Metastasi epatica: sintomi, cause e diagnosi

Che cos'è la metastasi al fegato?

Una metastasi epatica è un tumore canceroso che si è diffuso nel fegato da un tumore che ha avuto origine in un'altra parte del corpo. È anche chiamato cancro al fegato secondario. Il cancro del fegato primario ha origine nel fegato e più comunemente colpisce persone che hanno fattori di rischio come l'epatite o la cirrosi.

La maggior parte delle volte il cancro nel fegato è secondario o metastatico.

Le cellule cancerose trovate in un tumore metastatico del fegato non sono cellule del fegato. Sono le cellule della parte del corpo in cui è iniziato il tumore primario (ad esempio, cellule cancerose del seno, del colon o dei polmoni).

Altri nomi per questa condizione includono:

• metastasi epatiche
• metastasi al fegato
• stadio IV o cancro avanzato

Funzione funzionale del fegato

Per comprendere le metastasi del fegato, è importante capire il ruolo del fegato nel tuo corpo. Il fegato è l'organo più grande all'interno del corpo ed è vitale per la vita. Il fegato diviso in due lobi e si trova sotto la gabbia toracica e il polmone destro.

I lavori del fegato includono:

• pulizia del sangue delle tossine
• produzione di bile, che aiuta a digerire il grasso
• facendo uso di molti tipi di proteine ​​in tutto il corpo per la rigenerazione del carburante e delle cellule
• che produce enzimi che iniziare e partecipare a numerose funzioni metaboliche corporee
• immagazzinando glicogeno (zucchero), che il corpo usa per energia

Il fegato è uno degli organi più importanti del corpo. È impossibile vivere senza un fegato funzionante.

Sintomi Sintomi di metastasi epatiche

Nei primi stadi delle metastasi epatiche non possono esserci sintomi. Negli stadi successivi, il cancro può causare il rigonfiamento del fegato o ostacolare il normale flusso di sangue e bile. Quando ciò accade, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita di appetito
• perdita di peso
• urina di colore scuro
• gonfiore addominale o gonfiore
• ittero, un ingiallimento della pelle o il bianco del occhi
• dolore alla spalla destra
• dolore nell'addome in alto a destra
• nausea
• vomito
• confusione
• sudorazione e febbre
• ingrossamento del fegato

Quando il fegato è ingrandito, un grumo può essere sentito sul lato destro dell'addome sotto la gabbia toracica.

Consultare un medicoQuando per richiedere assistenza medica

È importante consultare immediatamente il medico se si presenta uno dei sintomi sopra descritti. I seguenti sintomi indicano un problema più urgente e grave:

• vomito persistente, che significa vomitare più di due volte al giorno per più di un giorno
• sangue nel vomito
• recente, perdita di peso inspiegabile
• movimenti intestinali neri < difficoltà a deglutire
• nuovo gonfiore alle gambe o all'addome
• ittero o ingiallimento della pelle
• Deve consultare immediatamente il medico se sviluppa sintomi di metastasi epatiche.Se hai mai avuto alcun tipo di cancro, dovresti consultare regolarmente il medico per i controlli.

Cause Cause di metastasi epatiche

Il rischio che il cancro si diffonda, o metastatizza, nel fegato dipende dalla posizione del tumore originale. Tumori primitivi che sono più probabili da diffondere al fegato sono tumori del:

seno

• colon
• retto
• rene
• esofago
• polmone
• pelle
• ovaie > utero
• pancreas
• stomaco
• Anche se il tumore primario viene rimosso, le metastasi epatiche possono ancora verificarsi anni dopo. Se hai avuto il cancro, è importante imparare i segni della metastasi epatica e fare controlli regolari.
• Processo di metastasi

Ci sono sei fasi nel processo di metastasi. Non tutti i tumori seguono questo processo, ma la maggior parte lo fa.

Invasione locale: le cellule tumorali si spostano dal sito primario a tessuto normale nelle vicinanze.

Intravasazione: le cellule tumorali si muovono attraverso le pareti dei vasi linfatici e dei vasi sanguigni vicini.

• Circolazione: le cellule tumorali migrano attraverso il sistema linfatico e il flusso sanguigno verso altre parti del corpo.
• Arresto e stravaso: le cellule tumorali smettono di muoversi quando raggiungono una posizione lontana. Quindi si muovono attraverso le pareti dei capillari (piccoli vasi sanguigni) e invadono i tessuti circostanti.
• Proliferazione: le cellule tumorali crescono in posizione remota e creano piccoli tumori chiamati micrometastasi.
• Angiogenesi: le micrometastasi stimolano la creazione di nuovi vasi sanguigni, che forniscono i nutrienti e l'ossigeno necessari per la crescita del tumore.
• DiagnosiDiagnosi delle metastasi epatiche
• Il medico può sospettare un cancro al fegato se il fegato è ingrossato all'esame, se la superficie del fegato non è liscia, o se uno qualsiasi dei sintomi sopra riportati è riportato. Saranno necessari vari tipi di test per confermare la diagnosi. Questi test includono:

Test di funzionalità epatica

I test di funzionalità epatica sono esami del sangue che indicano il buon funzionamento del fegato. I livelli degli enzimi epatici sono spesso elevati quando c'è un problema. I marcatori di sangue o siero sono sostanze nel sangue collegate al cancro. Quando è presente un carcinoma epatico primario, possono esserci livelli più elevati di alfa-fetoproteina (AFP) rilevati nel sangue. I test di funzionalità epatica possono aiutare a distinguere tra carcinoma epatico primario e metastasi epatiche. I marcatori AFP possono anche essere utilizzati per monitorare gli effetti del trattamento del carcinoma epatico primario.

