Cardiomiopatia ischemica: sintomi, cause e trattamento

Cos'è la cardiomiopatia ischemica?

La cardiomiopatia ischemica (IC) si verifica quando il muscolo cardiaco si indebolisce. Può derivare da un attacco di cuore o malattia coronarica. Nella malattia coronarica, le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco si restringono. Questo può impedire al sangue di raggiungere parti del muscolo cardiaco, causando danni. Se sviluppi IC, il ventricolo sinistro nel tuo cuore sarà probabilmente ingrandito, dilatato e indebolito. Questo inibisce la capacità del tuo cuore di pompare sangue, che può portare a insufficienza cardiaca.

Il piano di trattamento prescritto dal medico dipenderà dalla causa sottostante del tuo IC, nonché dalla quantità di danni che il tuo cuore ha subito. Può essere raccomandata una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci, interventi chirurgici o altre procedure. Le scelte di uno stile di vita sano possono aiutare a ridurre il rischio di complicanze e ridurre le possibilità di sviluppare IC al primo posto.

Sintomi Quali sono i sintomi della cardiomiopatia ischemica?

È possibile avere una cardiopatia in stadio iniziale senza sintomi. Se il flusso sanguigno viene compromesso a causa di malattia coronarica, può verificarsi:

• affaticamento estremo
• respiro corto
• vertigini, stordimento o svenimento
• dolore al petto e pressione, noto come angina
• cuore palpitazioni
• gonfiore alle gambe e ai piedi, noto come edema
• gonfiore dell'addome
• tosse o congestione, causata da liquido nei polmoni
• difficoltà a dormire
• aumento di peso

Se sviluppi questi sintomi, cerca immediatamente assistenza medica.

CauseQuali cause cardiomiopatia ischemica?

IC è in genere causato da un attacco di cuore o malattia coronarica. I fattori di rischio per queste condizioni includono:

• storia familiare di cardiopatia
• ipertensione, nota anche come ipertensione
• colesterolo alto
• obesità
• diabete
• malattia renale allo stadio terminale
• amiloidosi, una condizione in cui le proteine ​​anomale si accumulano nei tessuti e negli organi
• stile di vita sedentario
• storia del fumo
• abuso di alcol o droghe

È più probabile che sviluppi la malattia coronarica se sei un uomo, ma dopo che le donne raggiungono la menopausa il divario tra i due generi tende a chiudersi. Se sei una donna di età superiore ai 35 anni che assume contraccettivi orali e fuma, sei anche ad alto rischio.

DiagnosiCome viene diagnosticata una cardiomiopatia ischemica?

Se il medico sospetta che lei soffra di IC, si prega di rivolgersi a un cardiologo, noto anche come cardiologo. Prenderanno la tua storia medica ed eseguiranno un esame fisico e probabili test di ordine per sviluppare la loro diagnosi.

Ad esempio, possono ordinare:

• esami del sangue per misurare il livello di colesterolo e trigliceridi nel sangue
• test di imaging, come una radiografia, TAC o MRI per esaminare i tessuti interni < un elettrocardiogramma (ECG o ECG) per registrare l'attività elettrica nel cuore
• un ecocardiogramma per valutare la funzione cardiaca utilizzando le onde sonore
• uno stress test o un tapis roulant per monitorare l'attività del cuore durante l'esercizio
• cateterizzazione cardiaca compresa un'angiografia coronarica per verificare il restringimento delle arterie
• studi di radionuclidi per valutare la funzione di pompaggio del cuore
• biopsia miocardica per raccogliere e analizzare un campione di tessuto piccolo dal muscolo cardiaco
• Trattamento Come viene trattata la cardiomiopatia ischemica?

