Fattori di rischio e trattamento del carcinoma del labbro e della cavità orale (cancro della bocca)

Fatti sul cancro del labbro e della cavità orale

• Il carcinoma del labbro e della cavità orale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nelle labbra o nella bocca.
• L'uso di tabacco e alcol può influenzare il rischio di cancro al labbro e al cavo orale.
• I segni del carcinoma del labbro e della cavità orale comprendono una ferita o un nodulo sulle labbra o nella bocca.
• I test che esaminano la bocca e la gola vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del labbro e della cavità orale.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.
• Dopo la diagnosi del carcinoma del labbro e della cavità orale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo.
• Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
• Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.
• Le seguenti fasi sono utilizzate per il carcinoma del labbro e della cavità orale:
  • Stadio 0 (Carcinoma in situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del labbro e della cavità orale.
• I pazienti con carcinoma del labbro e del cavo orale dovrebbero avere il trattamento pianificato da un team di medici che lo sono
• esperto nel trattamento del carcinoma della testa e del collo.
• Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
• Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
  • Chemioterapia
  • Radioterapia iperfrazionata
  • Terapia per ipertermia
• Il trattamento per il carcinoma del labbro e della cavità orale può causare effetti collaterali.
• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
• I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.
• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Che cos'è il cancro del labbro e della cavità orale?

Il carcinoma del labbro e della cavità orale è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nelle labbra o nella bocca. La cavità orale comprende quanto segue:

• I due terzi anteriori della lingua.
• La gengiva (gengive).
• La mucosa buccale (il rivestimento interno delle guance).
• Il pavimento (fondo) della bocca sotto la lingua.
• Il palato duro (il tetto della bocca).
• Il trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio).

La maggior parte dei tumori del labbro e della cavità orale iniziano nelle cellule squamose, le cellule sottili e piatte che rivestono le labbra e la cavità orale. Questi sono chiamati carcinomi a cellule squamose. Le cellule tumorali possono diffondersi in tessuti più profondi man mano che il cancro cresce. Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa di solito in aree di leucoplachia (macchie bianche di cellule che non si staccano). Il carcinoma del labbro e del cavo orale è un tipo di tumore della testa e del collo.

Chi è a rischio di cancro al labbro e alla cavità orale?

L'uso di tabacco e alcol può influenzare il rischio di cancro al labbro e al cavo orale. Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio. I fattori di rischio per il carcinoma del labbro e della cavità orale includono:

• Utilizzando prodotti a base di tabacco.
• Uso di alcol pesante.
• Essere esposti alla luce solare naturale o artificiale (come ad esempio dai lettini abbronzanti) per lunghi periodi di tempo.
• Essere maschi.

Quali sono i sintomi e i segni del cancro del labbro e della cavità orale?

I segni del carcinoma del labbro e della cavità orale comprendono una ferita o un nodulo sulle labbra o nella bocca.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da carcinoma del labbro e della cavità orale o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Una piaga sul labbro o in bocca che non guarisce.
• Un nodulo o ispessimento sulle labbra o sulle gengive o in bocca.
• Una macchia bianca o rossa su gengive, lingua o rivestimento della bocca.
• Sanguinamento, dolore o intorpidimento del labbro o della bocca.
• Cambio di voce.
• Denti o dentiere allentati che non si adattano più bene.
• Problemi di masticazione o deglutizione o spostamento della lingua o della mascella.
• Gonfiore della mascella.
• Mal di gola o sensazione che qualcosa sia intrappolato nella gola.

Il carcinoma del labbro e della cavità orale potrebbe non presentare alcun sintomo e talvolta si riscontra durante un normale esame dentale.

Come viene diagnosticato il cancro del labbro e della cavità orale?

I test che esaminano la bocca e la gola vengono utilizzati per rilevare (trovare), diagnosticare e mettere in scena il cancro del labbro e della cavità orale.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

Esame fisico delle labbra e della cavità orale : un esame per controllare le labbra e la cavità orale per aree anomale. Il medico o il dentista sentirà l'intero interno della bocca con un dito guantato ed esaminerà la cavità orale con un piccolo specchio a manico lungo e luci. Ciò includerà il controllo della parte interna delle guance e delle labbra; le gengive; il tetto e il pavimento della bocca; e la parte superiore, inferiore e laterale della lingua. Il collo si farà sentire per i linfonodi ingrossati. Sarà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie passate e dei trattamenti medici e dentistici.

Endoscopia : una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anomale. Un endoscopio viene inserito attraverso un'incisione (taglio) nella pelle o apertura nel corpo, come la bocca. Un endoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere i campioni di tessuto o linfonodo, che vengono controllati al microscopio per segni di malattia.

