Come sbarazzarsi delle emorroidi: tipi, cause e trattamenti

Cosa sono le emorroidi?

Le emorroidi sono gruppi di vasi sanguigni dilatati (ingrossati) nell'ano e nel retto inferiore. Il retto è l'ultima area dell'intestino crasso prima che esca nell'ano. L'ano è la fine del tratto digestivo in cui le feci lasciano il corpo.

A volte le emorroidi si gonfiano quando le vene si allargano e le loro pareti diventano allungate, sottili e irritate dal passaggio delle feci. Le emorroidi sono classificate in due categorie generali:

• interno, originario del retto, e
• esterno, originario dell'ano.

Le emorroidi (anche chiamate pile) hanno causato dolore e irritazione nel corso della storia umana. La parola deriva dal greco "haimorroidi", che significa vene che possono scaricare sangue. Se hai avuto un attacco di dolore alle emorroidi, non sei solo. Si stima che tre persone su quattro avranno emorroidi a un certo punto della loro vita. Perfino Napoleone soffriva di emorroidi, che lo distrassero con un forte dolore durante la sua sconfitta a Waterloo.

Sintomi emorroidi ingranditi

Le emorroidi ingrandite sono associate a sintomi come

• prurito,
• secrezione di muco,
• bruciore all'ano,
• dolore intenso,
• una sensazione che l'intestino non è veramente vuoto, e
• sanguinamento senza dolore.

, i nostri esperti medici spiegheranno da dove proviene il dolore delle emorroidi, come si sentono le emorroidi e come vengono diagnosticate. Quindi scoprirai i vari trattamenti per le emorroidi sia a casa che in ospedale, insieme agli attributi positivi e agli svantaggi di ciascun trattamento delle emorroidi.

Emorroidi interne

Le emorroidi interne si trovano nel rivestimento interno del retto e non sono evidenti a meno che non siano sostanzialmente ingrandite, nel qual caso possono essere sentite. Le emorroidi interne sono generalmente indolori e diventano evidenti perché causano sanguinamento rettale con un movimento intestinale.

A volte le emorroidi interne prolasso o sporgono fuori dall'ano. In tal caso, potresti essere in grado di vederli o sentirli come cuscinetti di pelle umidi che sono più rosa dell'area circostante. Queste emorroidi cadute possono ferire perché l'ano è denso di nervi sensibili al dolore. Tali emorroidi scivolate di solito si ritirano nel retto da sole. In caso contrario, possono essere delicatamente rimessi in posizione.

Emorroidi esterne

Le emorroidi esterne si trovano sotto la pelle che circonda l'ano e sono più basse delle emorroidi interne. Possono sentirsi quando si gonfiano e possono causare

• prurito,
• dolore o
• sanguinamento con un movimento intestinale.

Se un'emorroide esterna si diffonde all'esterno (di solito nel corso del passaggio di uno sgabello), puoi vederlo e sentirlo.

Talvolta si formano coaguli di sangue all'interno di questo tipo di emorroidi cadute, che possono causare una condizione estremamente dolorosa chiamata trombosi. Se un'emorroidi diventa trombosa, può sembrare piuttosto spaventosa, diventare viola o blu e potrebbe sanguinare.

Nonostante il loro aspetto, le emorroidi trombose di solito non sono gravi, anche se possono essere molto dolorose. Si risolveranno da soli in un paio di settimane. Se il dolore è insopportabile, il medico di solito può rimuovere il coagulo di sangue dall'emorroidi trombose, che interrompe il dolore.

Chi colpiscono le emorroidi?

Sebbene la maggior parte delle persone pensi che le emorroidi siano anormali, quasi tutti le hanno. Le emorroidi aiutano a controllare i movimenti intestinali. Le emorroidi causano problemi e possono essere considerate anormali o una malattia solo quando i grumi emorroidali dei vasi si allargano.