Il tuo medico deve prima indirizzare la causa sottostante del tuo IC per trattarlo. Molto spesso il colpevole è la malattia coronarica. I medici possono raccomandare una combinazione di:

cambiamenti dello stile di vita

• farmaci
• chirurgia o altre procedure
• Cambiamenti dello stile di vita

Per aiutare a curare la malattia coronarica e ridurre il rischio di complicanze, mangiare una dieta sana che è bassa in grassi saturi, colesterolo e sodio. Ti verrà inoltre consigliato di esercitare in modo sicuro per la tua condizione. Se fumi, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di smettere. Evitare le droghe e bere meno alcol è anche probabile. Non avvicinarti a questi cambiamenti dello stile di vita come correzioni a breve termine. Piuttosto, impegnarsi a sviluppare abitudini sane a lungo termine.

Farmaci

Il medico può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi, prevenire complicazioni e migliorare la funzione cardiaca. A seconda delle circostanze, possono prescrivere:

beta-bloccanti per ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca

• calcio antagonisti per rilassare e allargare le arterie e abbassare la pressione sanguigna
• inibitori dell'aldosterone per abbassare la pressione sanguigna e liberare il corpo dal fluido in eccesso per aiutare a ridurre sintomi come gonfiore e mancanza di respiro
• diuretici per liberare il corpo dall'eccesso di liquidi, abbassare la pressione sanguigna e ridurre la quantità di lavoro che il muscolo cardiaco deve fare > farmaci per controllare la frequenza cardiaca e il ritmo
• fluidificanti del sangue
• Chirurgia e altre procedure
• Il medico può anche raccomandare interventi chirurgici o altre procedure. Ad esempio, possono consigliare:

impianto di un pacemaker, defibrillatore o entrambi per normalizzare la frequenza cardiaca

aterectomia per rimuovere la placca dalle arterie

• angioplastica per aprire arterie ristrette
• inserimento di uno stent, un dispositivo progettato per mantenere le arterie aperte
• radioterapia per mantenere le arterie chiare dopo l'angioplastica
• In casi molto gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di bypass coronarico … Durante questo intervento, il chirurgo rimuoverà una porzione di vaso sanguigno sano da un'altra parte del tuo corpo e ricollegalo vicino alla tua arteria coronaria bloccata. Ciò consente al sangue di bypassare l'arteria bloccata, che scorre invece attraverso il nuovo vaso sanguigno.
• Se il danno al cuore è troppo grande per essere riparato, potrebbe essere necessario un trapianto di cuore.

Outlook Qual è la prospettiva per la cardiomiopatia ischemica?

Se non trattata, IC può causare coaguli di sangue, insufficienza cardiaca e persino la morte. È fondamentale trattare la causa sottostante del tuo IC per prevenire complicazioni.

Le prospettive a lungo termine dipenderanno da diversi fattori, tra cui:

quanti danni il tuo cuore ha sostenuto

l'efficacia del tuo trattamento

• le tue scelte di stile di vita
• Hai maggiori probabilità di sviluppare complicazioni se si:

fare scelte di vita ad alto rischio, come fumare o abusare di alcol

non assumere i farmaci in modo appropriato

• non cercare un'adeguata terapia di follow-up
• sviluppare un'infezione < avere altre condizioni di salute
• Chiedete al vostro medico maggiori informazioni sulla vostra condizione, sul piano di trattamento e sulle prospettive.
• Prevenzione È possibile prevenire la cardiomiopatia ischemica?

È possibile ridurre le probabilità di sviluppare malattie cardiache, in primo luogo, facendo scelte di vita intelligenti. Ad esempio:

monitorare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo

mangiare una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo e sodio

esercitare almeno 30 minuti di esercizio aerobico cinque volte a settimana

• mantenere un peso sano
• non fumare o abusare di droghe
• Praticando abitudini salutari, è possibile ridurre il rischio di sviluppare malattia coronarica, cardiomiopatia ischemica e altre condizioni cardiovascolari. Se hai già sviluppato una malattia cardiaca, le scelte di uno stile di vita sano possono aiutare a mitigare le complicazioni.