Quali sono i tipi di iud? effetti collaterali, inserimento e rimozione

Fatti e definizione degli IUD (dispositivi intrauterini)

• Uno IUD è un piccolo dispositivo a forma di T che viene inserito nell'utero di una donna per prevenire la gravidanza.
• Negli Stati Uniti sono disponibili due tipi di IUD; 1) uno IUD contenente rame e IUD che rilasciano ormoni.
• Gli IUD devono essere inseriti e rimossi da un operatore sanitario.
• Prima di inserire uno IUD, ti sottoporrai a test di gravidanza e test per escludere l'infezione pelvica.
• Gli IUD hanno un'efficacia superiore al 99% nella prevenzione della gravidanza.
• IUD sono metodi reversibili a lungo termine di controllo delle nascite.
• Gli effetti collaterali degli IUD dipendono dal tipo di IUD inserito.
• Dovresti controllare ogni mese per assicurarti che il tuo IUD sia ancora in atto.
• Il posizionamento del tuo IUD può essere fatto nell'ufficio del medico.
• A seconda del tipo, alcuni IUD possono essere lasciati in sede per un massimo di 10 anni.

Che cos'è uno IUD? Come sono fisicamente? Come funzionano?

Un dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo dispositivo di plastica a forma di T che viene inserito nell'utero per prevenire la gravidanza. Una corda di plastica è attaccata all'estremità per garantire il posizionamento corretto e per la rimozione. Gli IUD sono una forma facilmente reversibile di controllo delle nascite e possono essere facilmente rimossi. Tuttavia, uno IUD deve essere rimosso solo da un medico. Uno IUD è una forma di contraccezione reversibile a lunga durata d'azione (LARC).

Immagini IUD

Dispositivo intrauterino (IUD)

Il meccanismo preciso dell'azione contraccettiva degli IUD non è noto e gli IUD ormonali e di rame funzionano in modi diversi. Nessuno dei due tipi di IUD influenza l'ovulazione o il ciclo mestruale (periodo).

Quali sono i tipi di IUD?

Attualmente negli Stati Uniti, sono disponibili 2 tipi di IUD; rame (ParaGard) e ormonale (Skyla o Mirena). Circa il 2% delle donne che usano il controllo delle nascite negli Stati Uniti attualmente utilizza IUD. IUD ormonali rilasciano ormoni progesterone.

IUD ormonali

Con gli IUD ormonali, una piccola quantità di progestinico, un ormone simile all'ormone naturale progesterone, viene rilasciato nel rivestimento uterino. Questo ormone ispessisce il muco cervicale e rende difficile l'ingresso dello sperma nella cervice. Gli IUD ormonali rallentano anche la crescita del rivestimento uterino, rendendolo inospitale per le uova fecondate.

IUD di rame

Con uno IUD di rame, una piccola quantità di rame viene rilasciata nell'utero. IUD di rame possono impedire agli spermatozoi di penetrare nell'uovo immobilizzando lo sperma sulla strada per le tube di Falloppio.

Come vengono rimossi gli IUD? Posso rimuoverlo da solo?

Non dovresti mai provare a rimuovere uno IUD da solo perché possono derivarne gravi danni. Un operatore sanitario di solito può rimuovere uno IUD semplicemente tirando con cura le estremità della corda da una certa angolazione. Questo fa piegare le braccia dello IUD e lo IUD scivola attraverso la cervice. Se lo IUD viene sostituito, di solito uno nuovo può essere inserito immediatamente.

Raramente, potrebbe essere necessario dilatare la cervice e utilizzare uno strumento di presa per liberare lo IUD. In questo caso, viene utilizzato un anestetico locale. Molto raramente, può essere necessaria la chirurgia isteroscopica, in cui viene utilizzato un piccolo telescopio per aiutare a rimuovere lo IUD.

Dove devo andare per ottenere uno IUD? Quali tipi di medici li inseriscono?

Le donne interessate all'utilizzo degli IUD per il controllo delle nascite devono contattare il proprio medico o il Centro sanitario per la paternità pianificata locale. Di solito, gli IUD vengono inseriti da ginecologi o (OB / GYN).

Come viene inserito uno IUD? Fa male?

Prima di effettuare uno IUD, è importante un esame fisico per assicurarsi che i tuoi organi riproduttivi siano normali e che tu non abbia una malattia a trasmissione sessuale (MST). L'operatore sanitario ti chiederà informazioni sul tuo medico e sul tuo stile di vita. IUD non sono appropriati per ogni donna.

Dovresti discutere di eventuali domande con il tuo medico sugli IUD prima di averlo posto.

