Sulla somministrazione di farmaci per via endovenosa

Introduzione

Alcuni farmaci devono essere somministrati mediante iniezione o infusione endovenosa (ev). Ciò significa che vengono inviati direttamente nella tua vena usando un ago o un tubo. In realtà, il termine "endovenoso" significa "nella vena". "

Con la somministrazione di IV, nella tua vena viene inserito un sottile tubo di plastica chiamato catetere IV. Il catetere consente al tuo medico di darti più dosi di farmaci senza doverti colpire con un ago ogni volta.

Nella maggior parte dei casi, non ti darai un farmaco per via endovenosa. Mentre puoi prendere alcuni farmaci per l'infusione a casa, probabilmente riceverai la terapia da un operatore sanitario. Continuate a leggere per conoscere i due strumenti principali utilizzati per l'amministrazione IV - linee IV standard e cateteri venosi centrali - compreso il motivo per cui vengono utilizzati e quali sono i rischi.

UsiUso di farmaci per via endovenosa

I farmaci per via endovenosa sono spesso usati a causa del controllo che fornisce oltre il dosaggio. Ad esempio, in alcune situazioni, le persone devono ricevere farmaci molto rapidamente. Ciò include le emergenze, come un infarto, ictus o avvelenamento. In questi casi, assumere pillole o liquidi per via orale potrebbe non essere abbastanza veloce da portare questi farmaci nel flusso sanguigno. L'amministrazione IV, d'altra parte, invia rapidamente un farmaco direttamente nel flusso sanguigno.

Altre volte, i farmaci potrebbero dover essere somministrati lentamente ma costantemente. La somministrazione di IV può anche essere un modo controllato per somministrare farmaci nel tempo.

Alcuni farmaci possono essere somministrati per somministrazione endovenosa perché se li prendevi per via orale (per via orale), gli enzimi nello stomaco o nel fegato li rompevano. Ciò impedirebbe ai farmaci di funzionare bene quando alla fine saranno inviati al tuo flusso sanguigno. Pertanto, questi farmaci sarebbero molto più efficaci se inviati direttamente nel flusso sanguigno mediante somministrazione endovenosa.

Linee IV standard Informazioni sulle linee IV standard

Le linee IV standard vengono generalmente utilizzate per esigenze a breve termine. Ad esempio, possono essere utilizzati durante una breve degenza in ospedale per somministrare farmaci durante l'intervento chirurgico o per somministrare antidolorifici, farmaci per la nausea o antibiotici. Una linea IV standard può essere generalmente utilizzata per un massimo di quattro giorni.

Con la somministrazione standard di IV, un ago viene solitamente inserito in una vena del polso, del gomito o nel dorso della mano. Il catetere viene quindi spinto sopra l'ago. L'ago viene rimosso e il catetere rimane nella vena. Tutti i cateteri endovenosi vengono generalmente somministrati in un ospedale o in una clinica.

Un catetere IV standard viene utilizzato per due tipi di somministrazione di farmaci per via endovenosa:

IV push

Un IV "push" o "bolo" è una rapida iniezione di farmaci.Una siringa viene inserita nel catetere per inviare rapidamente una dose unica di farmaco nel sangue.

IV infusione

Un'infusione endovenosa è una somministrazione controllata di farmaci nel sangue nel corso del tempo. I due metodi principali dell'infusione endovenosa utilizzano la gravità o una pompa per inviare il farmaco nel catetere:

Infusione della pompa: Negli Stati Uniti, l'infusione della pompa è il metodo più comune utilizzato. La pompa è collegata alla linea IV e invia farmaci e una soluzione, come la soluzione salina sterile, nel catetere in modo lento e costante. Le pompe possono essere utilizzate quando il dosaggio del farmaco deve essere preciso e controllato.

Infusione goccia a goccia: Questo metodo utilizza la gravità per erogare una quantità costante di farmaci in un determinato periodo di tempo. Con una flebo, il farmaco e la soluzione gocciolano da un sacchetto attraverso un tubo e nel catetere.

Cateteri venosi centrali Tipi di cateteri venosi centrali

Il trattamento farmacologico a lungo termine, come la chemioterapia o la nutrizione parenterale totale, di solito richiede un catetere venoso centrale (CVC) invece di un catetere IV standard. Un CVC viene inserito in una vena nella zona del collo, del torace, del braccio o dell'inguine.

I CVC possono essere utilizzati per un periodo di tempo più lungo rispetto a una linea IV standard. Un CVC può rimanere sul posto per diverse settimane o addirittura mesi.

