Come sbarazzarsi delle emorroidi: trattamento, sintomi e cause

Fatti su emorroidi

• Le emorroidi sono vasi sanguigni ingrossati e ingrossati situati nella parte inferiore del retto e dell'ano. I vasi sanguigni si gonfiano a causa della maggiore pressione al loro interno.
• Le emorroidi di solito sono causate da un aumento della pressione all'interno dell'addome inferiore. Alcune potenziali cause includono
• tensione al momento del movimento intestinale (ciò può essere dovuto a costipazione o diarrea abbondante),
  • durante la gravidanza
  • obesità
  • seduta prolungata,
  • cancro rettale,
  • rapporto anale
  • malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn e colite ulcerosa).
• Le emorroidi interne si trovano sul rivestimento interno del retto e non possono essere sentite a meno che non prolassino e spingano attraverso l'apertura dell'ano causando dolore e prurito.
• Le emorroidi esterne si trovano sotto la pelle sull'aspetto esterno dell'ano. I sintomi possono includere sanguinamento con un movimento intestinale e una massa o pienezza che può essere avvertita all'apertura anale.
• Un'emorroidi esterne trombose si verifica quando il sangue all'interno dei vasi sanguigni si coagula e può causare dolore e gonfiore significativi.
• Le emorroidi interne ed esterne sono diagnosticate da un esame fisico e dalla storia da un professionista sanitario. La sigmoidoscopia o la colonscopia possono essere ordinate per cercare altre cause di sangue nelle feci.
• Sono disponibili numerosi trattamenti per le emorroidi e comprendono rimedi casalinghi, ad esempio farmaci da banco (OTC) come emollienti delle creme e creme o supposte per ridurre e ridurre l'infiammazione del tessuto delle emorroidi); cambiamenti nella dieta; Bagni Sitz; esercizio; o un intervento chirurgico.
• Le emorroidi possono essere prevenute mantenendo morbide le feci, esercitando regolarmente, seguendo una dieta ricca di fibre, bevendo molti liquidi; evitando di sforzarsi con i movimenti intestinali e cercando di evitare di rimanere seduti per lunghi periodi di tempo, specialmente in bagno.

Come fai a sapere se hai un'emorroide?

I segni e i sintomi più comuni sono sanguinamento indolore. Potrebbe esserci sangue rosso vivo all'esterno degli sgabelli, sulla carta igienica o gocciolante nel water. Il sanguinamento di solito è auto-limitante.

Quali sono i segni e i sintomi di un'emorroide interna o prolassata?

Molto spesso, le emorroidi interne non hanno sintomi ma si trovano solo se vi è sanguinamento con un movimento intestinale o se l'emorroidi prolassa in modo che possa essere sentito al di fuori dell'ano. Ciò può causare prurito, dolore e sanguinamento.

Il prolasso di un'emorroide interna si verifica quando le emorroidi interne si gonfiano e si estendono dalla loro posizione nel retto attraverso l'ano. Un'emorroide interna prolasso:

• Può essere sentito come un nodulo fuori dall'ano
• Può essere delicatamente spinto indietro attraverso l'ano, questo può risolvere la posizione dell'emorroide, ma non corregge l'emorroide stessa
• Può allargarsi e gonfiarsi ancora di più se non può essere respinto
• Può rimanere intrappolato, il che richiede cure mediche più urgenti

Le emorroidi possono anche causare prurito anale (prurito ani) e una costante sensazione di necessità di avere un movimento intestinale (tenesmo).

La gravità interna delle emorroidi può essere classificata:

• Grado I: vasi sanguigni prominenti senza prolasso
• Grado II: prolasso con riduzione, ma con riduzione spontanea
• Grado III: prolasso con cuscinetto verso il basso ma che richiede una riduzione manuale
• Grado IV: prolasso con incapacità di riduzione manuale

Quali sono i segni e i sintomi di un'emorroidi esterne o trombose?

Le emorroidi esterne trombose sono una condizione dolorosa. Questi si verificano quando un coagulo di sangue si sviluppa in un vaso sanguigno emorroidario causando gonfiore e infiammazione.

• Quando si verifica un coagulo di sangue in un'emorroide, l'emorroide diventerà ancora più gonfia. Questo gonfiore porta ad un aumento del dolore.
• Il dolore è generalmente peggiore con i movimenti intestinali e può aumentare con la seduta.

