disidratazione (esaurimento da calore, nessuna fonte di liquidi disponibile)
• Bassa disponibilità di ossigeno (fumo, alta quota, fibrosi polmonare)
• Genetico (cardiopatie congenite)
• Eritrocitosi (sovrapproduzione di globuli rossi da parte del midollo osseo o policitemia vera)
• Cor pulmonale (BPCO, apnea nel sonno cronica, embolie polmonari)

Come viene trattato un ematocrito basso o alto?

Il trattamento dell'ematocrito alto o basso dipende dalla causa o dalle cause sottostanti, dal livello di ematocrito e dallo stato di salute generale dell'individuo. La maggior parte delle persone non viene trattata con farmaci o procedure se l'ematocrito è solo leggermente al di sopra o al di sotto dei livelli normali. Alcuni pazienti con ematocriti molto bassi possono richiedere ferro per via endovenosa, trasfusioni o farmaci per stimolare la produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo. Alcuni pazienti con ematocriti molto elevati a causa di malattie, come la policitemia rubra vera, possono richiedere il rilascio di sangue (rimozione del sangue).

Il medico del paziente deciderà quando saranno necessari farmaci o procedure per ciascun individuo in particolare. In generale, i valori anomali dell'ematocrito sono monitorati dai medici con esami del sangue di routine.