Le emorroidi si verificano in quasi tutti e circa il 75% delle persone sperimenterà emorroidi allargate ad un certo punto. Tuttavia, solo circa il 4% andrà dal medico a causa di problemi di emorroidi. Le emorroidi che causano problemi si trovano ugualmente negli uomini e nelle donne e la loro prevalenza raggiunge picchi tra i 45 e i 65 anni.

Quali sono le cause emorroidi?

Le emorroidi sono causate dal gonfiore delle vene anale o rettale. Questo li rende suscettibili all'irritazione.

Questo gonfiore può essere causato da diverse cose, tra cui

• obesità,
• gravidanza,
• in piedi o seduti per lunghi periodi,
• sforzandosi sul water,
• costipazione cronica o diarrea,
• mangiare una dieta a basso contenuto di fibre,
• tosse,
• starnuti,
• vomito e
• trattenere il respiro mentre si sforzano di fare lavoro fisico.

In che modo gli alimenti influenzano le emorroidi? Dieta

Si ritiene che la dieta abbia un grande impatto nel causare e prevenire le emorroidi. Le persone che seguono costantemente una dieta ricca di fibre hanno meno probabilità di contrarre emorroidi, mentre quelle che preferiscono una dieta ricca di alimenti trasformati corrono un rischio maggiore di emorroidi.

Una dieta a basso contenuto di fibre può lasciarti costipato, il che può contribuire alle emorroidi in due modi. Per uno, promuove lo sforzo sul water. Inoltre aggrava le emorroidi producendo feci dure che irritano ulteriormente le vene gonfie.

Sanguinamento indolore

Il sintomo più comune delle emorroidi è il sanguinamento indolore. Un malato di emorroidi può notare sangue rosso vivo all'esterno degli sgabelli, sulla carta igienica o gocciolare nel water.

Il sanguinamento di solito si risolve da solo senza trattamento. Tuttavia, il sanguinamento rettale con un movimento intestinale non è mai normale e dovrebbe richiedere una visita a un operatore sanitario. Mentre le emorroidi sono la causa più comune di sanguinamento con un movimento intestinale, ci possono essere altri motivi per sanguinamento, tra cui i seguenti esempi:

• malattia infiammatoria intestinale,
• problemi di coagulazione del sangue,
• fistole e / o ragadi (passaggi anomali tra un organo cavo e la superficie corporea)
• infezione e
• tumori.

Emorroidi gravi vs emorroidi lievi: fasi

Molti medici utilizzano un sistema di classificazione per classificare le emorroidi in quattro fasi:

• Emorroidi di primo grado: emorroidi che sanguinano, ma non prolasso. Queste sono emorroidi leggermente ingrandite, ma non sporgono fuori dall'ano.
• Emorroidi di secondo grado: emorroidi che prolasso e si ritraggono da sole (con o senza sanguinamento). Questi possono uscire dall'ano durante determinate attività come il passaggio delle feci, e quindi tornare all'interno del corpo.
• Emorroidi di terzo grado: emorroidi che prolasso e devono essere spinte indietro da un dito.
• Emorroidi di quarto grado: emorroidi che proliferano e non possono essere respinte nel canale anale. Le emorroidi di quarto grado includono anche emorroidi trombose (contenenti coaguli di sangue) o che tirano gran parte del rivestimento del retto attraverso l'ano.

Sintomi di emorroidi interne prolassate

Le emorroidi proliferano quando i loro vasi sanguigni si gonfiano e si estendono dalla loro posizione nel retto attraverso l'ano. Nel canale anale, l'emorroidi è esposta al trauma delle feci di passaggio, in particolare le feci dure associate alla costipazione. Il trauma può causare sanguinamento e talvolta dolore quando passa le feci.

La presenza di

• sgabello,
• infiammazione e
• umidità costante

può portare a prurito anale (pruritus ani) e, occasionalmente, alla costante sensazione di aver bisogno di avere un movimento intestinale. L'emorroide prolasso di solito ritorna nel canale anale o nel retto da sola o può essere respinta all'interno con un dito, ma cade di nuovo con il successivo movimento intestinale.

