Il costo umano dell'aumento dei prezzi dell'insulina | DiabetesMine

In un recente pomeriggio soleggiato nel sud-est del Michigan, ho assistito alla brutta dimostrazione delle circostanze estreme in cui molti membri della nostra comunità di diabetici sono costretti a entrare a causa del crescente costo dei farmaci e delle forniture per il diabete.

Tutto accadde in un parcheggio fuori dal mio ufficio di endocrinologo a Detroit, in un fine settimana, quando in realtà ospitava più di 100 pazienti e le loro famiglie per un "Giorno di apprezzamento del paziente". "È stato un semplice gesto estivo, consentendo a tutti noi di uscire dall'ambito clinico e interagire casualmente con il personale sanitario, con altri pazienti e con una dozzina di venditori di diabete.

Lo avevo segnato sul mio calendario settimane prima, ed ero entusiasta di partecipare al primo evento del genere che nessuno dei miei medici aveva mai ospitato.

All'ingresso non erano richiesti i co-pays e c'erano cibo e bevande fredde gratuiti, insieme a una lotteria che offriva premi multipli.

Anche se questo significava allontanarci dall'ambientazione tipica del medico, c'erano ancora molte discussioni sulla gestione della salute e del diabete - e quella nuvola nera di accessi limitati e costi alle stelle si librò in alto, proprio mentre il sole splendeva giù su tutti noi.

Il recente oltraggio di EpiPen è stato un argomento scottante, e il mio medico ha notato come ciò rispecchi quello che sta accadendo intorno ai prezzi dell'insulina, che si riflette nei titoli recenti:

• Non è solo EpiPen i prezzi che stanno salendo < Buon Dio. Anche il prezzo dell'insulina salirà alle stelle
• I prezzi dell'insulina in ascesa hanno i diabetici Sentire il dolore
• EpiPen attira i riflettori, ma lo scandalo dei prezzi dell'insulina fa molto più male

Abbiamo parlato di come la D-Community online abbia creato iniziative di hashtag per esprimere la loro frustrazione: #PatientsOverProfit, #MyLifeIsNotForProfit e così via. Abbiamo discusso di come nulla sia realmente cambiato su questo fronte dall'ultima volta che la nostra D-Community è stata tra le braccia in quest'ultima primavera. Lui ed io siamo d'accordo sull'ovvio, che il cambiamento è necessario, e abbiamo brevemente menzionato il grande movimento di advocacy di #DiabetesAccessMatters, prima di avventurarsi a parlare con altri di temi più casuali.

Perché dannatamente, questo evento di Apprezzamento del Paziente doveva essere una fuga da tutto ciò!

Ma a quanto pare, quei problemi sono inevitabili … come ho testimoniato proprio lì e poi.

Paying Forward

Improvvisamente, ho notato che una donna anziana si stava avvicinando al mio endo, chiedendo alcuni minuti del suo tempo. Anche da lontano si capiva che era quasi in lacrime.

Dopo un momento, il mio medico ha chiamato il mio nome e mi ha fatto cenno di venire.Mi unii a loro, mi presentai educatamente e ascoltai nervosamente dopo che il mio medico le disse: "Digli quello che mi hai appena detto. “

Le lacrime le salirono di nuovo nei suoi occhi mentre descriveva come non poteva permettersi la sua insulina. Come tipo 2 da diversi anni su Medicare, ha parlato del costo di $ 700 di un solo mese di scorte di insulina ad azione rapida - oltre al costo altrettanto elevato della sua insulina basale a lunga azione.

Essendo su Medicare, era stata allontanata da qualsiasi programma di assistenza finanziaria che i produttori di insulina hanno messo in atto. Era chiaramente solo completamente persa, incerta su cosa fare. Era sulla sua ultima penna per l'insulina e non sapeva come sarebbe sopravvissuta una volta che si fosse esaurito.

"Aspetta, resta qui" dissi, alzando il dito per dare enfasi. "Non me ne vado, torno subito! "

È stata una coincidenza pazza ma fortunata che solo 20 minuti prima, avevo dato un caso Frio pieno di insulina al praticante infermiera. Conteneva quattro flaconcini di insulina ad azione rapida non aperti, non ancora in uso, che intendevo donare all'ambulatorio medico per distribuirlo a pazienti bisognosi.

Ciò è avvenuto perché l'anno scorso il mio piano assicurativo altamente deducibile mi ha messo in una situazione simile - non ero in grado di permettermi i ~ $ 700 che mi sarebbero costati per un mese di fornitura ( tre bottiglie di insulina ad azione rapida). Quando mi sono sfogato per la frustrazione di un amico, si è offerto di darmi una mano dandomi diverse fiale di insulina non aperte.