Un'emorroidi esterne trombose può risolversi da sola; tuttavia, questa condizione ha spesso bisogno di cure mediche. Sanguinamento con un movimento intestinale non è mai normale e dovrebbe richiedere una visita a un operatore sanitario. Mentre le emorroidi sono la causa più comune di sanguinamento con un movimento intestinale, ci possono essere altri motivi per sanguinamento tra cui malattie infiammatorie intestinali, infezione e tumori.

Qual è la differenza tra emorroidi interne, esterne o trombose?

• Un'emorroide interna è un vaso sanguigno gonfio che si alza dall'interno del retto sopra la linea del pectinato. Non provoca sintomi a meno che non vi sia sanguinamento con un movimento intestinale, o se prolifica e può essere sentito esternamente dopo se sporge attraverso l'ano.
• Un'emorroide esterna deriva dai vasi sanguigni che circondano l'ano oltre la linea del pectinato. Non causano molti problemi a meno che non si espandano e si coagulino rapidamente. Di solito questo coagulo si risolve spontaneamente lasciando la pelle residua.
• Un'emorroidi esterne trombose si verifica quando il coagulo di sangue che si forma in un'emorroidi esterne non si risolve causando un aumento del gonfiore e del dolore all'interno del tessuto emorroidario.

Quali sono le cause delle emorroidi?

Le emorroidi non sono arterie o vene, ma invece sono normali vasi sanguigni chiamati sinusoidi che si trovano nelle pareti che circondano il retto e l'ano. Quando la pressione venosa all'interno di questi vasi sanguigni aumenta, le emorroidi si gonfiano e si dilatano, perché è più difficile che il sangue si svuoti da loro. Ciò porta ai sintomi più comuni di sanguinamento e gonfiore.

Le situazioni comuni che aumentano la pressione all'interno dei vasi sanguigni emorroidali e portano ad anomalie includono quanto segue.

• Sforzandosi di avere un movimento intestinale. Ciò può essere dovuto a costipazione o diarrea.
• Seduta prolungata, anche in bagno
• Mancanza di esercizio
• Dieta a basso contenuto di fibre
• Obesità
• Gravidanza
• Tumori del colon
• Malattia del fegato
• Malattia infiammatoria intestinale
• Rapporti anali
• Lesioni del midollo spinale

Immagine di emorroidi interne, esterne, prolasso e trombose

Quando cercare assistenza medica per le emorroidi

Quando chiamare il dottore

• Il sanguinamento dal retto o dall'ano non è mai normale e sebbene le emorroidi siano la ragione più comune per avere sangue nelle feci, dovrebbe essere discusso con il proprio medico di base. Esistono altre cause di sanguinamento rettale e possono essere gravi. La malattia infiammatoria intestinale e i tumori del colon possono presentare sanguinamenti rettali. Il sangue nelle feci non dovrebbe mai essere ignorato.
• Le cure mediche devono essere ricercate urgentemente se una persona sta assumendo farmaci anticoagulanti come warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) o enoxaparin (Lovenox).
• Le persone che hanno sintomi associati come vertigini e debolezza possono avere una significativa perdita di sangue e possono richiedere cure più urgenti.
• Le emorroidi non causano dolore addominale; se questo dolore dovesse presentarsi con sanguinamento, consultare immediatamente un medico.
• Le emorroidi prolassate che non possono essere respinte nell'ano richiedono cure mediche.
• Le emorroidi esterne trombose possono causare dolore significativo e possono essere necessarie cure mediche per rimuovere il coagulo.

Quali specialità dei medici trattano le emorroidi?

Le emorroidi sono un problema comune e molto spesso possono essere curate da un fornitore di cure primarie, internista, pronto soccorso o pronto soccorso. Potrebbe essere necessario che i chirurghi operino per rimuovere emorroidi ingrossate o infiammate.

Come vengono diagnosticate le emorroidi?

La diagnosi delle emorroidi viene solitamente effettuata in base all'anamnesi e all'esame obiettivo da parte del personale sanitario. L'ispezione dell'ano e un esame rettale digitale sono spesso eseguiti. A seconda della situazione, della storia medica passata, dei farmaci e della stabilità del paziente, il trattamento può seguire senza ulteriori test.

• Le emorroidi interne potrebbero non essere diagnosticate mediante esame fisico; potrebbero non essere in grado di essere avvertiti, anche mediante esame rettale digitale.
• Le emorroidi interne ed esterne prolassate possono essere visualizzate quando il professionista sanitario esamina l'ano.
• Un'emorroidi esterne trombose può essere diagnosticata semplicemente osservandola.