Sintomi di emorroidi esterne trombose

Le emorroidi esterne possono essere avvertite come rigonfiamenti all'ano, ma di solito causano alcuni dei sintomi tipici delle emorroidi interne.

Emorroidi esterne possono causare problemi, tuttavia, quando i coaguli di sangue al loro interno. Questo è indicato come trombosi. La trombosi di tale emorroidi provoca un nodulo anale che è

• molto doloroso,
• tenero, e
• spesso richiede cure mediche.

L'emorroidi trombose può guarire con cicatrici e lasciare un'etichetta di pelle che sporge nell'ano. Occasionalmente, il tag è grande, il che può rendere difficile l'igiene anale (pulizia) o irritare l'ano. Anche dopo che una tale emorroide scompare, potrebbe rimanere un'etichetta cutanea residua e potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente.

Quanto tempo impiegano le emorroidi a guarire?

Per molte persone, le emorroidi durano e durano. Il dolore continuo è particolarmente comune per le persone di età superiore ai 50 anni. Per molte persone, il dolore emorroidario ritorna anni dopo il trattamento e per molti altri la condizione va e viene, diventando più comune nel tempo.

Le emorroidi vanno mai via da sole?

A volte lo fanno. Le emorroidi più piccole possono scomparire in pochi giorni. In questo periodo è una buona idea evitare di irritare ulteriormente l'area rettale mantenendo l'area più pulita possibile.

Come puoi far sparire le emorroidi?

I casi più difficili di emorroidi potrebbero non andare via da soli. Dopo aver provato i rimedi casalinghi e le opzioni da banco senza successo, dovrai parlare con il tuo medico di altre opzioni di trattamento.

Come sbarazzarsi di emorroidi: diagnosi e trattamenti

La maggior parte delle persone che hanno emorroidi le scoprono entrambe

• sentire il nodulo di un'emorroide esterna quando si puliscono dopo un movimento intestinale,
• notare gocce di sangue nella tazza o sulla carta igienica, oppure
• sensazione di emorroidi prolasso (che sporge dall'ano) dopo movimenti intestinali.

Con una storia di sintomi, un medico può iniziare la diagnosi sulla base di un attento esame dell'ano e dell'area anale. Sebbene il medico dovrebbe fare del proprio meglio per identificare le emorroidi, è forse più importante escludere altre cause di sintomi simili alle emorroidi che richiedono un trattamento diverso come

• ragadi anali,
• fistole,
• disturbi intestinali come la colite ulcerosa,
• disturbi della coagulazione del sangue,
• malattie della pelle perianale (intorno all'ano),
• infezioni e
• tumori.

Vedere un medico per le emorroidi

Molte persone sono imbarazzate di rivolgersi al proprio medico per i loro problemi di emorroidi, motivo per cui solo una stima del 4% delle persone vede il medico anche se il 75% di noi sperimenta emorroidi allargate ad un certo punto nel tempo. Nonostante l'imbarazzo, le emorroidi dovrebbero sempre essere esaminate professionalmente. Ottenere un esame medico aiuterà il medico a raccomandare un trattamento efficace e aiuterà anche a escludere cause più gravi per i sintomi. Quando visiti il ​​tuo medico, ti verrà probabilmente chiesto di descrivere i tuoi sintomi. Il medico eseguirà un esame per vedere se l'ano è infiammato e se sono presenti emorroidi ingrossate.

Il medico vorrà sapere se hai trovato sangue nelle feci, il che potrebbe richiedere un esame endoscopico intestinale. Il medico probabilmente sentirà qualcosa di insolito attraverso un esame rettale digitale.

Ricorda che mentre questo potrebbe essere un po 'imbarazzante e scomodo, gli esami di emorroidi sono generalmente indolori. Inoltre, il medico è abituato a prendersi cura di questo tipo di problema, che è molto comune.

