Emorragia intracranica: tipi, fattori di rischio e sintomi

Che cos'è un'emorragia intracranica?

L'emorragia intracranica (ICH) si riferisce a un'emorragia acuta all'interno del cranio o del cervello. È un'emergenza pericolosa per la vita. Dovresti andare subito al pronto soccorso o chiamare il 911 se pensi che tu o qualcuno che conosci stia vivendo l'ICH.

Tipo Quali sono i tipi di ICH?

Esistono quattro tipi di ICH:

• ematoma epidurale
• ematoma subdurale
• emorragia subaracnoidea
• emorragia intracerebrale

ematoma epidurale

Un ematoma è una raccolta di sangue, in un grumo o una palla, al di fuori di un vaso sanguigno. Un ematoma epidurale si verifica quando il sangue si accumula tra il cranio e la copertura più esterna del cervello.

Di solito segue una lesione alla testa e di solito con una frattura del cranio. Il sanguinamento ad alta pressione è una caratteristica importante. Se si ha un ematoma epidurale, si può perdere la coscienza per un breve periodo e poi riprendere conoscenza.

Ematoma subdurale

Un ematoma subdurale è una raccolta di sangue sulla superficie del cervello.

Di solito è il risultato della tua testa che si muove rapidamente in avanti e si ferma, come in un incidente d'auto. Tuttavia, potrebbe anche suggerire un abuso nei bambini. Questo è lo stesso tipo di movimento che un bambino sperimenta quando viene scosso.

Un ematoma subdurale è più comune di altri ICH nelle persone anziane e in persone con una storia di uso di alcolici pesanti.

Emorragia subaracnoidea

Un'emorragia subaracnoidea è quando c'è un sanguinamento tra il cervello e i tessuti sottili che coprono il cervello. Questi tessuti sono chiamati meningi. La causa più comune è il trauma, ma può anche essere causato dalla rottura di un importante vaso sanguigno nel cervello, ad esempio da un aneurisma intracerebrale.

Un improvviso, acuto mal di testa di solito viene prima di un'emorragia subaracnoidea. I sintomi tipici includono anche perdita di coscienza e vomito.

Emorragia intracerebrale

Emorragia intracerebrale è quando vi è un'emorragia all'interno del cervello. Questo è il tipo più comune di ICH che si verifica con un ictus. Di solito non è il risultato di un infortunio.

Un segnale di avvertimento importante è l'insorgenza improvvisa del deficit neurologico. Questo è un problema con il funzionamento del tuo cervello. I sintomi progrediscono nell'arco di minuti o ore. Includono:

• mal di testa
• difficoltà a parlare
• nausea
• vomito
• diminuzione coscienza
• debolezza in una parte del corpo
• pressione sanguigna elevata

Fattori di rischio Chi è a rischio per ICH ?

La maggior parte degli ICH è dovuta a un trauma cranico. Qualsiasi attività o scelta di stile di vita che ti mette a rischio di un trauma cranico può portare a ICH.

I fattori che aumentano il rischio includono:

• una storia familiare di ICH
• uso di alcol pesante
• ipertensione
• fumo di sigaretta
• l'uso di alcuni farmaci, tra cui anfetamine, cocaina e MDMA ( spesso chiamato "ecstasy")
• estremo sforzo fisico

Sintomi Quali sono i sintomi di ICH?

I segni e i sintomi di ICH variano a seconda del tipo, ma di solito includono:

• un mal di testa improvviso e grave
• un mal di testa associato a un recente colpo alla testa
• un lieve e di lunga durata cefalea
• mal di testa accompagnato da rigidità del collo
• confusione
• sonnolenza
• vomito più di due volte in 24 ore
• convulsione
• coma

ICH nei bambini

ICH in un bambino può indicare abusi sui minori. Il danno può essere il risultato di un colpo alla testa o di scuotere il bambino. Questo può portare alla sindrome del bambino scosso. Questa è una condizione che si verifica quando un violento scuotimento porta a gravi danni cerebrali in un bambino.

Altri segni di pedofilia sono:

• testa gonfia
• emorragie retiniche
• vomito
• sequestro
• incoscienza
• fratture di braccia e gambe di età diverse

Bambini inferiori a 12 mesi può sviluppare un fontanel gonfio, o punto debole.

Segnala subito sospetti di abusi sui minori chiamando il 911 o 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

DiagnosiCome viene diagnosticata ICH?

Il primo passo che il medico prenderà per diagnosticare l'ICH è una TAC della testa. Una scansione TC può mostrare anomalie nel cervello come gonfiore o coaguli.

La scansione TC potrebbe non mostrare alcun segno di ICH. Se i sintomi persistono, il medico può scegliere di eseguire una puntura lombare o un prelievo midollare per testare il fluido che avvolge la colonna vertebrale e il cervello.

Trattamenti Quali sono i trattamenti per ICH?

ICH è un'emergenza medica. La sopravvivenza dipende dall'ottenere subito il trattamento.

Potrebbe essere necessario operare per alleviare la pressione sul cranio. Forare un piccolo foro nel cranio rilascia sangue. Per rimuovere un coagulo di sangue potrebbe essere necessario praticare un foro più grande o rimuovere un pezzo di cranio.

Farmaci

Possono essere necessari i seguenti farmaci:

• steroidi per ridurre il gonfiore
• anticoagulanti per ridurre la coagulazione
• farmaci antinfiammatori
• farmaci per contrastare eventuali fluidificanti del sangue che state assumendo > Complicazioni Quali sono le complicazioni associate a ICH?

Un ICH può portare a una delle seguenti complicazioni:

convulsioni

• paralisi
• mal di testa
• problemi di sviluppo del cervello nei bambini
• perdita di memoria
• vertigini
• difficoltà di concentrazione > Prevenzione Come posso prevenire l'ICH?
• Le misure preventive di base che possono aiutare a evitare lesioni alla testa includono quanto segue:

Indossare sempre un casco quando si guida una bicicletta, una moto, uno skateboard o uno scooter.

Indossare sempre le cinture di sicurezza.

• Se sei maggiorenne, cerca di evitare le cadute.
• Chiama il 911 o 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) per segnalare sospetti di abusi sui minori.
• Outlook Qual è la prospettiva a lungo termine?
• La prospettiva dipende dalla gravità dell'emorragia e dalla rapidità con cui si ottiene assistenza medica. Ricorda, ICH è una condizione pericolosa per la vita.

A seconda della gravità dell'emorragia, il drenaggio di un ematoma può portare al recupero. Talvolta è necessaria una terapia fisica o occupazionale per aiutarti a tornare alle normali attività.