Se si teme che si sia verificato un sanguinamento significativo, si ottiene un emocromo completo (CBC) per misurare i livelli di emoglobina ed ematocrito nel sangue e la conta piastrinica. Se il paziente è in trattamento con warfarin (Coumadin), è possibile eseguire un tempo di protrombina (PT) o INR per misurare i livelli di coagulazione del sangue.

Cause, sintomi e trattamento delle emorroidi

Come sbarazzarsi delle emorroidi?

Esistono diversi rimedi domestici naturali, ad esempio bagni caldi di Sitz, cambiamenti nella dieta, emollienti delle feci ed esercizio fisico, per curare le emorroidi. Per riparare le emorroidi, ad esempio, legatura dell'elastico, scleroterapia, terapia laser, emorroidectomia ed emorroidectomia graffata possono essere richiesti OTC o medicinali o interventi chirurgici.

Quali rimedi casalinghi naturali leniscono o curano le emorroidi?

I sintomi di emorroidi di dolore e prurito possono essere trattati a casa nel modo seguente.

Bagni caldi Sitz

• Stare seduti in pochi centimetri di acqua calda tre volte al giorno per 15-20 minuti può aiutare a ridurre l'infiammazione delle emorroidi.
• È importante asciugare completamente l'area anale dopo ogni bagno Sitz per ridurre al minimo l'irritazione della pelle che circonda l'ano.

Cambiamenti dietetici

• L'aumento dell'assunzione di liquidi e la fibra alimentare (ruvido) ridurranno il potenziale di costipazione e diminuiranno la pressione sul retto e sull'ano durante un movimento intestinale, riducendo al minimo ulteriore gonfiore, disagio e sanguinamento. Gli integratori alimentari a base di fibre possono anche aiutare a riempire gli sgabelli

Ammorbidenti per le feci

• Gli emollienti delle feci possono aiutare. Un operatore sanitario o un farmacista sono buone risorse per discuterne.

Esercizio

• Gli individui con emorroidi non devono sedersi per lunghi periodi di tempo e possono trarre beneficio dal sedere su una ciambella di gomma o aerea disponibile nella maggior parte delle farmacie locali.
• L'esercizio fisico è utile per alleviare costipazione e per ridurre la pressione sulle vene emorroidali. Le persone dovrebbero essere incoraggiate ad avere un movimento intestinale il più presto possibile dopo l'impulso e non sedersi sul water per lunghi periodi di tempo. Una volta che l'impulso è passato, le feci possono diventare stitiche e può verificarsi uno sforzo con un movimento intestinale.

Qual è il trattamento medico per le emorroidi?

Farmaci da banco (OTC)

• Molte creme, unguenti e supposte sono disponibili per il sollievo dei sintomi e possono essere utilizzate per il massimo comfort. Tuttavia, non "curano" le emorroidi. Spesso contengono un farmaco paralizzante o un corticosteroide per ridurre l'infiammazione e il gonfiore.

Trattamento di emorroidi interne prolasso

• La maggior parte delle emorroidi interne prolasso può essere respinta nell'ano, ma a volte il personale sanitario potrebbe aver bisogno di ridurle spingendole delicatamente con una pressione costante.
• Se le emorroidi rimangono gonfie e intrappolate fuori dall'ano e non vengono trattate, il tessuto emorroideo potrebbe non ricevere abbastanza sangue e può essere infettato. In tali situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema.

Trattamento di emorroidi trombosate

• Le emorroidi esterne trombose possono essere dolorose e sono associate a un nodulo duro che si avverte nell'ano e non può essere respinto all'interno. Molto spesso il coagulo all'interno dell'emorroide dovrà essere rimosso con una piccola incisione.
• Dopo che l'anestetico locale viene posizionato sotto la pelle che circonda l'emorroide, viene utilizzato un bisturi per tagliare l'area e il coagulo viene rimosso. C'è un sollievo quasi istantaneo del dolore acuto, ma un dolore sordo può continuare.
• Potrebbe esserci un lieve sanguinamento dall'emorroidi per un paio di giorni. Possono essere raccomandati bagni Sitz e antidolorifici da banco.
• L'uso di una ciambella di gomma o di gomma ad aria può aiutare con il dolore e prevenire la costipazione è una priorità.

Trattamenti emorroidi interni

A meno che non vi sia sanguinamento, un'emorroide interna potrebbe non avere sintomi. Una volta che c'è sanguinamento e / o prolasso e viene fatta la diagnosi, i rimedi casalinghi vengono spesso usati per controllare i sintomi. Se il sanguinamento aumenta o c'è difficoltà a ridurre le emorroidi prolasso, viene spesso fatto riferimento a un chirurgo per discutere di opzioni di trattamento più aggressive.