Se sembra avere emorroidi ingrossate, il medico probabilmente consiglierà una proctoscopia. Durante una proctoscopia, verrà utilizzato un tubo corto con luce e una lente per esaminare le membrane che rivestono il retto. Ciò consentirà al medico di vedere le emorroidi ingrandite e di determinarne le dimensioni. Ancora una volta, questa procedura è generalmente indolore.

Le emorroidi possono essere un segno di cancro?

Le emorroidi possono ucciderti? Prima di tutto, le emorroidi non hanno alcuna relazione con il cancro del colon-retto; le emorroidi stesse sono raramente pericolose per la vita. Ma condividono alcuni dei sintomi di malattie più gravi, tra cui alcuni rari tumori anali. Ecco perché la diagnosi di un medico è così importante.

Come curare le emorroidi interne: diagnosi

La diagnosi di emorroidi interne è facile se l'emorroidi sporge dall'ano. Sebbene un esame rettale con un dito guantato possa scoprire emorroidi profonde, l'esame rettale è più utile per escludere tumori rari che iniziano nel canale anale e nel retto adiacente.

Un esame più approfondito delle emorroidi interne viene eseguito visivamente utilizzando un anoscopio, che è simile a un proctoscopio, ma più piccolo. Se c'è stato sanguinamento, il colon sopra l'area rettale deve essere esaminato per escludere altre importanti cause di sanguinamento diverse dalle emorroidi come

• cancro al colon,
• polipi e
• colite.

Questo è vero se si trovano o meno emorroidi durante l'anoscopia.

Come trattate le emorroidi esterne? Diagnosi

Le emorroidi esterne appaiono come protuberanze e / o aree scure che circondano l'ano. Se il nodulo è tenero, suggerisce che l'emorroidi è trombosa. Qualsiasi nodulo deve essere seguito con attenzione, tuttavia, e non dovrebbe essere considerato come emorroidi poiché ci sono rari tumori dell'area anale che possono mascherarsi da emorroidi.

Chi rimuove le emorroidi? Trattamento

Il trattamento delle emorroidi ingrossate è importante, perché tendono a peggiorare nel tempo. Le emorroidi sono trattate con una varietà di misure tra cui dieta, medicine da banco come

• antidolorifici antinfiammatori,
• creme,
• lozioni,
• gel,
• pastiglie e
• salviette,

e sono disponibili varie opzioni di trattamento, come

• scleroterapia,
• legatura elastica e
• chirurgia.

Chi rimuove le emorroidi?

La maggior parte dei disturbi emorroidi inizia con un viaggio da un medico di famiglia. Il medico ti indicherà quindi uno specialista: un gastroenterologo o un proctologo (noto anche come chirurgo del colon-retto). I proctologi sono specializzati in trattamenti chirurgici, mentre i gastroenterologi sono esperti in malattie digestive.

Cosa devo mangiare se ho le emorroidi? Dieta

Gli individui con emorroidi dovrebbero ammorbidire le loro feci aumentando la fibra nella loro dieta.

La fibra si trova in numerosi alimenti, tra cui

• frutta fresca e secca,
• verdure,
• cereali integrali e
• cereali.

In generale, si raccomandano dai 20 ai 30 grammi di fibre al giorno, mentre la dieta americana media contiene meno di 15 grammi di fibre. Supplementi di fibre, come psillio, metilcellulosa e calcio policarbofilo, possono anche essere usati per aumentare l'assunzione di fibre.

Possono anche essere raccomandati emollienti delle feci e aumento del consumo di liquidi, nonché lassativi che si formano in massa. Tuttavia, i benefici di fibre, liquidi e emollienti delle feci non sono stati ben testati rispetto al controllo emorroidale negli studi scientifici.

Come curare le emorroidi: farmaci da banco

I prodotti usati per trattare le emorroidi sono disponibili come

• unguenti,
• creme,
• gel,
• supposte,
• schiume, e
• pastiglie.