Biopsia : la rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo. Se viene rilevata la leucoplachia, le cellule prelevate dai cerotti vengono anche controllate al microscopio per segni di cancro.

Citologia esfoliativa : una procedura per raccogliere cellule dal labbro o dalla cavità orale. Un pezzo di cotone, un pennello o un bastoncino di legno viene utilizzato per raschiare delicatamente le cellule dalle labbra, dalla lingua, dalla bocca o dalla gola. Le cellule vengono visualizzate al microscopio per scoprire se sono anormali.

MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Rondine di bario : una serie di radiografie dell'esofago e dello stomaco. Il paziente beve un liquido che contiene bario (un composto metallico bianco-argento). Il liquido ricopre l'esofago e i raggi X vengono prelevati. Questa procedura è anche chiamata serie GI superiore.

Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

Scansione ossea : una procedura per verificare la presenza di cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa con il cancro e viene rilevato da uno scanner.

Quali sono le fasi del tumore delle labbra e della cavità orale?

Dopo la diagnosi del carcinoma del labbro e della cavità orale, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il tumore si è diffuso all'interno del labbro e della cavità orale o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I risultati dei test usati per diagnosticare il carcinoma del labbro e della cavità orale sono anche usati per mettere in scena la malattia. Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

Tessuto Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.

Sistema linfatico . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.

Blood . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

Sistema linfatico . Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Blood . Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il carcinoma delle labbra si diffonde ai polmoni, le cellule cancerose nei polmoni sono in realtà cellule cancerose alle labbra. La malattia è il carcinoma metastatico delle labbra, non il cancro ai polmoni. Le seguenti fasi sono utilizzate per il carcinoma del labbro e della cavità orale:

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Nello stadio 0, si trovano cellule anomale nel rivestimento delle labbra e nella cavità orale. Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nello stadio I, il cancro si è formato e il tumore è di 2 centimetri o più piccolo. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Fase II

Nella fase II, il tumore è più grande di 2 centimetri ma non più grande di 4 centimetri e il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Fase III

Nella fase III, il tumore può avere qualsiasi dimensione e si è diffuso in un linfonodo che è di 3 centimetri o più piccolo, sullo stesso lato del collo del tumore; o è più grande di 4 centimetri.

Fase IV

Lo stadio IV è diviso in stadi IVA, IVB e IVC.

Nello stadio IVA, il tumore si è diffuso attraverso i tessuti del labbro o della cavità orale nei tessuti e / o nelle ossa vicini (mascella, lingua, pavimento della bocca, seno mascellare o pelle sul mento o sul naso); il cancro può essersi diffuso in un linfonodo di 3 centimetri o più piccolo, sullo stesso lato del collo del tumore; o è di qualsiasi dimensione o si è diffuso attraverso il tessuto del labbro o della cavità orale nel tessuto e / o osso vicino (mascella, lingua, pavimento della bocca, seno mascellare o pelle sul mento o sul naso) e il cancro si è diffuso a una linfa nodo sullo stesso lato del collo del tumore e del linfonodo è più grande di 3 centimetri ma non più grande di 6 centimetri; o a più di un linfonodo sullo stesso lato del collo del tumore e dei linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri; o ai linfonodi sul lato opposto del collo come il tumore o su entrambi i lati del collo, e i linfonodi non sono più grandi di 6 centimetri.

Nello stadio IVB, il tumore può avere qualsiasi dimensione e si è diffuso a uno o più linfonodi che sono più grandi di 6 centimetri; o si è diffuso ulteriormente nei muscoli o nelle ossa nella cavità orale o alla base del cranio e / o dell'arteria carotide. Il cancro può essersi diffuso a uno o più linfonodi in qualsiasi parte del collo.

Nello stadio IVC, il tumore si è diffuso oltre il labbro o la cavità orale in parti distanti del corpo, come i polmoni. Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e può essersi diffuso ai linfonodi.

Cancro ricorrente a labbro e cavità orale

Il carcinoma ricorrente del labbro e della cavità orale è un tumore che si è ripresentato (ritorna) dopo essere stato trattato. Il tumore può tornare nel labbro o nella bocca o in altre parti del corpo.

Qual è il trattamento per il cancro del labbro e della cavità orale?

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del labbro e della cavità orale.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del labbro e della cavità orale. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I pazienti con carcinoma del labbro e del cavo orale dovrebbero avere il trattamento pianificato da un team di medici esperti nel trattamento del carcinoma della testa e del collo. Il trattamento sarà supervisionato da un oncologo medico, un medico specializzato nel trattamento delle persone con cancro.

