Gastroparesi e diabete: tutte le informazioni per assorbire

Man mano che le festività natalizie si avvicinano, stiamo preparando le nostre vite dal punto di vista pancreatico per l'assalto dei biscotti delle vacanze e le cene in famiglia che coinvolgono waaaay più cibo del necessario. Ma il diabete non è l'unica cosa che può rendere i grandi pasti una sfida. Per alcune persone, una condizione chiamata gastroparesi può causare più problemi che preoccuparsi solo dei picchi post-prandiali da strafare la salsa di mirtilli.

La gastroparesi è una complicanza del diabete, e potresti non saperlo - certamente non l'abbiamo fatto - ma ha un effetto su uno su cinque PWD ! Sebbene possa essere causato da molte altre cose, il diabete è una causa molto comune. In questo caso, è una forma di neuropatia diabetica. Di solito pensiamo che la neuropatia abbia un impatto solo sulle estremità del corpo, come mani e piedi, ma la gastroparesi è un danno nervoso simile che si verifica nello stomaco. Che schifo!

Abbiamo fatto la nostra solita ricerca di "due diligence" per la nostra attuale serie 411-info sulle complicanze del diabete e abbiamo imparato molto su questo Yuck. Prima di tutto, abbiamo scoperto che la gastroparesi significa letteralmente "paralisi dello stomaco" perché lo stomaco ha difficoltà a svuotare durante la digestione. Normalmente, la digestione è aiutata dal nervo vago, che aiuta a trasformare il cibo in piccoli pezzi, prima che venga mescolato con enzimi e acido nello stomaco per rompere il cibo. Ma con la gastroparesi il nervo vago è danneggiato, quindi il cibo è slooowly e la digestione richiede molto più tempo di quanto dovrebbe.

Poiché il cibo viene assorbito più lentamente e in modo imprevedibile, il dosaggio dell'insulina può diventare incredibilmente difficile. Le persone con gastroparesi spesso sperimentano ipoglicemia subito dopo un pasto, perché il cibo non ha ancora raggiunto il sistema digestivo, e quindi iperglicemia in seguito perché il cibo è entrato nel flusso sanguigno dopo l'insulina è per lo più finito di funzionare. Persone con gastroparesi potrebbero aver bisogno di assumere la loro insulina dopo aver mangiato invece di prima, e l'insulina potrebbe anche essere somministrata più spesso o solo quando i livelli di zucchero nel sangue iniziano a salire. Avrai voglia di lavorare con il tuo endocrinologo e con un gastroenterologo (sì, hanno specialisti per questo!) Per capire i tempi migliori per prendere l'insulina.

È una specie di catch-22 con gastroparesi: i livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano i nervi dello stomaco che causano la gastroparesi, ma poi la gastroparesi rende più difficile il controllo degli zuccheri nel sangue. Argh!

I sintomi sono tutti piuttosto schifosi e scomodi:

• gonfiore
• dolore addominale
• nausea
• sentirsi pieno dopo pochi morsi di un pasto (e non da Symlin!)
• perdita di peso
• bruciore di stomaco

Se stai riscontrando questi sintomi, probabilmente vorrai essere adeguatamente esaminato da uno di quei gastroenterologi, medici specializzati in disturbi digestivi. Esistono in realtà molti modi per diagnosticare la gastroparesi, dal bere o mangiare il bario, che consente allo stomaco di essere radiografato, di utilizzare diversi tipi di scansioni per misurare l'attività muscolare dello stomaco. (A volte nascondono il bario in un pasto di bistecca - non sto scherzando!)

Se sei esitante a essere guardato da un dottore, ascolta questo: se il tuo cibo rimane troppo a lungo nello stomaco, una brutta palla di il cibo chiamato bezoar può iniziare a costruire nello stomaco. Questo può peggiorare la nausea e il vomito e talvolta può anche svilupparsi in un blocco completo tra lo stomaco e l'intestino tenue, che richiede il ricovero in ospedale. Yikes! Ci sono trattamenti per bezoar che possono rompere la massa, ma le persone che vengono trattate spesso devono soffrire per mesi di una dieta liquida. Quindi fidati di noi: non vuoi sederti e aspettare se pensi che potresti avere la gastroparesi!

Una volta che hai una diagnosi concreta, puoi iniziare a fare qualcosa riguardo alla tua pancia malata. Come molte altre complicazioni del diabete, non esiste una cura, ma ci sono modi per trattarla. I casi minori possono essere trattati solo con cambiamenti dietetici. Concentrarsi su cibi a basso contenuto di grassi e pasti più piccoli dà allo stomaco meno lavoro da fare e facilita il processo di digestione.

Fai attenzione che alcuni nutrienti sani possono anche causare problemi alle persone con gastroparesi, come le fibre. La fibra aiuta il cibo a muoversi nell'intestino, ma ha l'effetto opposto nello stomaco. I pazienti spesso raccomandano di attenersi a cibi a basso contenuto di fibre, come frutta e verdura cotte, pesce, pollo, yogurt, pane e cereali raffinati. I pasti liquidi sono spesso raccomandati anche per le persone con gastroparesi, poiché forniscono i nutrienti necessari ma lo stomaco non deve lavorare così duramente.

I casi più gravi di gastroparesi potrebbero richiedere farmaci. Due farmaci comuni che aiutano la digestione sono Reglan ed Erythromycin. Entrambi aiutano a stimolare la contrazione muscolare nell'addome. Reglan aiuta anche con il vomito e la nausea correlati, ma può causare diarrea (un altro schifo!). L'eritromicina è un antibiotico e ricorda che i pazienti possono sviluppare batteri resistenti da troppo tempo con un antibiotico.

Mangiare con il diabete è certamente una sfida da solo, e aggiungere la gastroparesi al mix rende solo le cose più difficili. Ma non possiamo pensare a niente di peggio che avere un pezzo di cibo non digerito che si trova nello stomaco, quindi per favore vedi un medico se pensi che potresti avere una gastroparesi. Non possiamo certo immaginare di avere una cena del Giorno del Ringraziamento!

E se hai vissuto con gastroparesi e diabete, per favore condividi un po 'della tua saggezza qui …

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