Se usati intorno all'ano, unguenti, creme e gel dovrebbero essere applicati come rivestimento sottile. Quando applicati al canale anale, questi prodotti devono essere inseriti con un dito o un "tubo da palo". I tubi di pile sono più efficienti quando hanno fori sui lati e alla fine. I tubi del mucchio devono essere lubrificati con unguento prima dell'inserimento. Supposte o schiume non hanno vantaggi rispetto a unguenti, creme e gel.

Rimedi domestici alle emorroidi: Warm Sitz Bath

Un bagno sitz (un bagno in cui solo i fianchi e i glutei sono immersi in acqua calda o salata) si riferisce a sedersi in pochi centimetri di acqua calda tre volte al giorno per 15-20 minuti. Un bagno sitz può aiutare a ridurre l'infiammazione delle emorroidi. Asciugare completamente l'area anale dopo ogni bagno sitz è importante per ridurre al minimo l'umidità che irrita la pelle che circonda la zona rettale.

Trattamento emorroidi: emollienti delle feci

Gli emollienti delle feci possono aiutare, ma una volta presenti le emorroidi, anche le feci liquide possono causare infiammazione e infezione dell'ano. Il medico e il farmacista sono buone risorse per discutere l'uso di emollienti delle feci come trattamenti per le emorroidi.

Trattamento emorroidi: scleroterapia

La scleroterapia è una delle più antiche forme di trattamento per le emorroidi. Durante questa procedura in ufficio, un liquido (fenolo o chinina urea) viene iniettato nella base dell'emorroide.

Le vene trombose, l'infiammazione insorge e alla fine si verificano cicatrici. Alla fine la scleroterapia provoca la riduzione delle emorroidi. Il dolore può verificarsi dopo la scleroterapia, ma di solito si attenua entro il giorno seguente. I sintomi delle emorroidi ritornano spesso dopo diversi anni e possono richiedere un ulteriore trattamento.

Trattamento emorroidi: legatura elastica

Il principio della legatura dell'elastico è di circondare la base del ciuffo emorroidario con un elastico stretto. Il tessuto tagliato dall'elastico muore e viene sostituito da un'ulcera che guarisce con cicatrici.

Una procedura simile fu descritta nel 460 a.C. dal medico greco Ippocrate:

“E le emorroidi… puoi curarle trasfigurandole con un ago e legandole con filo di lana molto spessa, per l'applicazione, e non fomentare fino a quando non cadono e lasciarne sempre una dietro; e quando il paziente si riprende, lascialo fare un corso di Elleboro. "

La legatura dell'elastico può essere utilizzata con emorroidi di primo, secondo e terzo grado e può essere più efficace della scleroterapia. I sintomi si ripresentano spesso diversi anni dopo, ma di solito possono essere trattati con ulteriore legatura.

La complicazione più comune della legatura è il dolore. Tuttavia, possono verificarsi sanguinamenti una o due settimane dopo la legatura o l'infezione batterica nei tessuti circostanti le emorroidi (cellulite).

Legatura dell'arteria guidata da Doppler

Un altro trattamento minimamente invasivo per le emorroidi si trova nella legatura dell'arteria guidata da Doppler. Invece di rimuovere le emorroidi stesse, la legatura dell'arteria interrompe il loro afflusso di sangue. Questo trattamento funziona meglio per le ernie di II grado III e, sebbene abbia lo scopo di ridurre il dolore postoperatorio, il 20% dei pazienti riferisce ancora dolore dopo la procedura, in particolare quando fa la cacca.

Trattamento emorroidi: coagulazione del calore

Esistono diversi trattamenti che utilizzano il calore per distruggere il tessuto emorroidario e promuovere infiammazione e cicatrici, tra cui

• diatermia bipolare,
• elettroterapia a corrente continua e
• fotocoagulazione a infrarossi.