Tra un campione dello studio del mio dottore e quello del D-peep dello scorso anno, mi ha salvato la vita o mi ha salvato da una potenziale bancarotta causata da prezzi follemente alti.

Quando la mia copertura è cambiata all'inizio di quest'anno, il mio nuovo assicuratore mi ha costretto a passare a un marchio concorrente di insulina (nonostante ciò che il mio medico aveva prescritto). Ho obbedito, nell'interesse di fare la mia parte per contenere i costi. Di conseguenza, l'altra insulina è stata inutilizzata negli ultimi mesi.

So quanto sono stato fortunato a trovare quell'aiuto e quanto sono fortunato adesso che posso permettermi la mia insulina. Ecco perché volevo pagare in anticipo dando l'insulina in più all'ambulatorio del mio dottore per passare a un paziente bisognoso.

Ed eccola lì … la signora nel parcheggio, che ha accettato con gratitudine la causa Frio, ha pianto e mi ha abbracciato.

Ho condiviso la mia storia su da dove provenisse questa insulina e su quanto fosse importante per #PayItForward.

Ho trovato rassicurante avere il nostro endo in piedi proprio lì, facendo in modo che tutto andasse bene con questo "insignificante" passaggio di insulina. In questo modo, potevo essere sicuro di non aver trasmesso un farmaco pericoloso a qualcuno senza alcun riferimento.

Abbiamo tutti scosso la testa per l'intera situazione - il triste stato di cose che siamo costretti a gestire.

A quanto pare, dopo circa una settimana, mi sono ritrovato a cambiare l'insulina ancora una volta e ad avere gli avanzi della mia insulina originale a lunga durata d'azione immagazzinata nel frigo, la stessa marca usata da questa donna bisognosa.Così ancora una volta sono riuscito a trasmettere il surplus - una scatola in più di penne per insulina che non avrei usato. Ancora una volta, i tempi hanno funzionato per pagarlo in avanti.

Eliminazione di un sistema sanitario danneggiato

I pazienti che donano e condividono medicinali da prescrizione non sono un nuovo fenomeno. Sta accadendo da anni in reazione ai costi vertiginosi che mettono gli aspetti essenziali della cura della malattia oltre l'accessibilità per così tanti di noi.

Rabbrividisco a pensare a un mercato nero per farmaci che sostengono la vita, e come alcune persone potrebbero provare a sfruttare quell'economia sommersa.

Nel frattempo, molti pazienti stanno raschiando per procurarsi campioni dagli uffici dei medici, rivolgendosi ad amici e parenti con campagne di crowdfunding, e facendo affidamento su D-meetup e scambi di forniture tramite Facebook e altri social media per mettere le mani sull'essenziale di cui hanno bisogno. Ho persino sentito parlare di PWD che si ritrovano dopo ore passate in parcheggi oscuri per scambiare siringhe e forniture quando si verifica un guasto alla pompa di emergenza e i pazienti in questione non hanno rifornimenti di scorta a portata di mano perché non potevano permetterseli.

Lo chiami, questa è la realtà.

È oltraggioso, specialmente in un paese così ricco, e mostra quanto sia incasinato il nostro sistema. Coloro che fanno questo farmaco che sostiene la vita non stanno facendo il loro lavoro per garantire l'accesso, ma invece lo permettono di diventare solo un'altra fonte di grandi profitti aziendali.

Sì, Big Insulin, sto parlando di te - Lilly, Novo e Sanofi. In aprile, abbiamo lanciato un appello a tutti voi per iniziare a fare qualcosa al riguardo. Ma non vediamo segni di cambiamento. Offri programmi di assistenza che sembrano piuttosto belli, ma in realtà sono limitati a "quelli idonei" e non offrono la vera sostanza a lungo termine per le persone che ne hanno più bisogno.

È anche su di te, le compagnie di assicurazione sanitaria e i manager di benefit per la farmacia che formulano formulazioni. Tutti tirate le corde in modo tale da farci soffrire, interrompendo l'accesso ai farmaci che ci tengono in vita.

Sostieni di fare del bene, ma alla fine le persone con diabete che hanno bisogno di insulina per sopravvivere non possono permetterselo, e siamo lasciati fuori al freddo perché semplicemente non riesci a trovare un modo per ridurre questi costi medici per noi.

Le persone in circostanze estreme ricorrono a misure estreme, come questa povera donna anziana che implorava praticamente l'insulina in un parcheggio.

Se tu Poteri che sei non inizi a riconoscere il costo umano delle tue azioni, ti promettiamo che alla fine torneranno a perseguitare i tuoi profitti.

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