I tre principali tipi di CVC includono:

Catetere centrale inserito verticalmente (PICC)

Un PICC ha una lunga linea che invia il farmaco dall'area di inserimento, attraverso i vasi sanguigni, fino alla vena vicino al tuo cuore Un PICC è in genere collocato in una vena sopra il gomito nella parte superiore del braccio.

Catetere con tunnel

Con un catetere con tunnel, i farmaci possono essere inviati direttamente nei vasi sanguigni del cuore. Un'estremità del catetere viene posta in una vena nel collo o nel torace durante una breve procedura chirurgica. Il resto del catetere viene incanalato attraverso il corpo, con l'altra estremità che esce attraverso la pelle. I farmaci possono quindi essere somministrati in quella parte terminale del catetere.

Porta impiantata

Come un catetere con tunnel, una porta impiantata inserisce un catetere in una vena nel collo o nel torace. Questo dispositivo viene anche inserito durante una breve procedura chirurgica. Ma a differenza di un catetere con tunnel, una porta impiantata si trova completamente al di sotto della pelle. Per utilizzare questo dispositivo, un operatore sanitario inietta i farmaci attraverso la pelle nella porta, che invia il farmaco nel flusso sanguigno.

IV farmaci Droghi tipicamente somministrati con IV

Molti tipi diversi di farmaci possono essere somministrati da IV. Alcuni dei farmaci più comunemente dati con questo metodo includono:

• farmaci chemioterapici come doxorubicina, vincristina, cisplatino e paclitaxel
• antibiotici come vancomicina, meropenem e gentamicina
• farmaci antifungini come micafungina e amfotericina < farmaci antidolorifici come idromorfone e morfina
• farmaci per bassa pressione sanguigna come dopamina, adrenalina, noradrenalina e dobutamina
• farmaci immunoglobuline (IVIG)
• Effetti collaterali Effetti collaterali

Mentre l'uso di farmaci per via endovenosa è generalmente sicuro, può causare effetti collaterali sia lievi che pericolosi.Farmaci somministrati per via endovenosa sul corpo molto rapidamente, quindi effetti collaterali, reazioni allergiche e altri effetti possono accadere rapidamente. Nella maggior parte dei casi, un operatore sanitario ti osserverà per tutta l'infusione e, a volte, per un periodo successivo. Esempi di effetti collaterali IV includono:

Infezione

L'infezione può verificarsi nel sito di iniezione. Per aiutare a prevenire l'infezione, il processo di amministrazione deve essere fatto con cautela usando attrezzature sterili (prive di germi). Un'infezione dal sito di iniezione può anche viaggiare nel flusso sanguigno. Questo può causare una grave infezione in tutto il corpo.

I sintomi di infezione possono includere febbre e brividi, così come arrossamento, dolore e gonfiore nel sito di iniezione. In caso di sintomi di infezione, chiamare subito il medico.

Danni ai vasi sanguigni e al sito di iniezione

Una vena può essere danneggiata durante l'iniezione o mediante l'uso di una linea di catetere IV. Questo può causare infiltrazioni. Quando ciò si verifica, il farmaco perde nel tessuto circostante invece di entrare nel flusso sanguigno. L'infiltrazione può causare danni ai tessuti.

La somministrazione di IV può anche causare flebite o infiammazione delle vene. I sintomi di infiltrazione e flebite includono calore, dolore e gonfiore nel sito di iniezione. Chiama subito il medico se hai qualcuno di questi sintomi.

Embolia gassosa

Se l'aria entra nella siringa o nella sacca dei farmaci ev e la linea si asciuga, le bolle d'aria possono penetrare nella vena. Queste bolle d'aria possono quindi raggiungere il cuore o i polmoni e bloccare il flusso sanguigno. Un'embolia gassosa può causare gravi problemi come infarto o ictus.

Coaguli di sangue

La terapia endovenosa può causare la formazione di coaguli di sangue. I coaguli possono bloccare importanti vasi sanguigni e causare problemi come danni ai tessuti o morte. La trombosi venosa profonda è un tipo di pericoloso coagulo di sangue che può causare il trattamento endovenoso.

TakeawayTalk con il medico

La somministrazione di farmaci per via endovenosa è un modo rapido ed efficace per inviare farmaci nel flusso sanguigno. Se il medico le ha prescritto per lei, probabilmente spiegheranno lo scopo e il processo per il trattamento. Ma se hai domande, assicurati di chiedere. Le tue domande possono includere:

Per quanto tempo avrò bisogno del mio trattamento endovenoso?

• Sono ad alto rischio di effetti collaterali?
• Posso ricevere i miei farmaci per via endovenosa a casa? Posso darlo a me stesso?