Tali procedure distruggono i tessuti dentro e intorno alle emorroidi e causano la formazione di tessuto cicatriziale. Sono usati con emorroidi di primo, secondo e terzo grado. Il dolore è frequente, sebbene probabilmente meno frequente rispetto alla legatura, e occasionalmente si verificano emorragie. Altri metodi come l'ablazione con laser e onde radio sono stati fatti. I trattamenti non chirurgici vengono di solito eseguiti su emorroidi di grado da I a II e alcuni di grado III; dovresti discutere con il tuo medico il trattamento, i risultati previsti e i tassi di recidiva.

Emorroidi: chirurgia

La stragrande maggioranza dei pazienti può gestire le emorroidi che causano i sintomi con tecniche non chirurgiche. Il trattamento non chirurgico è preferito perché è associato con meno dolore e meno complicazioni rispetto al trattamento chirurgico. Si stima che meno del 10% dei pazienti richieda un intervento chirurgico se le emorroidi vengono trattate in anticipo.

La rimozione chirurgica delle emorroidi, nota come emorroidectomia o emorroidectomia con punti metallici, è riservata ai pazienti con emorroidi di terzo o quarto grado.

Storia della chirurgia delle emorroidi

La chirurgia per le emorroidi risale ai tempi antichi. Gli antichi Greci, Romani e Indiani descrivevano tutti gli interventi chirurgici usati per alleviare il dolore e il disagio delle emorroidi ingrossate. Queste procedure migliorarono notevolmente nel 13 ° secolo e i trattamenti chirurgici accelerarono ancora una volta nel 19 ° secolo.

Sbarazzarsi delle emorroidi: emorroidectomia escissionale

Durante un'emorroidectomia escissionale, le emorroidi interne e le emorroidi esterne vengono tagliate. Le ferite lasciate dalla rimozione possono essere suturate (cucite) insieme (tecnica chiusa) o lasciate aperte (tecnica aperta). I risultati con entrambe le tecniche sono simili.

È anche possibile eseguire una proctoplastica. Questa procedura estende la rimozione del tessuto più in alto nell'ano in modo da rimuovere anche il rivestimento anale ridondante o prolasso. Il dolore postoperatorio è un grave problema con l'emorroidectomia e di solito sono richiesti potenti farmaci antidolorifici (narcotici).

Emorroidectomia con punti metallici ("Emorroidopessi con punti metallici")

L'emorroidectomia con punti metallici ("emorroidopessi con punti metallici") è una tecnica chirurgica più recente che sta rapidamente diventando il trattamento di scelta per le emorroidi di terzo grado. Questo intervento non rimuove le emorroidi, ma piuttosto il tessuto di supporto emorroidario espanso che ha permesso alle emorroidi di scivolare verso il basso.

Questa procedura prevede diversi passaggi:

• Un canale circolare circolare è inserito nel canale anale e una sutura (un lungo filo) viene posizionata attraverso di esso e tessuta circonferenzialmente all'interno del canale anale sopra le emorroidi interne.
• Le estremità della sutura vengono portate fuori dall'ano attraverso il tubo cavo.
• La cucitrice viene posizionata attraverso il tubo cavo e le estremità della sutura vengono tirate, espandendo il tessuto di supporto emorroidario nelle mascelle della cucitrice.
• I cuscini emorroidali vengono riportati nella loro posizione normale all'interno del canale anale.
• La cucitrice viene quindi sparata, tagliando l'anello circonferenziale del tessuto di supporto emorroidario espanso intrappolato all'interno della cucitrice.
• Allo stesso tempo, le graffette uniscono i bordi superiore e inferiore del tessuto tagliato.

L'emorroidectomia pinzata è meno dolorosa e più rapida di una emorroidectomia tradizionale. Ci vogliono circa 30 minuti per eseguire.

Emorroidi: prevenzione

Il modo migliore per prevenire le emorroidi è mantenere morbide le feci in modo che siano facili da superare e non richiedano sforzi. Mangiare una dieta ricca di fibre e bere molti liquidi (da sei a otto bicchieri al giorno) può aiutarti a rimanere regolare e a mantenere morbide le feci e può ridurre la costipazione e la necessità di sforzare sul water, riducendo il rischio di sviluppare nuove emorroidi .