Poiché le labbra e la cavità orale sono importanti per respirare, mangiare e parlare, i pazienti potrebbero aver bisogno di un aiuto speciale per adattarsi agli effetti collaterali del cancro e al suo trattamento. L'oncologo medico può indirizzare il paziente ad altri professionisti della salute con una formazione specifica nel trattamento dei pazienti con carcinoma della testa e del collo. Questi includono i seguenti:

• Chirurgo capo e del collo.
• Oncologo delle radiazioni.
• Dentista.
• Logopedista.
• Dietista.
• Psicologo.
• Specialista in riabilitazione.
• Chirurgo plastico.

Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia (rimozione del cancro in un'operazione) è un trattamento comune per tutte le fasi del carcinoma del labbro e della cavità orale. La chirurgia può includere quanto segue:

• Ampia escissione locale : rimozione del tumore e parte del tessuto sano circostante. Se il cancro si è diffuso nell'osso, la chirurgia può includere la rimozione del tessuto osseo coinvolto.
• Dissezione del collo : rimozione dei linfonodi e di altri tessuti nel collo. Questo viene fatto quando il cancro può essersi diffuso dal labbro e dalla cavità orale.
• Chirurgia plastica : un'operazione che ripristina o migliora l'aspetto di parti del corpo. Potrebbero essere necessari impianti dentali, un innesto cutaneo o altri interventi di chirurgia plastica per riparare parti della bocca, della gola o del collo dopo la rimozione di tumori di grandi dimensioni.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il tumore che può essere visto al momento dell'intervento, alcuni pazienti possono ricevere la chemioterapia o la radioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il tumore ritorni, si chiama terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento antitumorale che utilizza radiografie ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna e interna sono usate per trattare il carcinoma del labbro e della cavità orale. La radioterapia può funzionare meglio nei pazienti che hanno smesso di fumare prima di iniziare il trattamento. È anche importante che i pazienti abbiano un esame dentale prima dell'inizio della radioterapia, in modo che i problemi esistenti possano essere trattati.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Radioterapia iperfrazionata

La radioterapia iperfrazionata è un trattamento con radiazioni in cui la dose totale di radiazioni viene suddivisa in piccole dosi e i trattamenti vengono somministrati più di una volta al giorno.

Terapia per ipertermia

La terapia per ipertermia è un trattamento in cui il tessuto corporeo viene riscaldato al di sopra della temperatura normale per danneggiare e uccidere le cellule tumorali o per rendere le cellule tumorali più sensibili agli effetti delle radiazioni e di alcuni farmaci antitumorali.

Il trattamento per il carcinoma del labbro e della cavità orale può causare effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento. I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento per stadio e posizione per il cancro del labbro e della cavità orale

Tumore della cavità orale e delle cavità dello stadio I

Il trattamento del carcinoma del labbro e della cavità orale di stadio I dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è nel labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).
• Radioterapia interna con o senza radioterapia esterna.
• Parte anteriore della lingua
• Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:
• Chirurgia (ampia escissione locale).
• Radioterapia interna con o senza radioterapia esterna.
• Radioterapia ai linfonodi nel collo.

Mucosa buccale

Se il cancro si trova nella mucosa buccale (il rivestimento interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) per tumori inferiori a 1 centimetro, con o senza radioterapia interna e / o esterna.
• Chirurgia (ampia escissione locale con innesto cutaneo) o radioterapia per tumori più grandi.

Piano della bocca

Se il cancro si trova sul pavimento (in basso) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) per tumori inferiori a ½ centimetro.
• Chirurgia (ampia escissione locale) o radioterapia per tumori più grandi.

Gengiva inferiore

Se il cancro si trova nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di parte dell'osso mascellare e l'innesto cutaneo).
• Radioterapia con o senza chirurgia.

Trigone retromolare

Se il cancro si trova nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di parte dell'osso mascellare).
• Radioterapia con o senza chirurgia.

Gengiva superiore o palato duro

• Se il cancro si trova nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento è di solito un intervento chirurgico (escissione locale ampia) con o senza radioterapia.

Tumore della cavità orale e delle labbra del II stadio

Il trattamento del carcinoma del labbro II e del cavo orale dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nel cavo orale.

Labbro

Se il cancro è nel labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).
• Radioterapia esterna e / o radioterapia interna.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (ampia escissione locale).
• Radioterapia interna con chirurgia (dissezione del collo).

Mucosa buccale

Se il cancro si trova nella mucosa buccale (il rivestimento interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia per tumori di 3 cm o più piccoli.
• Chirurgia (ampia escissione locale) e / o radioterapia per tumori più grandi.