Trattamento esterno delle emorroidi

Il trattamento delle emorroidi esterne di solito affronta il problema dell'igiene, in cui i tag della pelle in eccesso rendono difficile pulire correttamente l'area dell'ano dopo un movimento intestinale. Se questo diventa un problema significativo, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi.

Le emorroidi esterne trombose possono richiedere la rimozione acuta del coagulo in un ufficio o una procedura di pronto soccorso.

Quali opzioni di chirurgia sono disponibili per trattare e curare le emorroidi?

Esistono varie opzioni chirurgiche per il dolore o il sanguinamento persistenti.

Legatura elastica: la legatura elastica delle emorroidi interne può essere eseguita nell'ambulatorio medico. Il chirurgo posiziona un paio di elastici stretti attorno alla base della vena emorroidaria, che gli fa perdere l'afflusso di sangue. Potrebbe esserci un po 'di pienezza o disagio per 1-2 giorni dopo la procedura e si può verificare una piccola quantità di sanguinamento.

Scleroterapia: la scleroterapia descrive una procedura quando una sostanza chimica viene iniettata nell'emorroide, che provoca cicatrici e riduzione delle dimensioni.

Terapia laser: la terapia laser può essere utilizzata per cicatrizzare e indurire le emorroidi interne.

Emorroidectomia: L' emorroidectomia è una procedura chirurgica eseguita in sala operatoria con un agente anestetico (generale, spinale o locale con sedazione) in cui viene rimossa l'intera emorroidi (ectomia = rimozione). Questo è l'approccio più aggressivo e vi è una marcata riduzione della possibilità che le emorroidi ritornino. Vi è il potenziale per complicazioni con questa procedura; tuttavia, si verificano meno del 5% delle volte. Le complicanze includono infezione, sanguinamento e stenosi in cui le cicatrici causano il restringimento dell'ano.

Emorroidectomia con punti metallici: L'emorroidectomia con punti metallici è la più recente tecnica chirurgica per il trattamento delle emorroidi ed è rapidamente diventata il trattamento di scelta per le gravi malattie delle emorroidi. L'emorroidectomia pinzata è un termine improprio poiché la chirurgia non rimuove le emorroidi, ma stringe invece il tessuto di supporto emorroidario anormalmente lassista per impedire che le emorroidi prolassino verso il basso. L'emorroidectomia pinzata è più veloce dell'emorroidectomia tradizionale, impiegando circa 30 minuti. È associato a molto meno dolore rispetto all'emorroidectomia tradizionale e i pazienti di solito tornano alle normali attività e lavorano prima.

Indipendentemente dall'intervento chirurgico, di solito sono raccomandati bagni Sitz e suggerimenti dietetici per aumentare il foraggio grossolano.

Che cos'è l'emrroidectomia pinzata (immagini)?

Le seguenti sono le immagini della procedura di emorroidectomia graffata.

Immagine di emorroidi interne nel canale anale

Immagine del tubo vuoto inserito nel canale anale e che spinge verso l'alto le emorroidi

Immagine di suturare il canale anale attraverso il tubo cavo

Immagine di portare il tessuto di supporto emorroidale espanso nel tubo cavo tirando la sutura

Immagine di emorroidi tirate indietro sopra il canale anale dopo la pinzatura e la rimozione del tessuto di supporto emorroidario

Devo seguire il mio medico dopo essere stato curato per le emorroidi?

Si raccomandano solitamente bagni caldi di Sitz, molti liquidi e un aumento del foraggio grossolano. Il dolore emorroidario è di solito gestito con antidolorifici da banco.

Gli addolcitori delle feci possono essere raccomandati dal personale sanitario. La persona deve contattare il proprio medico se sviluppano un aumento del dolore rettale, sanguinamento, febbre, dolore addominale o vomito dopo il trattamento delle emorroidi.

Le emorroidi possono essere prevenute?

Il rischio di emorroidi può essere ridotto prevenendo la costipazione seguendo una dieta ricca di fibre, rimanendo ben idratato, facendo esercizio fisico regolare e cercando di fare un movimento intestinale il più presto possibile dopo l'impulso.

Qual è la prognosi per una persona con emorroidi?

La maggior parte delle persone con emorroidi ha una prognosi eccellente. Mentre i sintomi di sanguinamento o disagio possono manifestarsi di tanto in tanto, non durano a lungo e possono essere alleviati con cure sintomatiche a casa.