Il cancro del colon è curabile?

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A mio padre sono appena stati diagnosticati i polipi del colon. Hanno rimosso tutti i polipi che potevano vedere durante la colonscopia e ha in corso un sacco di altri test diagnostici. Sono davvero spaventato per mio padre. Quali sono le sue possibilità? Il cancro del colon è curabile?

Risposta del medico

Se il cancro del colon viene catturato nelle fasi iniziali prima che si diffonda (metastatizzato) ad altre parti del corpo, può essere curabile.

Negli stadi 0 e 1, il tumore non si è diffuso oltre il colon e può essere rimosso. Nel carcinoma del colon in stadio 2, il tumore potrebbe essersi diffuso attraverso la parete del colon ma non si è diffuso ai linfonodi. In questa fase la chirurgia e la chemioterapia possono curare il cancro.

Il carcinoma del colon in stadio 3 si è diffuso ai linfonodi. Potrebbe essere ancora curabile in questa fase, ma il tasso di guarigione è molto più basso rispetto alle fasi precedenti. Nel carcinoma del colon in stadio 4, il tumore si è diffuso ad altri organi ed è improbabile che venga curato con un intervento chirurgico.

Attualmente, il modo migliore per aumentare le possibilità di sopravvivere al cancro del colon e vivere senza cancro inizia con la chirurgia. I polipi del colon, se suggeriscono di essere correlati al cancro o specifici per il cancro e se in numero limitato, possono essere rimossi durante la colonscopia (polipectomia). Sebbene il trattamento primario del carcinoma del colon sia quello di rimuovere chirurgicamente parte del colon o tutto (colectomia) in alcuni pazienti, la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico può migliorare la probabilità di essere curata se il tumore del colon si è diffuso ai linfonodi vicini.

Il trattamento con radiazioni (radioterapia) dopo l'intervento chirurgico non migliora i tassi di guarigione nelle persone con carcinoma del colon, ma è importante per le persone con carcinoma del retto.

• Dato prima dell'intervento, le radiazioni possono ridurre le dimensioni del tumore. Ciò può migliorare le probabilità che il tumore venga rimosso con successo.
• Le radiazioni prima dell'intervento sembrano anche ridurre il rischio che il cancro ritorni dopo il trattamento.
• Le radiazioni più la chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico per il cancro del retto possono migliorare la probabilità che il trattamento sia curativo.

Chirurgia per il cancro al colon

La chirurgia è la pietra angolare del trattamento del cancro del colon.

• A volte si scopre che solo un polipo è canceroso e la rimozione (polipectomia) del polipo può essere tutto ciò che è necessario.
• Di solito dovrai solo rimuovere una parte del colon per il cancro al colon. In rare circostanze, come nella colite ulcerosa di lunga data o nei casi in cui si riscontra un gran numero di polipi, potrebbe essere necessario rimuovere l'intero colon. La maggior parte della chirurgia per il cancro del colon non comporterà una colostomia (un pezzo di colon viene deviato e si apre attraverso la porzione della parete addominale) essendo necessario poiché l'intestino che è stato pulito prima dell'intervento può quindi essere ricollegato in modo sicuro (resezione) dopo che una porzione è stata rimossa . Nel tumore del retto a volte, è necessaria una colostomia se non è sicuro o fattibile ricollegare le parti del retto e dell'ano che rimangono dopo la rimozione dell'area interessata dal cancro.
• La chirurgia può anche essere eseguita per alleviare i sintomi del carcinoma avanzato, ad esempio quando il tumore ha causato un'ostruzione intestinale. La procedura abituale è bypass per ostacoli che non possono essere curati. Raramente un tumore del colon presenta un blocco (ostruzione) così grave o è così massiccio che una resezione non può essere eseguita. Di solito quindi si forma una colostomia dopo la quale è pianificato un altro trattamento.

A volte un tumore del colon-retto può essere rimosso chirurgicamente solo con la creazione di una colostomia permanente.

• Questa è una piccola apertura ben costruita nel tuo ventre. Come parte dell'intervento chirurgico, il colon che è rimasto nel tuo corpo è attaccato a questa apertura.
• La materia fecale uscirà dal tuo corpo attraverso questo buco anziché attraverso l'ano.
• Indosserai un piccolo elettrodomestico o una borsa, che si attacca alla pelle attorno all'apertura e raccoglie la materia fecale. La borsa viene cambiata regolarmente per prevenire irritazioni e cattivi odori.
• Il chirurgo tenterà di preservare il retto e l'ano ogni volta che sarà possibile. Sono state sviluppate diverse procedure chirurgiche che possono preservare l'evacuazione del materiale fecale attraverso l'ano ogni volta che è possibile.
• Se hai bisogno di una colostomia dipende dalle circostanze individuali.
• In generale, i tumori sul lato destro del colon o sul lato sinistro sopra il livello del retto potrebbero non richiedere la colostomia.
• I tumori nel retto possono richiedere la rimozione del retto e dello sfintere anale e la costruzione di una colostomia permanente per deviare l'intestino.

Inoltre, alcuni pazienti con carcinoma del colon metastatico possono essere sottoposti a procedure di radiofrequenza o crioablazione. Queste procedure sono progettate per rimuovere o uccidere la maggior parte o tutto il tumore e salvare la funzione della maggior parte del tessuto organo rimanente (ad esempio, fegato o tessuto polmonare).