TAC dell'addome

Una scansione di tomografia computerizzata (CT) è un tipo speciale di raggi X che riprende in dettaglio le immagini visive degli organi dei tessuti molli. Il tessuto canceroso avrà un aspetto mangiato dalle tarme.

Ultrasuoni del fegato

Chiamata anche ecografia, un ultrasuono trasmette onde sonore ad alta frequenza attraverso il corpo. Queste onde sonore producono echi. Gli echi vengono quindi utilizzati per creare immagini computerizzate simili a mappe delle strutture dei tessuti molli del corpo.

MRI

La risonanza magnetica (MRI) crea immagini estremamente chiare degli organi interni e delle strutture dei tessuti molli. Usa le onde radio, un grande magnete e un computer.

Angiogramma

In un angiogramma, la tintura viene iniettata in un'arteria.Quando le immagini vengono prese dal corpo lungo il percorso di quella arteria, può produrre immagini ad alto contrasto di strutture interne.

Laparoscopia

La laparoscopia è un tubo stretto con una luce e uno strumento per biopsia (campione di tessuto). Il laparoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione e le biopsie vengono prese per lo studio al microscopio. La laparoscopia è il metodo mini-invasivo più affidabile per diagnosticare il cancro.

Staging the cancer Staging the cancer

Se il tuo cancro si è diffuso al fegato, è per lo più probabile stadio IV. Staging assegna un numero - 1 a 4) - al cancro. La stadiazione va da un tumore localizzato (1) a metastasi sistemiche (diffusione del cancro) al flusso sanguigno, al sistema linfatico e ad altri organi (da 2 a 4).

Trattamenti per il tumore del fegato

Attualmente vengono utilizzate diverse opzioni per il trattamento del cancro che ha metastasi nel fegato. Nella maggior parte dei casi il trattamento sarà palliativo. Ciò significa che sarà usato per controllare i sintomi del cancro e prolungare la vita, ma probabilmente non porterà alla cura. Generalmente, la scelta dei trattamenti dipenderà da:

età della persona e salute complessiva

la dimensione, la posizione e il numero di tumori metastatici

• posizione e tipo del tumore primario
• i tipi di trattamento del cancro il paziente aveva in passato
• Terapie sistemiche
• Le terapie sistemiche per il cancro trattano l'intero corpo attraverso il flusso sanguigno. Queste terapie includono:

Chemioterapia

La chemioterapia è una forma di trattamento che utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Mira alle cellule che crescono e si moltiplicano rapidamente, comprese alcune cellule sane.

Terapia del modificatore della risposta biologica (BRM)

La terapia BRM è un trattamento che utilizza anticorpi, fattori di crescita e vaccini per potenziare o ripristinare il sistema immunitario. Questo aiuta la capacità del tuo sistema immunitario di combattere il cancro. La terapia BRM non ha i consueti effetti collaterali di altre terapie antitumorali e, nella maggior parte dei casi, è ben tollerata.

Terapia mirata

La terapia mirata uccide anche le cellule tumorali, ma è più precisa. A differenza dei farmaci chemioterapici, i trattamenti mirati possono differenziare tra cancro e cellule sane. Questi farmaci possono uccidere le cellule tumorali e lasciare intatte le cellule sane. Le terapie mirate hanno effetti collaterali diversi rispetto ad altri trattamenti contro il cancro. Gli effetti collaterali, che possono essere gravi, comprendono affaticamento e diarrea.

Terapia ormonale

La terapia ormonale può rallentare o arrestare la crescita di alcuni tipi di tumori che dipendono dagli ormoni per crescere, come il cancro alla mammella e alla prostata.

Terapie localizzate

Le terapie localizzate mirano solo alle cellule tumorali e ai tessuti circostanti. Possono essere utilizzati quando i tumori del fegato sono di piccole dimensioni e numero.

Radioterapia

Questa terapia utilizza radiazioni ad alta energia per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Può provenire da:

macchine radianti, come radiazione di fascio esterno

materiali radioattivi collocati nel corpo vicino a cellule cancerose, noti come radiazioni interne

• sostanze radioattive che viaggiano attraverso il flusso sanguigno
• Ablazione con radiofrequenza (RFA )
• RFA è comunemente usato per trattare il cancro del fegato primario e può essere usato per trattare le metastasi epatiche.L'RFA è una procedura che utilizza correnti elettriche ad alta frequenza per creare calore che distrugge le cellule tumorali.

La rimozione chirurgica è possibile quando c'è un piccolo numero di tumori che colpiscono solo una piccola area del fegato.

Outlook Prospettive a lungo termine per metastasi epatiche

In quasi tutti i casi, una volta che un tumore primario si è diffuso o metastatizzato nel fegato non vi è alcuna cura. Tuttavia, i trattamenti attuali possono aiutare a migliorare l'aspettativa di vita e alleviare i sintomi.

Il successo relativo del trattamento dipende dalla posizione del tumore primario e dalla sua entità al fegato.

La ricerca attuale sta cercando nuovi modi per combattere e uccidere le cellule cancerose, come l'iperstimolazione della risposta immunitaria e l'interruzione dei singoli passaggi nel processo metastatico.