Un IUD può essere posizionato durante una visita in ufficio e rimane in posizione fino a quando un professionista sanitario lo rimuove. Può essere inserito in qualsiasi fase del ciclo mestruale, ma il momento migliore è durante il periodo mestruale perché è quando la cervice è più morbida e quando le donne hanno meno probabilità di essere incinta. Potrebbe essere richiesto di assumere un antidolorifico da banco (OTC) un'ora prima dell'inserimento per prevenire i crampi. I crampi possono essere scomodi durante l'inserimento. A volte, un anestetico può essere iniettato nella cervice prima dell'inserimento per ridurre il dolore da crampi.

• Per posizionare lo IUD, viene utilizzato uno speculum per tenere aperta la vagina.
• Uno strumento viene utilizzato per stabilizzare la cervice e l'utero e un tubo viene utilizzato per posizionare lo IUD.
• Le braccia a forma di T si piegano all'indietro nel tubo e poi si aprono quando lo IUD è nell'utero.
• Una volta installato lo IUD, gli strumenti vengono ritirati.
• La corda pende circa un pollice dalla cervice ma non pende dalla vagina.

Una volta posizionato lo IUD, puoi tornare alle normali attività come il sesso, l'esercizio fisico e il nuoto non appena ti senti a tuo agio. Un'intensa attività fisica non influisce sulla posizione dello IUD. È inoltre possibile utilizzare i tamponi non appena si desidera che venga inserito uno IUD.

Quanto sono efficaci gli IUD?

IUD hanno dimostrato di essere oltre il 99% efficaci nella prevenzione della gravidanza. Una donna può aumentare la sua protezione controllando regolarmente la stringa IUD e parlando immediatamente con il suo medico se nota un problema.

Quali sono i vantaggi degli IUD?

• Secondo Planned Parenthood, oltre il 95% delle donne che usano IUD sono contenti di loro.
• Una donna che utilizza uno IUD è sempre protetta dalla gravidanza senza nulla da ricordare. Non ha bisogno di ricordare di prendere una pillola ogni giorno, per esempio.
• Gli IUD iniziano a funzionare immediatamente e possono essere rimossi in qualsiasi momento.
• IUD sono relativamente economici.
• IUD possono essere inseriti 4 settimane dopo il parto o dopo un aborto.
• Le donne che usano uno IUD di rame dopo il parto possono allattare in modo sicuro.
• Una IUD non viene avvertita da una donna o dal suo partner durante il sesso.
• Le donne che non possono usare le pillole anticoncezionali a causa del fumo di sigaretta o di condizioni come l'ipertensione (ipertensione) possono essere in grado di usare uno IUD.
• Molte donne sperimentano meno perdita di sangue mestruale e dolore con IUD ormonali.

Vantaggi degli IUD in rame (ParaGard)

• Lo IUD in rame è il tipo di IUD più comunemente usato in tutto il mondo.
• Può essere lasciato nel corpo per un massimo di 10 anni.
• Può essere rimosso in qualsiasi momento se una donna desidera rimanere incinta o se non vuole più usarla.
• Le braccia di questo IUD contengono del rame, che viene lentamente rilasciato nell'utero.
• Gli effetti collaterali dello IUD di rame possono includere periodi più pesanti e peggioramento dei crampi mestruali.

Vantaggi degli IUD ormonali (Mirena, Skyla)

Gli IUD Mirena o Skyla contengono ormoni progesterone, che causano l'ispessimento del muco cervicale per impedire allo sperma di entrare nella cervice e raggiungere l'uovo. IUD ormonali riducono il rischio di gravidanze tubulari e malattie infiammatorie pelviche. Inoltre riducono drasticamente la perdita di sangue mestruale. Mirena è approvato per un massimo di cinque anni di utilizzo e Skyla per un massimo di tre anni.

• Possono essere rimossi in qualsiasi momento se una donna decide di voler rimanere incinta o se non vuole più usarla.
• Gli ormoni si trovano nel gambo principale dello IUD e vengono rilasciati lentamente nell'utero.
• Gli effetti collaterali degli IUD ormonali possono includere periodi irregolari per 3-6 mesi dopo l'inserimento.
• IUD ormonali tendono a ridurre il flusso mestruale fino al 90% e in alcuni casi possono interrompere del tutto i periodi.

Quali sono gli svantaggi degli IUD?

Un medico deve inserire e rimuovere uno IUD. Complicanze gravi dovute all'uso di IUD sono rare.

Gli IUD escono durante il primo anno di utilizzo in circa il 5% delle donne che li usano. Ciò è più probabile che accada durante il periodo mestruale e nelle donne che hanno già partorito. Le donne che usano IUD potrebbero desiderare di sentirsi regolarmente per assicurarsi che la corda sia a posto. Se uno IUD viene espulso inosservato, una donna può facilmente rimanere incinta. Se la gravidanza si verifica mentre è ancora in atto uno IUD, il rischio di aborto è del 50%. Questo rischio è ridotto del 25% se lo IUD viene eliminato il più presto possibile. Se lo IUD non viene rimosso, esiste un rischio di infezione grave per la donna.