Piano della bocca

Se il cancro si trova sul pavimento (in basso) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale).
• Radioterapia.
• Chirurgia (ampia escissione locale) seguita da radioterapia esterna, con o senza radioterapia interna, per tumori di grandi dimensioni.

Gengiva inferiore

Se il cancro si trova nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di parte dell'osso mascellare e un innesto cutaneo).
• Radioterapia da sola o dopo un intervento chirurgico.

Trigone retromolare

Se il cancro si trova nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che include la rimozione di parte dell'osso mascellare).
• Radioterapia con o senza chirurgia.

Gengiva superiore o palato duro

Se il cancro si trova nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.
• Terapia radiante da sola.

Cancro allo stadio III del labbro e della cavità orale

Il trattamento del carcinoma del labbro III e del cavo orale dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nel cavo orale.

Labbro

Se il cancro è nel labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.
• Chirurgia (ampia escissione locale) seguita da radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Mucosa buccale

Se il cancro si trova nella mucosa buccale (il rivestimento interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.
• Radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Piano della bocca

Se il cancro si trova sul pavimento (in basso) della bocca, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale, che può includere la rimozione di parte dell'osso mascellare, con o senza dissezione del collo).
• Radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva inferiore

Se il cancro si trova nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.
• Le radiazioni possono essere somministrate prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Trigone retromolare

Se il cancro si trova nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere tumore, linfonodi e parte dell'osso mascellare, con o senza radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva superiore

Se il cancro si trova nella gengiva superiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia.
• Chirurgia (ampia escissione locale) e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Palato duro

Se il cancro è nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia.
• Chirurgia (ampia escissione locale) con o senza radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Linfonodi

Per il cancro che può essersi diffuso ai linfonodi, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (dissezione del collo).
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Cancro allo stadio IV del labbro e della cavità orale

Il trattamento del carcinoma del labbro IV e della cavità orale dipende da dove si trova il cancro nel labbro e nella cavità orale.

Labbro

Se il cancro è nel labbro, il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e radioterapia esterna con o senza radioterapia interna.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Parte anteriore della lingua

Se il cancro è nella parte anteriore della lingua, il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere la lingua e talvolta la laringe (casella vocale) con o senza radioterapia.
• La radioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Mucosa buccale

Se il cancro si trova nella mucosa buccale (il rivestimento interno delle guance), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) e / o radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Piano della bocca

Se il cancro si trova sul pavimento (in basso) della bocca, il trattamento può includere quanto segue: "

• Chirurgia prima o dopo la radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva inferiore

Se il cancro si trova nella gengiva inferiore (gengive), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia e / o radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Trigone retromolare

Se il cancro si trova nel trigone retromolare (la piccola area dietro i denti del giudizio), il trattamento può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per la rimozione di tumore, linfonodi e parte dell'osso mascellare, seguito da radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Gengiva superiore o palato duro

Se il cancro si trova nella gengiva superiore (gengive) o nel palato duro (il tetto della bocca), il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia con radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Linfonodi

Per il cancro che può essersi diffuso ai linfonodi, il trattamento può includere quanto segue:

• Radioterapia e / o chirurgia (dissezione del collo).
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia e radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia iperfrazionata.

Opzioni terapeutiche per il carcinoma ricorrente del labbro e della cavità orale

Il trattamento del carcinoma ricorrente del labbro e della cavità orale può comprendere quanto segue:

• Chirurgia, se la radioterapia è stata utilizzata in precedenza.
• Chirurgia e / o radioterapia, se la chirurgia è stata utilizzata in precedenza.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia con o senza radioterapia.
• Una sperimentazione clinica di terapia per ipertermia.

Qual è la prognosi per il cancro del labbro e della cavità orale?

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento. La prognosi (possibilità di guarigione) dipende da quanto segue:

Lo stadio del cancro.

• Dove si trova il tumore nel labbro o nella cavità orale.
• Se il cancro si è diffuso ai vasi sanguigni.
• Per i pazienti che fumano, la possibilità di recupero è migliore se smettono di fumare prima di iniziare la radioterapia.

Le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro.
• La dimensione del tumore e dove si trova nel labbro o nella cavità orale.
• Se l'aspetto e la capacità del paziente di parlare e mangiare possono rimanere gli stessi.
• L'età del paziente e la salute generale.

I pazienti che hanno avuto un tumore al labbro e alla cavità orale hanno un rischio maggiore di sviluppare un secondo tumore alla testa o al collo. Un follow-up frequente e attento è importante. Studi clinici stanno studiando l'uso di farmaci retinoidi per ridurre il rischio di un secondo tumore alla testa e al collo.