Le gravidanze ectopiche negli utenti IUD hanno la metà delle probabilità rispetto alle donne che non usano il controllo delle nascite. Le gravidanze ectopiche hanno meno probabilità di verificarsi con IUD ormonali. Le donne che usano IUD che sospettano di essere in gravidanza devono contattare immediatamente il proprio medico.

Uno IUD può perforare il muro dell'utero quando viene inserito. Ciò si verifica in 1-3 di 1.000 inserimenti. Crampi e mal di schiena possono verificarsi nelle prime ore dopo l'inserimento di uno IUD. Il sanguinamento può verificarsi per un paio di settimane dopo l'inserimento di uno IUD. Alcune donne hanno aumentato il dolore mestruale e periodi pesanti durante l'uso dello IUD di rame, ma questi sintomi sono diminuiti in quelli che usano lo IUD ormonale. La malattia infiammatoria pelvica è anche possibile con l'uso di IUD, specialmente se una donna non ha una relazione monogama e ha un aumentato rischio di trasmissione di una malattia a trasmissione sessuale (MST), sebbene gli IUD ormonali sembrino proteggere dalle malattie infiammatorie pelviche.

Gli IUD non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Le malattie sessualmente trasmissibili possono essere peggiori nelle donne con IUD e la possibilità di contrarre una MST può essere maggiore nelle donne che usano IUD durante i primi 4 mesi dopo il loro collocamento. IUD sono i migliori per le donne nelle relazioni in cui entrambi i partner sono monogami.

Quanto costa uno IUD?

Si prega di informarsi sui costi e sulla copertura assicurativa. In alcune cliniche, il prezzo può essere basato sul reddito. Medicaid copre questi servizi. Il costo per l'esame e l'inserimento dello IUD può variare da $ 0 a $ 1000, a seconda della copertura assicurativa. Gli IUD ormonali tendono a costare di più rispetto allo IUD in rame. I costi sono inferiori all'anno rispetto a molte altre forme di controllo delle nascite reversibile.

Quando dovrei chiamare il medico se sono preoccupato per il mio IUD?

Le donne che usano IUD dovrebbero sottoporsi a regolari esami medici ogni anno.

• Potresti voler controllare per essere sicuro che sentano la corda che esce dalla cervice per assicurarsi che lo IUD rimanga correttamente in posizione. Per controllare la corda, sedersi o accovacciarsi e con le mani pulite, inserire l'indice o il dito medio nella vagina fino a quando la vagina non viene percepita. Non tirare la corda. Ciò può causare la fuoriuscita. Se non senti la corda, se la corda sembra troppo corta o lunga o se senti lo stesso IUD, dovresti chiamare il medico.
• Le donne che perdono le mestruazioni o che notano un insolito liquido vaginale o odore dovrebbero chiamare il medico.
• Le donne che hanno forti dolori addominali o crampi, dolore o sanguinamento con il sesso, febbre e brividi inspiegabili o sanguinamento inspiegabile dopo la fase di adattamento dovrebbero chiamare immediatamente il proprio medico.
• Se stai utilizzando uno IUD che sospetti di essere incinta, contatta immediatamente il tuo medico.

Quali sono le complicazioni e i rischi degli IUD?

Complicanze e rischi includono la possibilità di puntura della parete dell'utero durante l'inserimento; questo è raro e accade in 1-3 casi su 1.000. Se una donna rimane incinta con uno IUD in atto, esiste una probabilità del 50% che la gravidanza finisca in un aborto spontaneo. Un altro potenziale rischio è che lo IUD venga espulso dall'utero.

Chi non dovrebbe usare uno IUD?

• Le donne in gravidanza o con sanguinamento anormale o carcinoma cervicale o uterino non devono usare IUD.
• Le donne che hanno una malattia infiammatoria pelvica, gonorrea o clamidia o una storia recente di queste infezioni non dovrebbero usare uno IUD. Le donne con altre infezioni da organi riproduttivi attuali non devono usare uno IUD fino a quando la loro infezione non viene risolta e il loro medico dice che uno IUD può essere usato in sicurezza.
• Se una donna ha anomalie della cervice, dell'utero o delle ovaie che renderebbero pericoloso l'inserimento, uno IUD non è appropriato.
• Le donne allergiche al rame o che hanno la malattia di Wilson (una malattia rara in cui il rame si accumula nei tessuti corporei) non dovrebbero usare lo IUD di rame.